Boala Parkinson - Simptome.

Simptomele bolii Parkinson se manifestă sub forma unei funcții motorii afectate: tremurături ale capului, mâinilor, creșterea tonusului muscular, mișcări constrânse, aplecare.

În stadiul inițial al bolii, simptomele sunt unilaterale, progresând în timp. În cele din urmă, în ultimele stadii ale bolii, persoana devine practic imobilă, cu tulburări mintale severe.

De obicei, simptomele bolii Parkinson sunt unilaterale și rare - fie tremor episodic în repaus la unul dintre membre (cel mai adesea la mână), fie lentoarea mișcărilor. Amplitudinea tremorului poate fi destul de mare, iar frecvența este de aproximativ 4-6 Hz. Tremorul poate fi observat pentru prima dată atunci când pacientul merge sau ține o carte sau un ziar în mână. Tremorul scade odată cu mișcarea, dar crește odată cu excitația. Boala se poate manifesta și ca lentoarea mișcărilor membrelor, slăbirea mișcărilor de balansare ale brațelor la mers, tremurul piciorului, o postură cocoșată și un mers târșâit. Scrisul de mână devine mai mic, mișcările fine ale mâinilor devin dificile, în special manipularea obiectelor. Mișcările spontane, în special expresiile faciale, devin mai puțin evidente. La unu până la doi ani de la apariția primelor simptome, mișcările devin și mai dificile, simptomele devin bilaterale, iar echilibrul este afectat. O persoană se poate simți instabilă, instabilă, mai ales atunci când își face drum prin mulțime, iar orice șoc o poate dezechilibra cu ușurință.

Simptomele bolii Parkinson sunt caracteristice doar acestei boli și, în cea mai mare parte, nu se manifestă în alte boli neurologice. Pacienții cu sindrom Parkinson se dau jos cu greu din pat fără ajutorul celorlalți. Un șoc psihologic puternic, indiferent dacă este vesel sau nu, relaxează puțin mușchii, făcând mișcările mai relaxate. Dimineața, activitatea motorie este mai ușoară pentru pacient, iar spre seară devine dificilă. Un pacient cu parkinsonism are rigiditate musculară, tulburări de mers. Pacientul întâmpină dificultăți în efectuarea mișcărilor obișnuite pentru noi toți. De exemplu, dacă o persoană cu boala Parkinson este împinsă, va începe să alerge, îi va fi foarte greu să se oprească și nu contează dacă aleargă cu fața înainte sau cu spatele. Alergarea va continua până când pacientul lovește un obstacol.

Pe măsură ce boala progresează, rigiditatea (întărirea) musculară crește. Pacientul devine cocoșat, brațele și picioarele se îndoaie, iar capul se înclină înainte. Când încerci să îndrepți brațul pacientului, nimic nu va funcționa, deoarece mușchii oferă o rezistență puternică. Rezultatul dorit poate fi obținut doar cu mici smucituri. Mișcarea mușchilor faciali devine, de asemenea, dificilă - pacienții tind să aibă o expresie înțepenită.

Principalele manifestări ale sindromului Parkinson includ tremorul mâinilor. Totul începe cu degetele, în timp tremorul crește și mai mult, afectând mâinile, capul, maxilarul inferior, limba și uneori picioarele sunt afectate. La mișcare, tremorul nu este la fel de sesizabil ca în timpul calmului. Tremoruri destul de puternice pot fi observate cu stres mental ridicat al pacientului. În timpul somnului, tremorul membrelor practic nu deranjează o persoană.

Persoanele cu boala Parkinson suferă, de asemenea, de disfuncții ale glandelor sebacee. Pielea lor devine grasă, transpirația crește și apare mătreața. Una dintre manifestările parkinsonismului poate fi incontinența urinară.

