nerv ulnar

Nervul ulnar (n. ulnaris) pornește din cordonul medial al plexului brahial. Este format din fibrele ramurilor anterioare ale celui de-al optulea nerv cervical-primul toracic (CVIII-ThI) spinal. Inițial, nervul ulnar este situat lângă nervul median și ușor medial față de artera brahială. În treimea mijlocie a brațului, nervul deviază spre partea medială, apoi străpunge septul intermuscular medial al brațului și coboară spre suprafața posterioară a epicondilului medial al humerusului. Pe braț, nervul ulnar nu emite ramuri. Apoi, nervul ulnar se deplasează treptat spre suprafața anterioară a antebrațului, unde trece inițial printre fasciculele musculare ale părții inițiale a flexorului ulnar al carpului. Mai jos, nervul este situat între flexorul ulnar al carpului medial și flexorul superficial al degetelor lateral. La nivelul treimii inferioare a antebrațului, acesta se desfășoară în șanțul ulnar al antebrațului, lângă și medial față de arterele și venele cu același nume. Mai aproape de capul ulnei, din aceasta pornește ramura dorsală (r. dorsalis) a nervului ulnar, care pe dosul mâinii se întinde între acest os și tendonul flexorului ulnar al încheieturii mâinii. Pe antebraț, ramurile musculare ale nervului inervează flexorul ulnar al încheieturii mâinii și partea medială a flexorului profund al degetelor.

Ramura dorsală a nervului ulnar de pe dosul mâinii se divide în cinci ramuri digitale dorsale. Acești nervi inervează pielea dosului mâinii pe partea ulnară, pielea falangelor proximale ale degetului al patrulea, al cincilea și ulnar al celui de-al treilea.

Ramura palmară (r. palmaris) a nervului ulnar, împreună cu artera ulnară, trece în palmă printr-un spațiu în partea medială a retinaculului flexor, pe partea laterală a osului pisiform. În apropierea procesului uncinat al osului uncinat, ramura palmară se împarte într-o ramură superficială și una profundă. Ramura superficială (r. superficialis) este situată sub aponevroza palmară. Din aceasta, o ramură merge inițial către mușchiul palmar scurt. Apoi se împarte în nervul digital palmar comun (n. digitalis palmaris communis) și nervul palmar propriu. Nervul digital palmar comun trece pe sub aponevroza palmară și la mijlocul palmei se împarte în doi nervi digitali palmari proprii. Aceștia inervează pielea fețelor opuse ale degetelor al patrulea și al cincilea, precum și pielea suprafețelor dorsale ale acestora în regiunea falangei medii și distale. Nervul digital palmar (n. digitalis palmaris proprius) inervează pielea părții ulnare a degetului mic.

Ramura profundă (r. profundus) a nervului ulnar însoțește inițial ramura profundă a arterei ulnare. Această ramură trece printre mușchiul care abduce medial degetul mic și lateral flexorul scurt al degetului mic. Apoi, ramura profundă deviază lateral, se întinde oblic printre fasciculele mușchiului care abduce degetul mic, pe sub părțile distale ale tendoanelor flexoare ale degetelor, situate pe mușchii palmari interosoși. Ramura profundă a nervului ulnar inervează toți mușchii eminenței degetului mic (flexorul scurt al degetului mic, mușchii abductor și opozant ai degetului mic), mușchii interosoși dorsali și palmari, precum și mușchiul adductor al policelui și capul profund al flexorului scurt al policelui, mușchii lombricali 3 și 4, oasele, articulațiile și ligamentele mâinii. Ramura palmară profundă este conectată prin ramuri comunicante cu ramurile nervului median.