Antibiotice pentru limfadenită

Inflamația ganglionilor limfatici poate fi purulentă și este cel mai adesea provocată de bacterii precum stafilococii și streptococii - prin urmare, este imposibil să ne imaginăm tratamentul acestei boli fără terapie antibiotică. Antibioticele pentru limfadenită sunt prescrise în funcție de stadiul procesului inflamator și de sensibilitatea florei bacteriene în focarul infecțios, în timp ce astfel de medicamente sunt potrivite atât pentru inflamația nespecifică, cât și pentru inflamația specifică (tuberculoză, gonoree etc.).

Tratamentul limfadenitei cu antibiotice

Administrarea de antibiotice este necesară în forma acută a procesului inflamator din ganglionii limfatici. Și cu cât medicul prescrie mai devreme astfel de medicamente, cu atât tratamentul va fi mai eficient.

Înainte de a prescrie un antibiotic, este foarte recomandabil să examinați conținutul ganglionului prin efectuarea unei analize bacteriologice. Esența studiului constă în puncție și extragerea unei cantități mici de material. Această procedură permite determinarea agentului cauzal al procesului inflamator, pentru o orientare mai precisă asupra tipului de antibiotic. Singurul dezavantaj al acestei manipulări este durata acesteia, deoarece medicul nu are întotdeauna timp în care boala se poate agrava. Prin urmare, adesea se prescrie un medicament cu cel mai larg spectru posibil de acțiune antibacteriană.

Eficacitatea antibioticului prescris pentru limfadenită se analizează la 3-4 zile de la începerea tratamentului. Dacă nu există nicio ameliorare, medicamentul se înlocuiește cu altul.

Uneori, în cazul limfadenitei, se folosește principiul unei abordări treptate: adică, în primele zile, antibioticul este prescris sub formă de injecții, iar după primele îmbunătățiri, se trece la administrarea aceluiași medicament, dar sub formă de tablete.

Indicaţii antibiotice pentru limfadenită.

O leziune inflamatorie purulentă poate afecta un ganglion limfatic sau întregul grup de ganglioni din apropiere. Cel mai adesea, limfadenita afectează următoarele grupuri:

• parotidă;
• cervical;
• submandibular;
• axilară;
• inghinal.

Mai puțin frecvent diagnosticate sunt limfadenita ulnară, popliteală, iliacă și pelvină.

Antibioticele sunt utilizate pentru a trata atât procesele inflamatorii specifice, cât și cele nespecifice, dar numai dacă este dovedită originea bacteriană a infecției. De obicei, o astfel de infecție se manifestă ca o creștere pe termen scurt a unui grup de ganglioni care devin dureroși, moi și fierbinți la atingere.

Limfadenita pe termen lung (câteva luni la rând) este adesea un semn al unor procese inflamatorii specifice - de exemplu, tuberculoză sau sifilis. Utilizarea antibioticelor într-o astfel de situație este, de asemenea, justificată.

Antibioticele nu sunt utilizate pentru limfadenita asociată cu următoarele cauze:

• boli virale;
• boli autoimune sistemice;
• tulburări metabolice, patologii endocrine.

Ganglionii limfatici măriți nu indică întotdeauna prezența unui proces inflamator: uneori acest lucru se întâmplă în cazul tumorilor maligne. Dacă se suspectează o astfel de patologie, nici antibioticele nu sunt necesare: se efectuează un studiu citologic al materialului biologic din nodul limfatic, după care se prescrie tratamentul corespunzător patologiei.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularul de eliberare

Există o serie de dintre cele mai comune forme de dozare ale antibioticelor pentru limfadenită - acestea sunt tablete, capsule, soluții. Supozitoarele și siropurile sunt utilizate mai rar. Fiecare dintre formele enumerate are propriile „avantaje” și „dezavantaje”:

