Aspirină pentru gută

Un derivat al acidului acetic și salicilic, acidul 2-(acetiloxi)benzoic, acidul acetilsalicilic sau aspirina, este utilizat pentru a trata durerile ușoare până la moderate. Medicii obișnuiau să prescrie acest ester fenolic pentru literalmente orice și le explicau pacienților cum să ia aspirină pentru gută și alte afecțiuni articulare. Acum nu mai o fac. Iată de ce.

Poți lua aspirină dacă ai gută?

Astăzi, majoritatea medicilor consideră că persoanele cu boli de rinichi, niveluri ridicate de acid uric în urină (hiperuricosurie) sau în sânge (hiperuricemie) și cei care suferă de gută nu ar trebui să ia aspirină. Se pare că, în ciuda tuturor proprietăților sale terapeutice, aceasta suprimă capacitatea rinichilor de a elimina acidul uric din organism. Astfel, aspirina pentru gută poate agrava simptomele patologiei. [ 1 ]

Să ne oprim pe scurt asupra principalelor caracteristici farmacologice ale acestui medicament popular - farmacodinamica și farmacocinetica sa, astfel încât cei care suferă de depunerea cristalelor de urat în articulații și alte țesuturi să fie convinși de corectitudinea punctului de vedere modern privind inadmisibilitatea tratării gutei cu aspirină.

Aspirina acționează ca agent antiinflamator prin blocarea ciclooxigenazei, care inhibă biosinteza și eliberarea mediatorilor inflamației (prostaglandine). De aceea, aspirina poate ameliora durerile minore. Iar efectul acidului acetilsalicilic asupra centrului termoreglator al hipotalamusului determină proprietățile sale antipiretice: reducerea febrei, dilatarea vaselor periferice și creșterea transpirației.

Acidul acetilsalicilic inhibă, de asemenea, sinteza enzimei prostaciclină, care inhibă agregarea plachetară (aderarea la un loc). Datorită acestei proprietăți, aspirina este utilizată pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge, bolile coronariene și infarctul miocardic.

Cu toate acestea, aspirina este cunoscută pentru efectele sale secundare sub formă de ulcerații ale mucoasei gastrice și sângerări gastrice (în cazul utilizării prelungite). De asemenea, toți salicilații pot provoca bronhospasm, edem Quincke și șoc anafilactic.

Dar în gută, principalul lucru nu sunt nici măcar efectele secundare ale aspirinei, ci faptul că acest medicament, acționând asupra hipotalamusului, reduce activitatea funcțională a hormonului antidiuretic (vasopresină). Și acest lucru este plin de o scădere a reabsorbției apei de către rinichi, o scădere a volumului de urină și o creștere a concentrației.

Aspirina nu mai este utilizată nici pentru gută datorită caracteristicilor metaboliților săi - acid salicilic liber (10%), acid saliciluric (75%), salicilat de fenol etc. - și specificului excreției lor din organism. Excreția renală adecvată a acestor metaboliți are loc doar cu o reacție urinară ușor alcalină, iar când urina este acidă (la pH scăzut), produșii de descompunere ai acidului acetilsalicilic sunt reținuți în rinichi.

În cazul gutei, urina este cel mai adesea acidă și poți lua aspirină pentru gută dacă...

Salicilații rămași care nu sunt excretați reduc funcția renală, agravează insuficiența renală inițială și, potrivit experților de la Societatea Japoneză de Gută și Metabolism al Acizilor Nucleici, încetinesc rata de excreție a acidului uric cu cel puțin 15%. Drept urmare, nivelul acidului uric din sânge crește și guta se agravează.

Prin urmare, utilizarea aspirinei pentru gută este contraindicată.

[ 2 ]