Progresia ulterioară a bolii duce la o stare indiferentă a pacientului. Devine mai dificil pentru acesta să-și controleze propriul corp, practic nu se mai mișcă. Se observă o îngustare a orizonturilor, a intereselor și o scădere a manifestărilor emoționale. Pacientului îi este foarte dificil să treacă de la un gând la altul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Primele simptome ale bolii Parkinson

Primul semn al debutului bolii este o modificare a scrisului de mână - literele mici și strâmbe indică necesitatea unei vizite la un neurolog. Dacă observați tremur de degete pe mână, atunci trebuie să consultați urgent un medic. Primul simptom al bolii poate fi rigiditatea musculară. Cel mai adesea, se observă rigiditatea mușchilor de pe față, așa-numita expresie de mască. În unele cazuri, expresia înghețată rămâne pentru totdeauna. Clipitul la pacienții cu parkinsonism apare mult mai rar, aceștia vorbesc încet, uneori cuvintele sunt de neînțeles pentru ceilalți.

Primele simptome ale bolii Parkinson sunt aproape imposibil de observat și, de foarte multe ori, sunt confundate cu manifestarea unor boli de cu totul altă natură. De exemplu, mâinile rămân nemișcate la mers, apare un ușor tremur al degetelor și începe o ușoară tulburare de vorbire. Pacienții sunt predispuși la insomnie, depresie și simt adesea o pierdere a forței. Persoanele cu sindrom Parkinson întâmpină dificultăți în desfășurarea activităților zilnice obișnuite, cum ar fi dușul, bărbieritul sau gătitul cinei.

La început, tremurul apare la nivelul degetelor și mâinilor. Uneori există o mișcare aritmică a mijlocului sau a degetului mare, similară rostogolirii a ceva invizibil. Pot apărea tremor la nivelul picioarelor. Astfel de simptome pot apărea pe o jumătate a corpului sau pot fi simetrice. Într-o stare stresantă, tremurul se intensifică, iar în somn dispare aproape complet. În ciuda faptului că tremurul provoacă inconveniente semnificative pacientului, o astfel de manifestare a bolii nu indică pierderea incapacității.

Lentoarea mișcărilor în stadiul incipient al bolii este însoțită de stângăcie și pierderea coordonării în timp. Întărirea mușchilor picioarelor face aproape imposibilă efectuarea de acțiuni simple.

Rigiditatea sau întărirea mușchilor afectează cel mai adesea gâtul și membrele, drept urmare, o persoană poate îngheța într-o poziție nefirească pentru o persoană sănătoasă (capul înclinat într-o parte, brațul îndoit etc.). Uneori, rigiditatea restricționează mișcarea și provoacă senzații destul de neplăcute, dureroase.

În cazul parkinsonismului progresiv, în special în stadiile ulterioare, există o incapacitate de a menține echilibrul. De asemenea, dispare automatismul mișcărilor, adică mișcările pe care o persoană sănătoasă le efectuează la nivel subconștient, împotriva voinței sale: clipit, mișcări ale mâinilor la mers. Astfel de mișcări dispar complet sau parțial la persoanele care suferă de Parkinson. Fața are cel mai adesea o expresie înghețată de concentrare, o privire aproape neclintită. Se întâmplă ca, pe lângă expresiile faciale, să dispară și gesticulația. Mulți pacienți încep să aibă tulburări de vorbire, intonațiile dispar, vocea devine monotonă și liniștită. Există o încălcare a funcțiilor de înghițire și salivare. Astfel de simptome ale bolii Parkinson apar în stadii ulterioare de dezvoltare. Pacienților le este deja dificil să mănânce singuri, deși există rare excepții.

Un procent mic de persoane cu sindrom Parkinson sunt susceptibile de a dezvolta demență. Simptomul apare cel mai adesea în stadiile avansate ale bolii. Este asociat cu un proces lent de gândire și o incapacitate de concentrare.