Tablete și capsule	Eficacitatea lor depinde adesea de plenitudinea stomacului și de calitatea proceselor digestive. Utilizarea lor este simplă din punct de vedere tehnic și nedureroasă.
Soluții (injecții)	Această formă are cea mai mare biodisponibilitate și creează cea mai rapidă concentrație posibilă a antibioticului în sânge. Injecțiile pot fi dureroase. Efectuarea unei injecții poate prezenta unele dificultăți pentru pacientul însuși: este necesară asistența unui medic specialist.
Lumânări	Acestea sunt utilizate în principal în pediatrie. Dificultăți apar în utilizare în cazurile de diaree sau disbacterioză.
Siropuri	Acestea sunt utilizate în principal în practica pediatrică. Este dificil să se dozeze medicamentul cu exactitate.

Alegerea formei farmaceutice este făcută de către medic: acesta va putea recomanda cel mai convenabil antibiotic pentru limfadenită, atât pentru adulți sau pacienți vârstnici, cât și pentru un copil.

Nume

Cele mai frecvente antibiotice pentru limfadenită sunt antibioticele din grupul penicilinei - vorbim despre Ampicilină, Ampiox, Amoxicilină (cunoscută și sub numele de Flemoxină). Astfel de medicamente sunt capabile să distrugă peretele structural al microbilor patogeni, ceea ce le provoacă moartea. Antibioticele din acest grup nu sunt deteriorate de mediul gastric acid, astfel încât pot fi prescrise nu numai prin injectare, ci și sub formă de tablete. Apropo, tabletele și capsulele sunt deosebit de solicitate pentru tratamentul limfadenitei la copii.

Antibioticele din grupul penicilinei au o serie de avantaje incontestabile față de alte medicamente similare: sunt puțin toxice, hipoalergenice și nu tind să se acumuleze în țesuturile organismului. Pentru a crește eficacitatea penicilinelor, acestea sunt adesea combinate cu preparate de acid clavulanic (medicamente complexe Amoxiclav, Augmentin). Acidul clavulanic protejează agentul antibacterian de efectele dăunătoare ale enzimelor bacteriene.

Antibioticele macrolide sunt considerate a avea o acțiune apropiată de medicamentele penicilinice. Macrolidele se descurcă bine cu stafilococii, streptococii, care sunt rezistenți la medicamentele penicilinice. Schema de tratament pentru limfadenită poate include antibiotice macrolide precum Claritromicina, Azitromicina, Sumamed. Acestea sunt prescrise atât în pediatrie, cât și în practica adulților.

Un alt grup antibacterian potrivit pentru limfadenită sunt cefalosporinele. Cel mai adesea, acestea sunt recomandate pentru tratamentul leziunilor ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului și axilelor. Cele mai frecvente cefalosporine sunt Ceftriaxona, Cefazolina, Cefuroxima, Cefalexina. Singurul dezavantaj posibil al antibioticelor din acest grup este că sunt utilizate în principal sub formă de injecții, ceea ce nu este întotdeauna convenabil și adecvat (în special în practica pediatrică).

Printre alte medicamente antibacteriene care sunt utilizate mai puțin frecvent pentru limfadenită, se pot distinge în special următoarele medicamente:

• aminoglicozidele (streptomicină, gentamicină) – pot fi toxice, așa că, dacă este posibil, se înlocuiesc cu alte antibiotice;
• Tetraciclinele – au și ele un anumit grad de toxicitate, deci nu sunt utilizate pentru tratarea copiilor.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmacodinamica

Efectul clinic al antibioticelor în limfadenită este determinat atât de sensibilitatea bacteriilor la medicament, cât și de distribuția substanței active în țesuturile și fluidele corpului. Gradul acestei distribuții se poate modifica la pacienții cu insuficiență hepatocelulară, cu funcție urinară afectată a rinichilor etc. Toate acestea trebuie luate în considerare la prescrierea unui antibiotic.

