
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Plexul brahial
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025

Plexul brahial (plexus brachialis) este format din ramurile anterioare ale celor patru nervi spinali cervicali inferiori (CV-CVIII). Pe baza caracteristicilor topografice, plexul este împărțit în părți supraclaviculare și infraclaviculare (pars supraclavicularis et pars infraclavicularis). Inițial, plexul brahial este situat în spațiul interscalen (partea supraclaviculară), unde se disting trunchiurile superior, mijlociu și inferior ale plexului brahial. Din spațiul interscalen, aceste trunchiuri ies în fosa supraclaviculară mare (triunghiul scapulotrapezoidal). La nivelul claviculei și inferior, trunchiurile plexului brahial formează trei fascicule (partea subclaviculară) care înconjoară artera axilară în cavitatea axilară. În raport cu artera axilară, acestea sunt fasciculele medial, lateral și posterior (fasciculi medialis, lateralis, posterior) ale plexului brahial. Plexul brahial primește ramuri de legătură de la ganglionul cervical mijlociu al trunchiului simpatic al părții sale laterale. Ramurile scurte și lungi pleacă din plexul brahial. Ramurile scurte provin în principal din partea supraclaviculară a plexului brahial. Acestea inervează oasele și țesuturile moi ale centurii scapulare. Ramurile lungi ale plexului brahial pleacă din partea subclaviculară a plexului brahial și inervează partea liberă a membrului superior.
Ramuri scurte ale plexului brahial
Ramurile scurte ale plexului brahial includ nervul dorsal (posterior) al scapulei, nervii toracici lungi, subclaviculari, suprascapulari, subscapulari, toracospinali, laterali și mediali și nervul axilar. Ramurile musculare sunt, de asemenea, considerate ramuri scurte ale plexului brahial; acestea inervează mușchii scaleni și mușchiul splenius al gâtului.
- Nervul dorsal al scapulei (n. dorsalis scapulae) își are originea în ramurile anterioare ale nervilor spinali cervicali patru și cinci. Nervul trece de-a lungul suprafeței anterioare a mușchiului care ridică scapula, apoi printre mușchii scaleni mijlocii și posteriori și se ramifică în mușchii romboizi mari și mici și în mușchiul care ridică scapula.
- Nervul toracic lung (n. thoracicus longus) își are originea în ramurile anterioare ale nervilor spinali cinci și șase (CV-CVI), trece prin spatele plexului brahial. Apoi, nervul este situat între mușchii subscapular și serratus anterior, coboară între artera toracică laterală din față și artera toracospinală din spate. Inervează mușchiul serratus anterior.
- Nervul subclavicular (n. subclavius) este format din ramura anterioară a celui de-al cincilea nerv spinal. Nervul urmează cel mai scurt traseu de-a lungul marginii exterioare a mușchiului scalen anterior până la mușchiul subclavicular. Adesea, nervul subclavicular dă o ramură către nervul frenic.
- Nervul suprascapular (n. suprascapularis) este format din ramurile anterioare ale nervilor spinali cinci și șase. Este separat direct de fasciculul superior al plexului brahial. Inițial, nervul trece pe lângă marginea superioară a plexului brahial pe sub mușchiul trapez și burta inferioară a mușchiului omohioid. Apoi, în spatele claviculei, nervul formează o curbă laterală și posterior, trece în fosa supraspinoasă prin crestătura scapulei pe sub ligamentul său transvers superior. Apoi, împreună cu artera transversă a scapulei, nervul suprascapular trece pe sub baza acromionului în fosa infraspinoasă. Inervează mușchii supraspinos și infraspinos și capsula articulației umărului.
- Nervul subscapular (n. subscapularis) pornește din ramurile anterioare ale nervilor spinali cinci-șapte cu două sau trei trunchiuri și se întinde de-a lungul suprafeței anterioare a mușchiului subscapular. Inervează mușchii subscapular și teres major.
- Nervul toracodorsal (n. thoracodorsalis) este format din ramurile anterioare ale nervilor spinali de la cinci la șapte și coboară de-a lungul marginii exterioare a scapulei până la latissimus dorsi, pe care îl inervează.
- Nervii pectorali laterali și mediali (n.b. pectorales lateralis et medialis) își au originea în fasciculele laterale și mediale ale plexului brahial (CV-ThI). Nervii se întind înainte, străpung fascia clavipectorală și se termină în mușchii pectoral major (nervul medial) și pectoral minor (nervul lateral).