Progresia bolii Parkinson trece prin 5 etape:

1. Primele semne ale bolii apar cel mai adesea în jumătatea dreaptă a corpului și sunt ușoare.
2. Simptomele se răspândesc în tot corpul (tremurături ale membrelor)
3. Dificultatea apare la mers, la statul în picioare și la încercarea de a menține o poziție.
4. Activitatea motorie este semnificativ limitată; pacienții se mișcă cel mai adesea cu ajutorul altora.
5. Imobilitate completă.

Simptomele bolii Parkinson la copii

Vârsta medie a bolii este de aproximativ 57 de ani. Cu rare excepții, boala afectează la o vârstă mai fragedă. Parkinsonismul juvenil (adolescentin) este o formă foarte rară a bolii, care apare înainte de vârsta de 40 de ani. Există un subtip pediatric al bolii, tipic pentru vârsta cuprinsă între 6 și 16 ani. În acest caz, simptomele caracteristice ale bolii Parkinson sunt o încălcare a tonusului piciorului. Parkinsonismul juvenil este o boală ereditară. Se deosebește de boala Parkinson la bătrânețe - o rată lentă de progresie a bolii. Această formă a bolii nu implică tulburări pronunțate de memorie, atenție, tulburări ale sistemului nervos autonom (creșteri bruște de presiune, tulburări ale glandelor sebacee, palme uscate etc.). De asemenea, încălcarea coordonării mișcărilor este mai puțin pronunțată.

Dezvoltarea simptomelor bolii Parkinson

Boala Parkinson începe să se dezvolte mult mai devreme decât primele manifestări clinice. Primele semne ale bolii încep să apară în condiții stresante sau extreme. Pe măsură ce persoana se calmează, simptomele bolii Parkinson dispar. Manifestarea bolii în astfel de cazuri se exprimă printr-un ușor tremur al mâinilor sau apariția unui ușor tonus muscular. După apariția primelor semne, trece destul de mult timp până la manifestările clinice ale bolii. Din această cauză, debutul bolii este aproape imposibil de determinat la timp. Primele simptome ale bolii sunt atât de mici încât pacientul însuși adesea nu poate oferi o explicație logică pentru afecțiunea sa. Acesta este motivul diagnosticului prematur. Destul de des, pacienților aflați în stadiul inițial al bolii li se pun diagnostice complet diferite. Abia după ce simptomele devin mai pronunțate, este posibil să se stabilească diagnosticul corect. Parkinsonismul „îndoiește” treptat o persoană: corpul și capul sunt împinse înainte, brațele și picioarele sunt pe jumătate îndoite. Există o limitare a mușchilor faciali, adesea o persoană cu boala Parkinson caracterizată printr-o expresie înghețată. Mișcările voluntare încetinesc și în cele din urmă dispar complet, uneori imobilitatea completă a corpului apare destul de devreme. Mersul devine lejer, târșâind picioarele. Uneori poate începe alergarea involuntară înainte, înapoi și chiar în lateral (de obicei, apare din cauza unei împingeri, persoana aleargă, ca și cum ar încerca să-și ajungă din urmă centrul de greutate, până când lovește un obstacol). Acțiuni similare apar atunci când se încearcă să se așeze sau să se ridice în picioare. Brațele practic nu se mișcă la mers, vorbirea devine liniștită, fără nicio intonație în voce, „stingându-se” spre final. Tremurul în mâini este tipic, dar nu obligatoriu pentru pacienții cu parkinsonism. Se manifestă prin tremurul involuntar al mâinilor, degetelor, maxilarului inferior, limbii. Mișcările degetelor pot fi exprimate prin numărarea monedelor invizibile, rostogolirea unei bile invizibile. Tremurul crescut se observă în timpul stărilor anxioase, care practic dispar în timpul somnului. Tulburările mintale includ pierderea inițiativei, a intereselor, scăderea expresiei emoționale, lentoarea gândirii. Există, de asemenea, o incapacitate de a reacționa rapid la trecerea de la un gând la altul.