Modul în care o substanță antibacteriană se comportă în organism depinde de caracteristicile sale metabolice și de gradul de legare la proteinele plasmatice. Acțiunea terapeutică eficientă este posibilă numai cu o bună absorbție a medicamentului. În plus, antibioticul suferă o fermentație (metabolism) în interiorul organismului, timp în care se formează produse inactive sau chiar toxice.

Mecanismul de acțiune al medicamentului selectat constă în trei etape cronologice: farmaceutică, cinetică și dinamică.

În stadiul farmaceutic, se observă dezintegrarea formei medicamentoase - aceasta este dizolvarea, eliberarea componentei active, absorbția. Combinarea unui antibiotic cu alimente și suc gastric poate duce la diferite grade de absorbție a medicamentului, până la inactivarea acestuia.

Medicamentele tetraciclinice, pe lângă toxicitatea lor, au efectul de legare a calciului (de exemplu, calciul conținut în produsele lactate). Astfel, odată cu prezența alimentelor în stomac, absorbția tetraciclinelor, penicilinei, eritromicinei, rifampicinei și a altor antibiotice este afectată.

În continuare, vom analiza etapa cinetică a mecanismului de acțiune al antibioticului, timp în care au loc absorbția, distribuția, schimbul și excreția componentei active. În această perioadă, antibioticul acționează direct asupra agentului patogen. Etapa continuă din momentul în care medicamentul este prezent în fluxul sanguin până când este excretat din acesta.

Când se injectează o soluție de antibiotic, există un contact mai rapid cu agentul patogen și o penetrare mai rapidă a componentei antibacteriene în locul infecțios.

În cazul administrării subcutanate sau intramusculare, rata de absorbție depinde proporțional de gradul de solubilitate al medicamentului în lichide.

În stadiul dinamic, antibioticul acționează direct asupra microorganismului patogen, atingând în același timp o activitate biologică optimă. Această etapă poate dura de la câteva ore până la câteva zile (de exemplu, dacă tratamentul se efectuează cu antibiotice cu acțiune prelungită).

Eficacitatea terapiei este determinată de următorii factori:

• o formă de antibiotic selectată optim, asigurând disponibilitatea maximă a substanței active;
• doză adecvată de antibiotic;
• lipsa rezistenței bacteriene la antibioticul ales.

Intervalele de timp dintre administrarea medicamentelor și durata totală a terapiei cu antibiotice depind, de asemenea, de farmacocinetică și farmacodinamică, care trebuie întotdeauna ținute cont la prescrierea unui anumit medicament.

[ 6 ], [ 7 ]

Dozare și administrare

Medicul poate prescrie diferite antibiotice pentru limfadenită, în funcție de situație - la urma urmei, lista acestor medicamente este destul de largă. Vom lua în considerare doar câteva dintre cele mai frecvente antibiotice care sunt potrivite pentru tratamentul acestei boli.

• Amoxiclav - acest medicament combină o pereche de componente active, cum ar fi amoxicilina și acidul clavulanic. Amoxiclav este cel mai relevant pentru tratamentul limfadenitei nespecifice. Cura tratamentului cu medicamentul este de 7-10 zile, cu următoarele doze:
  • pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 2 ani – 0,06 g;
  • copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani – 0,125 g;
  • copii cu vârsta cuprinsă între șapte și 12 ani – 0,25 g;
  • pentru copii cu vârsta peste 12 ani și pacienți adulți – 0,3-0,5 g.

Cantitatea specificată de antibiotic se administrează de trei ori pe zi, după mese.

• Benzilpenicilină - este utilizată pentru tratarea limfadenitei specifice (de exemplu, sifilitică). Benzilpenicilina se administrează intramuscular sau intravenos:
  • pentru copii în cantitate de 25-100 mii U/kg greutate corporală, de 2-4 ori pe zi;
  • adulți în cantitate de 1-1,5 milioane UI de patru ori pe zi.

Durata tratamentului cu benzilpenicilină este determinată individual.

