Blastomicoza laringelui: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Blastomicoza este un grup de boli cronice necontagioase legate de micoze profunde care afectează pielea, oasele, membranele mucoase și organele interne. Boala a fost numită sindromul Gilchrist, după dermatologul american T. Gilchrist (1862-1927), care a descris-o pentru prima dată; această formă a bolii, caracterizată prin leziuni pulmonare și cutanate, a fost numită și „blastomicoză nord-americană”.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ce cauzează blastomicoza laringiană?

Blastomicoza laringelui este cauzată de drojdie și ciuperci asemănătoare drojdiei, în special, în cazul bolii Gilchrist, de Blastomyces dermatidis sau Monilia sacharomyecs cryptococcus.

Rezervorul agenților patogeni ai blastomicozei este solul. Infecția apare de obicei la inhalarea sporilor fungici cu praf. Persoanele care lucrează în agricultură sunt cele mai afectate.

Anatomia patologică a blastomicozei laringiene

Blastomicoza laringelui începe cu apariția unor papule mici, rotunde, roșii, în principal pe părțile expuse: față, mâini, antebrațe etc. Unele dintre papule se transformă rapid în pustule, care se deschid odată cu eliberarea de lichid purulent-sângelos și formarea ulterioară de cruste. Ca urmare a creșterii periferice lente și a fuziunii elementelor erupției cutanate, se formează ulcere infiltrate mai mult sau mai puțin mari, ușor dureroase, cu margini festonate, ridicate, care se desprind brusc spre centru. În centrul leziunii, vindecarea are loc cu formarea unei cicatrici, iar mai aproape de periferie se dezvoltă excrescențe papilare și verucoase, acoperite cu secreții seroase-purulente. Pielea din jurul leziunii este adesea de culoare violet închis; în această zonă se pot observa pustule miliare.

Simptomele blastomicozei laringiene

Blastomicoza laringiană izolată este extrem de rară. Cel mai adesea, apare împreună cu blastomicoza pulmonară sau cutanată. Ultima combinație simplifică semnificativ diagnosticul, ceea ce este foarte dificil în forma izolată. Mult mai rar, blastomicoza laringiană este combinată cu o leziune similară a mucoasei nazofaringiene.

În cazul afecțiunilor laringiene, pacienții prezintă de obicei aceleași plângeri ca și în cazul sporotricozei laringiene, însă aceste simptome ale blastomicozei laringiene sunt rareori luate în considerare din cauza stării generale severe cu blastomicoza pulmonară asociată.

Diagnosticul blastomicozei laringiene

Diagnosticul blastomicozei laringelui este același ca și în cazul sporotricozei laringelui. În timpul laringoscopiei, la debutul bolii, se determină o umflătură roșu-închis în zona epiglotei, pliurilor arieepiglotice și altor zone ale membranei mucoase a laringelui. În curând, pe această umflătură apar mici noduli gălbui, transformându-se în pustule care conțin lichid purulent-sângelinos. Aceste pustule se cicatrizează, iar în locul lor, dacă boala progresează cronic, apar altele noi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tratamentul blastomicozei laringiene

Blastomicoza laringelui este tratată în același mod ca sporotricoza laringelui.