Îngrijirea de urgență și gestionarea șocului anafilactic

Primul lucru de făcut în caz de șoc anafilactic este injectarea unei persoane cu 0,5 ml de soluție de adrenalină 0,1%. Injecția se face intravenos sau subcutanat. Dacă există o nevoie urgentă, procedura se repetă după câteva minute. Este important ca cantitatea totală de medicament administrată să nu depășească 2 ml. Este necesar să se monitorizeze ritmul cardiac și tensiunea arterială. În niciun caz nu trebuie permisă o supradoză de adrenalină. Acest lucru poate agrava situația de nenumărate ori.

După introducerea adrenalinei, se recurge la ajutorul glucocorticoizilor. De obicei, acest rol este îndeplinit de Prednisolon. Este necesar să se administreze 150 mg din acest medicament. Dacă starea pacientului este foarte gravă, doza poate fi crescută. Este permisă utilizarea a 20 mg de Dexametazonă și 500 mg de Metilprednisolon. Pentru ca aceste medicamente să înceapă să acționeze, acestea încep la doar câteva ore după administrare.

Antihistaminicele sunt utilizate activ în șocul anafilactic. Este posibil să se administreze 1-2 ml de Dimedrol, Tavegil. Funcția lor principală nu este de a reduce presiunea. Acest lucru nu trebuie permis, deoarece o reacție alergică nu este exclusă. Gluconatul și clorura de calciu pot afecta negativ starea generală.

Pacientului i se poate administra o injecție cu soluție Euphyllin, în cantitate de 10-20 ml. Aceasta va ajuta la ușurarea semnificativă a respirației, precum și la reducerea edemului pulmonar. Medicamentul trebuie administrat imediat. Dacă este necesar, se efectuează respirație artificială.

Se recomandă administrarea de blocante antihistaminice. Acestea pot reduce semnificativ simptomele și pot preveni posibila recidivă a șocului. Probabil, hidrocortizonul se administrează într-o doză de 200 mg. Dacă vorbim despre un copil, atunci 100 mg sunt suficiente. Dacă se administrează și alte medicamente, trebuie luată în considerare posibilitatea interacțiunii acestora. Pentru metilprednisolon, aceasta este de 50-120 mg, pentru copii - 1 mg pe kilogram de greutate. Dexametazonă - 8-32 mg, Betamezonă - 20-125 mcg / kg. Medicamentul este selectat în funcție de evoluția procesului. Se recomandă terapia cu puls.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tratament pentru șocul anafilactic

Pentru posibile cazuri de problemă, ar trebui să existe întotdeauna un kit special. Aceasta este o valiză în care se află toate medicamentele necesare.

De obicei, este vorba de clorhidrat de adrenalină. Este de dorit să fie 0,1%, 10 fiole. Este necesar să se pună în valiză de urgență sulfat de atropină 0,1%, 10 fiole. glucoză 40% în cantitate de 10 fiole. Aceasta include și digoxină 0,025%, 10 fiole. difenhidramină 1% - 10 fiole.

Prezența clorurii de calciu 10% în cantitate de 10 fiole este obligatorie. Cordiamine - 10 fiole. Lasix, Mezaton - 10 fiole. Există și clorură de sodiu 0,9% 10 și 400 ml. Primul tip de medicament trebuie să fie în fiole, într-o cantitate totală de 10 bucăți. Al doilea tip este un flacon sau 2 flacoane.

De asemenea, veți avea nevoie de o sticlă de Polyglucin - 400 ml, Prednisolon - 10 fiole, Tavegil - 5 fiole. Nu puteți renunța la Euphyllin 2,4% - 10 fiole. Trebuie să fie prezent un sistem pentru perfuzii intravenoase prin picurare, 2 bucăți. Seringi pentru 5-20 cc. Șervețele sterile, garou de cauciuc, mănuși și o vezică cu apă rece sunt componente auxiliare.

Ordine privind formarea truselor de prim ajutor

Din 2014, s-a decis o ușoară îmbunătățire a truselor de prim ajutor pentru situații de urgență. Astfel, trusa de prim ajutor ar trebui să conțină următoarele componente:

• Adrenalină. Se utilizează atât pentru injecții locale, cât și pentru administrare intramusculară. Produsul oferă un efect vasoconstrictor imediat.
• Glucocorticoizi. Cel mai frecvent dintre aceștia este Prednisolonul. Ajută la combaterea edemelor, la ameliorarea alergiilor. În plus, medicamentul are un efect imunosupresor.

Trusa de prim ajutor ar trebui să includă antihistaminice. Acestea ar trebui să fie sub formă de soluție, deoarece se administrează intravenos. Acestea sunt Tavegil, Suprastin. Acestea vă permit să obțineți efectul maxim. Al doilea antihistaminic ca importanță este difenhidramina. Aceasta sporește efectul Tavegilului și Suprastinului. Eufilina este utilizată pe scară largă. Elimină spasmele bronșice.