• Clindamicina este un antibiotic semisintetic, un reprezentant al lincosamidelor și un analog al lincomicinei. Clindamicina se administrează oral, după mese. Cura terapeutică durează cel puțin 10 zile. Dozajele pot fi următoarele:
  • copii – 0,003-0,006 g/kg de greutate de trei ori pe zi;
  • adulți – 0,15 g de 4 ori pe zi.
• Ceftriaxona este un antibiotic sintetic cu spectru larg de activitate. Ceftriaxona se administrează intramuscular pentru limfadenită:
  • pentru copiii sub 12 ani în cantitate de 0,02-0,08 g/kg greutate corporală;
  • pentru copii cu vârsta peste 12 ani și adulți în cantitate de 1-2 g.

Antibioticul se administrează o dată pe zi, timp de 7-10 zile.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Antibiotice pentru limfadenita submandibulară

Limfadenita cu ganglioni inflamați la nivelul gâtului și sub maxilarul inferior se numește cervicală sau submandibulară. Acest tip de patologie este cel mai ușor de detectat, atât pentru medic, cât și pentru pacient, deoarece această zonă este aproape întotdeauna deschisă pentru vizualizare. Cel mai adesea, o astfel de inflamație este cauzată de un agent patogen nespecific: streptococi, stafilococi etc. Cauzele leziunii sunt:

• procese inflamatorii în organele ORL;
• procese alergice;
• metabolism afectat cu simptome de intoxicație generală;
• boli ale țesutului conjunctiv;
• boli oncologice;
• Infecția cu HIV.

În limfadenita stafilococică severă, benzilpenicilină se utilizează sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase. Această terapie este continuată până când semnele acute de inflamație sunt ameliorate și temperatura este normalizată (de obicei 2-3 zile). După aceasta, pacientul este transferat la penicilină orală:

• Benzilpenicilină 50 mii UI/kg greutate corporală pe zi;
• Fenoximetilpenicilină 50 mg/kg pe zi.

Durata tratamentului este ajustată de medic în mod individual.

În cazul limfadenitei stafilococice, se utilizează peniciline semisintetice sau medicamente cefalosporinice de primă generație. În cazul manifestărilor moderate ale limfadenitei, antibioticele sunt prescrise pe cale orală, iar în cazurile severe, este indicată administrarea intravenoasă a medicamentelor.

Antibioticele pentru limfadenita cervicală pot fi prescrise chiar înainte de a primi informații din bacterioscopie și cultură. Într-o astfel de situație, este oportun să se prescrie peniciline rezistente la penicilinază sau medicamente cefalosporinice, deoarece acestea sunt active împotriva celor mai comuni agenți cauzatori ai limfadenitei - Staphylococcus aureus și streptococi de grup A. Mai rar, limfadenita este cauzată de bacterii anaerobe care trăiesc în cavitatea bucală sau chiar mai rar - de bacteria Haemophilus influenzae de tip B.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotice pentru limfadenită în spatele urechii

Inflamația ganglionilor situați în spatele urechii se numește limfadenită parotidiană. Tratamentul unei astfel de patologii se bazează pe eliminarea cauzei sale inițiale. De exemplu, agenții antivirali sunt utilizați pentru rubeolă sau oreion, iar antibioticele sunt prescrise pentru procesele inflamatorii din urechea internă, din canalul auditiv, precum și pentru limfadenita idiopatică.

Este optim să se utilizeze medicamente cu un spectru larg de activitate antibacteriană - de exemplu, este potrivit să se utilizeze peniciline semisintetice, macrolide, antibiotice β-lactamice, reprezentanți ai seriei cefalosporinelor. Indicatorii unei alegeri reușite a medicamentului sunt simptome precum scăderea volumului ganglionului limfatic, ameliorarea durerii și stabilizarea indicatorilor de temperatură.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antibiotice pentru limfadenita inghinală

Limfadenita inghinală se poate dezvolta după ce agentul patogen pătrunde în ganglionii limfatici inghinali. În acest caz, ganglionul limfatic poate fi afectat separat (limfadenită primară) sau ca o consecință a unei alte boli (limfadenită secundară).