- Nervul axilar (n. axillaris) își are originea în cordonul posterior al plexului brahial (CV-CVIII). Nervul se întinde lateral și în jos de-a lungul suprafeței anterioare a mușchiului subscapular, apoi se întoarce înapoi. Împreună cu artera circumflexă humerală posterioară, nervul trece prin deschiderea cvadrilaterală și iese pe suprafața dorsală a umărului. Apoi, nervul intră în mușchiul deltoid de pe suprafața laterală a colului chirurgical al humerusului, dând o mică ramură către mușchiul teres minor și capsula articulației umărului. Ramura terminală a nervului axilar este nervul cutanat lateral superior al brațului (n. cutaneus brachii lateralis superior), care iese sub piele între marginea posterioară a mușchiului deltoid și capul lung al tricepsului brahial și inervează pielea de deasupra mușchiului deltoid și în partea laterală a umărului.
Ramuri lungi ale plexului brahial
Ramurile lungi ale plexului brahial provin din fasciculele laterale, mediale și posterioare ale părții subclaviculare a plexului brahial. Printre ramurile lungi se disting: nervii musculocutanați, mediani, ulnari, nervul cutanat medial al brațului, nervul cutanat medial al antebrațului și nervul radial.
- Nervul musculocutan (n. musculocutaneus) pornește din cordonul lateral al plexului brahial. Acest nerv este format din ramurile anterioare ale nervilor spinali cervicali de la cinci la opt (CV-CVIII). Nervul musculocutan coboară și lateral, străpunge mușchiul coracobrahial și îi dă ramuri. Inițial, nervul este situat lateral de nervul median, apoi se separă de acesta în jos. Pe umăr, nervul musculocutan trece printre mușchii brahial și biceps brahial, dând ramuri musculare acestora (rr. musculares). La nivelul articulației cotului, lateral de partea terminală a tendonului bicepsului, nervul musculocutan străpunge fascia brațului și se continuă în nervul cutanat lateral al antebrațului (n. cutaneus anteabrachii lateralis), care coboară sub piele de-a lungul părții laterale a antebrațului. Nervul cutanat lateral al antebrațului inervează pielea acestei regiuni până la eminenta degetului mare.
- Nervul median (n. medianus) își are originea în joncțiunea fasciculelor lateral și medial ale plexului brahial, format de fibrele ramurilor anterioare ale nervilor spinali cervicali al șaselea până la al optulea și primul toracic (CVI-ThI). Ambele fascicule se unesc la un unghi ascuțit în fața arterei axilare. Pe umăr, nervul median trece inițial în aceeași teacă fascială cu artera brahială, fiind situat lateral față de aceasta. Proiecția nervului median corespunde locației șanțului medial al umărului.
- Nervul ulnar (n. ulnaris) pornește din cordonul medial al plexului brahial. Este format din fibrele ramurilor anterioare ale celui de-al optulea nervi cervical-toracic (CVIII-ThI) spinali. Inițial, nervul ulnar este situat lângă nervul median și ușor medial față de artera brahială. În treimea medie a brațului, nervul deviază spre partea medială, apoi străpunge septul intermuscular medial al brațului și coboară până la suprafața posterioară a epicondilului medial al humerusului.
- Nervul cutanat medial al brațului (n. cutaneus brachii medialis) este format din fibrele ramurilor anterioare ale celui de-al optulea nerv spinal cervical și primul nerv toracic (CVIII-ThI), pornește de la cordonul medial al plexului brahial și însoțește artera brahială. La baza cavității axilare, nervul cutanat medial al brațului se unește cu ramurile cutanate laterale ale celui de-al doilea și celui de-al treilea nerv intercostal și se numește nerv intercostobrahial (n. intercostobrachialis). Apoi, nervul cutanat medial al brațului străpunge fascia axilară și brahială și se ramifică în pielea părții mediale a brațului până la epicondilul medial al humerusului și procesul olecran al ulnei.
- Nervul cutanat medial al antebrațului (n. cutaneus antebrachii medialis) este format din fibrele ramurilor anterioare ale celui de-al optulea nervi cervicali - primii toracici (CVII-ThI) spinali. Acesta iese din cordonul medial al plexului brahial și este adiacent arterei brahiale. Inițial, nervul este situat adânc pe umăr, apoi străpunge fascia brațului în punctul în care vena safenă medială a brațului intră într-una dintre venele brahiale. Ramurile nervului cutanat medial al antebrațului inervează pielea părții mediale a brațului inferior și partea din spate a părții non-mediale a antebrațului.
- Nervul radial (n. radialis) este o continuare a cordonului posterior al plexului brahial. Este format din fibrele ramurilor anterioare ale celui de-al cincilea nervi cervical-toracic (CV-ThI).
Использованная литература