Manifestarea tabloului clinic scade odată cu utilizarea medicamentelor în stadiile incipiente ale bolii. Din păcate, tratamentul medicamentos devine ineficient în forma progresivă a sindromului Parkinson. În unele cazuri, se observă o dinamică negativă în tratament chiar și în stadiile incipiente. Boala Parkinson este incurabilă, medicamentele ajută doar la întârzierea manifestării simptomelor severe.

Există trei factori principali care contribuie la manifestarea și dezvoltarea ulterioară a sindromului Parkinson:

• Schimbări legate de vârstă.
• Ereditate.
• Condiții nefavorabile.

La om, tonusul muscular este controlat de centre speciale numite ganglioni bazali, unde se produce o substanță specială numită dopamină. Datorită conținutului de dopamină din celule, o persoană este capabilă să controleze mișcările și să mențină o anumită postură. La fiecare 10 ani, aproximativ 8% din celulele care conțin dopamină din creierul uman mor. Parkinsonismul începe atunci când numărul total de celule este mai mic de 20%, iar numărul acestora scade rapid pe măsură ce boala progresează. Persoanele cu predispoziție ereditară sunt susceptibile la boală (în acest caz, șansele se dublează). Factorul ereditar nu numai că declanșează un proces accelerat de moarte celulară în creier, dar contribuie și la un debut precoce. La persoanele care nu sunt predispuse genetic la sindromul Parkinson, conținutul de dopamină se apropie de un nivel critic la o vârstă destul de înaintată. La persoanele predispuse la dezvoltarea sindromului Parkinson, ganglionii bazali au o sensibilitate mai mare la manifestarea diferiților factori externi (condiții nefavorabile, substanțe toxice, infecții), astfel încât procesul de degenerare celulară are loc mai rapid și începe mult mai devreme. Oamenii de știință nu au aflat încă dacă există posibilitatea de a opri cursul bolii.

Pentru a-i ajuta pe cei care suferă de sindromul Parkinson, medicul trebuie să rezolve două probleme importante: reducerea manifestării simptomelor și limitarea morții ganglionilor care conțin dopamină. Pentru persoanele cu sindrom Parkinson, administrarea de vitamina E și activitatea fizică moderată sunt considerate utile. În stadiile incipiente ale parkinsonismului, este posibil să nu se utilizeze medicamente (este recomandabil să nu se facă acest lucru cât mai mult timp posibil). Tratamentul medicamentos începe de obicei atunci când manifestările externe ale bolii nu permit pacientului să efectueze acțiuni obișnuite (cotidiene sau profesionale), din cauza activității motorii limitate. De obicei, simptomele bolii Parkinson sunt eliminate prin amantadină, levopod, inhibitori de monoaminooxidază etc. Toate medicamentele creează dependență, așa că, pentru un rezultat eficient, dozele sunt crescute periodic, ceea ce provoacă efecte secundare. Simptomele individuale, cum ar fi depresia, anxietatea, insomnia, sunt eliminate cu sedative.

Medicina tradițională este, de asemenea, utilizată pe scară largă pentru combaterea acestei boli. În stadiile incipiente ale parkinsonismului, se recomandă administrarea unui decoct de ovăz: se iau 3 litri de apă la un pahar de boabe necurățate, se fierbe într-un bol emailat timp de aproximativ o oră. Decoctul preparat în acest mod se bea ca apa potabilă obișnuită în timpul zilei (proprietățile vindecătoare durează două zile, apoi trebuie preparată o nouă porție). Cura tratamentului este de 3 luni. Sucul de spanac proaspăt stors are un efect eficient.

Simptomele bolii Parkinson se manifestă individual, în fiecare caz specific. Manifestarea unor simptome într-un stadiu incipient al bolii la o persoană poate lipsi complet la alta. Este demn de remarcat faptul că simptomele precoce ale bolii Parkinson sunt similare cu simptomele altor boli neurologice, majoritatea fiind ușor de tratat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]