Cele mai frecvente cauze subiacente sunt:

• procese inflamatorii în organele pelvine, în zona perineală;
• boli infecțioase cu transmitere sexuală;
• procese maligne.

Schema de tratament depinde de numeroase caracteristici individuale ale bolii. Următoarele pot fi prescrise ca standard:

• Intravenos: Oxacilină sau Meticilină 100-200 mg/kg pe zi (doza zilnică trebuie împărțită în doze egale la fiecare 4 ore), sau Cefazolină 80 mg/kg pe zi (cantitatea se împarte și se administrează în părți egale la fiecare 8 ore).
• Oral: Dicloxacilină 25 mg/kg pe zi (în 4 doze) sau Cefalexină 25-50 mg/kg pe zi (în 4 doze).

Durata terapiei cu antibiotice este determinată în funcție de dinamica ameliorării: în majoritatea cazurilor, sunt necesare 10 până la 14 zile.

[ 28 ], [ 29 ]

Antibiotice pentru limfadenita axilară

În cazul limfadenitei axilare, se prescriu de obicei antibiotice și agenți de susținere a sistemului imunitar. Printre cele mai populare antibiotice se numără:

• Azitromicina este un reprezentant al unui nou subgrup de antibiotice macrolide. În concentrații mari, medicamentul are efect bactericid. Adulților li se recomandă să ia azitromicină o dată pe zi (0,25-0,5 g), conform unei scheme individuale.
• Benzilpenicilina este un antibiotic derivat din mucegaiul penicillium. Medicamentul poate fi administrat intravenos sau intramuscular. Tratamentul durează 7-10 zile (sau mai mult, conform recomandărilor medicului).
• Vilprafenul (Josamycin) este un reprezentant al grupului macrolidelor. Doza recomandată de antibiotic pentru un pacient adult este de 1-2 g în 2-3 doze. Durata tratamentului este de cel puțin 10 zile.
• Amoxicilina este un antibiotic semisintetic cu un spectru larg de activitate, reprezentând seria de medicamente peniciline. Doza de medicament este determinată individual, ținând cont de severitatea procesului inflamator și de sensibilitatea agentului patogen.
• Suprax (Cefixime) este o serie de antibiotice cefalosporinice semisintetice de a treia generație. Medicamentul este destinat administrării orale și are efect bactericid. Doza zilnică medie pentru adulți este de 400 mg. Durata tratamentului este de aproximativ 10 zile.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Antibiotice pentru limfadenită la copii

La fel ca la vârsta adultă, atunci când se prescrie un antibiotic pentru limfadenită la copii, trebuie mai întâi să se afle caracteristicile bolii: să se clarifice cauza, gradul și stadiul de dezvoltare al procesului inflamator. O condiție trebuie respectată cu strictețe: nu trebuie să se utilizeze antibiotice în mod independent - în special în copilărie.

Limfadenita la un copil nu poate fi vindecată doar cu antibiotice, deoarece este necesar să se acționeze asupra problemei într-un mod complex. Schema terapeutică obișnuită constă întotdeauna dintr-un medicament antipiretic și antiinflamator, un imunomodulator și o multivitamină. Dacă apare limfadenită purulentă acută, atunci poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală sub forma deschiderii sau îndepărtării ganglionului inflamat.

Dacă nu este necesară intervenția chirurgicală, atunci majoritatea pacienților tineri sunt prescrise antibiotice cu spectru larg, cum ar fi Suprax, Flemoxin Solutab, Augmentin - aceste medicamente pot fi achiziționate atât sub formă de tablete, cât și sub formă de sirop dulce sau suspensie.