Pe lângă medicamente, trusa de prim ajutor ar trebui să conțină și consumabile. Acestea sunt bandaje, seringi, vată, tifon, alcool etilic. Este de dorit să existe un cateter venos, precum și o soluție salină pentru acordarea îngrijirilor secundare. Compoziția trusei de prim ajutor implică prezența diazepamului, un medicament care poate deprima sistemul nervos.

Dacă apare șocul anafilactic, medicamentele trebuie utilizate imediat. Acest lucru va ajuta la salvarea vieții unei persoane. Este important să aveți la îndemână un astfel de set, acest lucru fiind valabil în orice instituție.

Ordinul 626

Acest ordin reglementează în mod clar toate manipulările medicale care trebuie efectuate. De asemenea, specifică nu numai lista tuturor acțiunilor, ci și frecvența implementării acestora, precum și repetițiile.

În ciuda acestui fapt, ordinul 626 nu indică în mod direct punctele pe care un medic sau un paramedic trebuie să le respecte. Simplu spus, specifică o listă generală de acțiuni, fără a împărți responsabilitățile. Ceea ce poate cauza unele dificultăți la efectuarea manipulărilor.

În cele din urmă, există o lipsă de coordonare a acțiunilor. Acest lucru poate complica procesul de acordare a îngrijirilor de urgență și poate duce la unele complicații. Informațiile furnizate în ordin reprezintă așa-numitul standard de acțiune care trebuie urmat. Acestea sunt create pe baza tendințelor externe. În ceea ce privește compoziția trusei de prim ajutor, conform ordinului 291, aceasta este oarecum inexactă. Acest lucru poate complica și mai mult implementarea tuturor manipulărilor.

Ordinul 291

Ordinul 291 include o descriere detaliată a tuturor acțiunilor care trebuie efectuate atunci când se acordă primul ajutor unei persoane care dezvoltă șoc anafilactic. Acesta descrie în detaliu ce trebuie făcut și în ce ordine, într-un cadru spitalicesc.

Un algoritm de diagnostic mai complet, precum și măsuri preventive, sunt disponibile aici. Ceea ce facilitează de nenumărate ori acordarea îngrijirilor de urgență victimei. Ordinul 291 descrie pas cu pas ce și cum trebuie făcut. Chiar și o persoană fără educație medicală poate efectua acțiunile. Ordinul descrie totul la un nivel accesibil, în special pentru acele cazuri în care, dintr-un anumit motiv, ambulanța nu are timp să ajungă la timp. Și șocul anafilactic poate fi extrem de rapid, așteptarea ajutorului în acest caz este periculoasă, trebuie să acționați independent. O descriere detaliată a tuturor procedurilor ajută în acest sens.

Este demn de remarcat faptul că atunci când apare șocul, trebuie să reacționați rapid și să faceți totul corect. Prin urmare, ordinul 291 descrie întregul algoritm de acțiuni privind asistența medicală primară și secundară. Există, de asemenea, o compoziție aproximativă a trusei de prim ajutor, care ar trebui să se afle în toate instituțiile. La urma urmei, șocul anafilactic se poate dezvolta oriunde.

Ordinul 764

Conform acestei ordonanțe, în cabinetul medicului ar trebui să existe un colț special. Câteva cuvinte despre acest colț. Aici ar trebui să existe o notă care să specifice algoritmul de acțiuni atunci când un pacient prezintă șoc anafilactic. Sunt descrise tacticile complete și secvența tuturor procedurilor de salvare a vieții. Pe lângă notă, este indicat și algoritmul pentru efectuarea unei vaccinări profesionale. Scopul său principal este de a preveni dezvoltarea rujeolei, rubeolei și oreionului. Vaccinarea trebuie efectuată în intervalul de timp specificat. În plus, este indicată o listă de medicamente esențiale care sunt utilizate pentru a oferi asistență unei persoane. Astfel, lista de medicamente include prednisolon, suprastin, heparină, furosemid și hidrocortizon.

Pe lângă toate cele de mai sus, biroul ar trebui să aibă un pat cu toate accesoriile. De asemenea, noptiere speciale, o lampă de cuarț, vase. O masă cu scaune, o pungă pentru rufe murdare și vase separate sunt obligatorii.

Cât despre medicamente, aceasta înseamnă utilizarea antibioticelor, antialergicelor, antispasticelor. Toate acestea vor ajuta la rezolvarea problemei. Bineînțeles, ar trebui să existe mijloace speciale pentru oprirea inimii, precum și articole pentru acordarea primului ajutor victimei.