După deschiderea chirurgicală a focarului purulent, este prescris un tratament complex ușor diferit:

• terapie antibiotică cu azitromicină, cefotaximă;
• administrarea de antihistaminice (de exemplu, Fenistil);
• administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofen);
• administrarea de preparate complexe de vitamine pentru copii.

Nu trebuie uitat faptul că limfadenita poate indica prezența unui proces patologic deasupra fluxului limfatic către ganglionii limfatici afectați. Prin urmare, pentru a efectua un tratament adecvat, este necesar să se stabilească cauza bolii și să se elimine aceasta.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Utilizați antibiotice pentru limfadenită. în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, riscul de a dezvolta limfadenită nu este mai mic decât în alte circumstanțe și chiar mai mare: la urma urmei, apărarea imună este semnificativ slăbită în această perioadă. Cu toate acestea, la marea majoritate a femeilor, limfadenita devine o complicație a bolilor infecțioase acute.

În ciuda numeroaselor precauții și interdicții luate în timpul sarcinii, limfadenita de origine bacteriană se tratează doar cu antibiotice. Pentru femeile aflate într-o astfel de situație, se alege unul dintre cele mai potrivite și sigure medicamente, ținând cont de starea și sensibilitatea microbilor.

De preferință, se prescriu următoarele antibiotice:

• Ceftriaxonă (cu excepția primului trimestru de sarcină);
• Apmicilină;
• Amoxiclav.

Desigur, este prescris un tratament suplimentar pentru a spori eficacitatea:

• agenți antiinflamatori;
• vitamine;
• antihistaminice;
• fizioterapie.

În niciun caz nu ar trebui să practicați automedicația: dacă o femeie însărcinată respectă toate instrucțiunile medicului, atunci limfadenita se va vindeca rapid, fără consecințe neplăcute pentru mamă însăși și pentru viitorul ei copil.

Contraindicații

Antibioticele pentru limfadenită sunt prescrise ținând cont de contraindicații, principala fiind hipersensibilitatea la grupul selectat de agenți antibacterieni.

Antibioticele semisintetice pot fi contraindicate în următoarele afecțiuni:

• mononucleoză infecțioasă;
• leucemie limfocitară;
• funcție hepatică afectată;
• astm bronșic;
• diateză alergică severă;
• colită ulcerativă nespecifică.

La pacienții vârstnici, dacă se diagnostichează o funcție renală redusă și o activitate metabolică redusă, poate fi necesară ajustarea dozei de antibiotice.

Dacă ficatul și/sau rinichii nu funcționează corect, poate apărea acumularea de medicamente, aspect luat în considerare de către medic.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Efecte secundare antibiotice pentru limfadenită.

Utilizarea antibioticelor pentru limfadenită este uneori însoțită de anumite efecte secundare:

• Procese alergice care se manifestă ca urticarie, roșeață, umflături (inclusiv edem Quincke), nas curgător, conjunctivită. Mai puțin frecvente sunt febra, durerile articulare, eozinofilia și cea mai gravă complicație, șocul anafilactic.
• Formarea suprainfecțiilor în timpul tratamentului sistemic: infecții fungice ale cavității bucale, vaginale, disbacterioză intestinală.
• Tulburări digestive: greață, vărsături, diaree.
• Tulburări ale sistemului nervos: creșterea excitabilității reflexe, semne de meningism, stări convulsive, comă. Pot apărea manifestări neurotoxice la administrarea de benzilpenicilină în doze mari.
• Tulburare de coagulare a sângelui (sindrom de sângerare).
• Tulburări hidroelectrolitice sub formă de hiponatremie, hipokaliemie. Astfel de simptome apar adesea la administrarea de antibiotice în doze excesiv de mari.
• Tulburări ale sistemului urinar – apariția hematuriei, proteinuriei, dezvoltarea nefritei interstițiale.
• Icter colestatic – poate fi observat la utilizarea combinată a penicilinelor cu preparate de acid clavulanic (de exemplu, Amoxiclav).
• Arsură și roșeață a pielii - la injectarea unui antibiotic.

De ce s-a agravat starea cu limfadenită după administrarea de antibiotice?

Antibioticele utilizate pentru limfadenită au, în general, un efect puternic asupra organismului uman. Pe fondul terapiei cu antibiotice, mulți pacienți se plâng de o senzație de slăbiciune, dureri de cap și o stare de rău. Astfel de simptome pot apărea din mai multe motive:

• imunitatea pacientului slăbește - atât din cauza bolii, cât și pentru că antibioticele distrug nu numai flora patogenă, ci și cea benefică din organism;
• Când celulele microbiene sunt distruse, endotoxinele se acumulează în sânge: o astfel de reacție poate fi însoțită de febră și o deteriorare generală a stării de sănătate.

În plus, limfadenita poate fi o consecință a unei infecții virale. Agentul cauzal într-o astfel de situație este virusul gripal, citomegalovirusul, virusul herpes simplex etc. Se știe că administrarea unui antibiotic pentru limfadenita de origine virală este inadecvată, deoarece nu va putea distruge agentul patogen, iar boala va progresa. Într-un astfel de caz, este nevoie de utilizarea medicamentelor antivirale.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Supradozaj

• Supradozajul cu antibiotice penicilină și cefalosporine se manifestă prin greață cu vărsături și diaree. În cazul administrării intravasculare a unei doze excesive de penicilină, se poate dezvolta o stare convulsivă. Dacă pacientul suferă de insuficiență renală, atunci după administrarea penicilinei se dezvoltă adesea hiperkaliemie, ale cărei semne sunt vizibile pe ECG. Dozele mari sunt, de asemenea, pline de encefalopatie și tulburări mintale.
• Supradozajul de tetracicline provoacă dureri abdominale însoțite de greață. După utilizarea antibioticelor expirate, se pot dezvolta hipouricemie și hipokaliemie.
• În caz de supradozaj cu Levomycetină, apar grețuri cu vărsături, dispare pofta de mâncare și se observă semne de insuficiență respiratorie. Mai rar, semnele acute de insuficiență cardiacă sunt detectate în decurs de 5-12 ore de la administrarea unei doze mari de antibiotic.
• Supradozajul cu antibiotice fluorochinolone provoacă insuficiență cardiacă și/sau renală, leziuni hepatice toxice și dureri articulare.

Tratamentul supradozajului începe cu retragerea completă a medicamentului și accelerarea eliminării acestuia din organism. Diureticele osmotice și cărbunele activ devin indispensabile în această situație. Dacă este necesar, se prescrie tratament simptomatic.

Apariția convulsiilor este un motiv pentru prescrierea diazepamului, iar în caz de insuficiență renală severă, se poate utiliza hemodializa sau alte metode de purificare a sângelui.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Cele mai frecvent utilizate antibiotice pentru limfadenită – penicilinele – nu pot fi prescrise în combinație cu alopurinol din cauza riscului ridicat de a dezvolta „erupție cutanată cauzată de ampicilină”.

Sinergismul antibacterian se observă atunci când penicilinele sunt utilizate cu macrolide sau tetracicline. Aminoglicozidele sunt combinate cu peniciline numai atunci când sunt administrate oral: amestecarea acestor antibiotice într-o singură seringă duce la o pierdere a activității medicamentelor.

Înainte de a prescrie antibiotice femeilor aflate la vârsta fertilă, este necesar să se clarifice dacă acestea iau contraceptive orale, deoarece unele medicamente, cum ar fi penicilinele, pot interfera cu eficacitatea acestora. În timpul tratamentului cu antibiotice, femeile ar trebui să întrerupă temporar administrarea pilulelor contraceptive, înlocuindu-le cu metode contraceptive de barieră.

Penicilinele sunt evitate la pacienții care iau concomitent anticoagulante, agenți antiplachetari și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, din cauza riscului ridicat de sângerare.

Macrolidele nu se utilizează în combinație cu antiacide (eficacitatea terapiei cu antibiotice scade). De asemenea, antibioticele macrolide nu sunt recomandate împreună cu amfenicolul și lincosamidele, statinele.

[ 40 ], [ 41 ]

Conditii de depozitare

Majoritatea antibioticelor utilizate pentru limfadenită sunt concepute pentru a fi păstrate la temperatura normală a camerei - adică valorile optime vor fi +15-22°C. Uneori, instrucțiunile indică condiții speciale pentru conservarea medicamentelor - de exemplu, pentru soluțiile injectabile se poate recomanda un loc uscat și răcoros (frigider).

Tabletele și capsulele antibacteriene se păstrează de obicei în interior, în locuri întunecate, departe de dispozitivele de încălzire.

Medicamentele congelate, precum și cele supraîncălzite la soare sau într-o cameră fierbinte, nu trebuie consumate: astfel de antibiotice își pot schimba propriile proprietăți și pot dăuna pacientului cu limfadenită.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al antibioticelor utilizate pentru limfadenită poate fi de obicei de 2-3 ani. Acest punct este cel mai bine clarificat în raport cu un anumit medicament antibacterian.

Data de expirare indicată pe ambalajul medicamentului poate fi valabilă numai dacă au fost respectate condițiile de temperatură adecvate specificate în adnotarea medicamentului.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Limfadenita nu dispare după un tratament cu antibiotice: de ce?

Limfadenita poate fi de origine bacteriană, virală, alergică. Această origine este determinată prin teste preliminare - de exemplu, un frotiu pentru flora și sensibilitatea la antibiotice.

Tipul viral nu este tratabil cu antibiotice - există medicamente antivirale pentru aceasta. În cazul limfadenitei alergice, antibioticele nu vor aduce niciun beneficiu - mai mult, pot dăuna. În astfel de situații, nu va exista o dinamică pozitivă în tratamentul limfadenitei, deoarece medicamentele au fost inițial prescrise incorect.

Se întâmplă ca, chiar și în cazul limfadenitei bacteriene, antibioticul să nu funcționeze - de exemplu, dacă microbii sunt insensibili la acesta. Într-o astfel de situație, trebuie să faceți analiza florei și sensibilității la antibiotice menționată anterior.

Este posibilă vindecarea limfadenitei fără antibiotice?

Antibioticele nu sunt întotdeauna potrivite pentru limfadenită. Am menționat deja că boala poate fi de natură virală sau alergică, iar agenții antibacterieni nu sunt prescriși în astfel de situații.

Cauza ganglionilor limfatici măriți joacă un rol fundamental în determinarea necesității terapiei cu antibiotice: aceasta se determină prin examinarea zonei din care limfa se varsă în ganglionii afectați, precum și prin teste de laborator (hemoleucogramă completă, test de mononucleoză infecțioasă, titruri antistreptolizinice, reacție VDRL etc.). Cea mai frecventă metodă de diagnostic este puncția cu biopsie a ganglionului. Materialul prelevat este supus colorației Gram, însămânțat pe un mediu nutritiv pentru a determina culturile de microorganisme aerobe și anaerobe, precum și micobacterii.

În limfadenita cauzată de micobacterii atipice, antibioticele nu sunt necesare în majoritatea cazurilor: dacă boala se agravează, se efectuează un tratament chirurgical cu excizia ganglionilor afectați. După intervenție, se administrează agenți antimicobacterieni.

În alte cazuri, antibioticele pentru limfadenită pot fi prescrise chiar înainte de a primi rezultatele culturii și bacterioscopiei, dacă situația necesită tratament urgent. Într-o astfel de situație, se utilizează medicamente penicilinice sau alte antibiotice active împotriva celor mai comuni agenți patogeni.