Analiza secreției de prostată

Testarea de laborator a fluidului biologic secretat de glanda prostatică – analiza secreției prostatice – este o procedură diagnostică neinvazivă (nedureroasă și sigură). Această analiză vă permite să evaluați starea glandei, precum și să identificați boala într-un stadiu incipient.

Încă din 1968, testul cu patru pahare conform lui Meares și Stamey [ 1 ], [ 2 ] a fost considerat testul standard pentru detectarea și localizarea agenților patogeni în tractul urinar inferior. În urmă cu aproximativ 10 ani, a fost propus un test simplificat cu două pahare, bazat pe colectarea probelor de urină înainte de masajul prostatei (VB2) și după masaj (VB3). [ 3 ]

Indicații pentru procedură analiza secreției prostatei

Glanda prostatică face parte din sistemul reproducător masculin, iar prelevarea secreției acesteia pentru examen citologic – împreună cu analiza spermei și a lichidului seminal – se efectuează la examinarea pacienților cu suspiciune de infertilitate masculină, deoarece lichidul produs de prostată face parte din spermatozoizi. Lichidul prostatic, care conține proteine, enzime, lipide, amine și ioni metalici, joacă un rol important în protejarea spermatozoizilor prin reducerea acidității uretrei. În același timp, spermatozoizii se lichefiază, ceea ce crește mobilitatea celulelor germinale masculine (spermatozoizilor) și crește probabilitatea fertilizării cu succes a ovulului.

De asemenea, indicațiile pentru testarea de laborator a secrețiilor prostatice includ detectarea bolilor în care bărbații prezintă dureri la nivelul prostatei, dureri în zona inghinală și pelviană, disurie (urinare dureroasă) și senzații dureroase în timpul ejaculării. Astfel, analiza secrețiilor prostatice ajută la stabilirea unui diagnostic:

• prostatită cronică;
• adenoame de prostată;
• hiperplazie benignă de prostată;
• neoplasme maligne (carcinom).

O analiză bacteriologică, un test serologic complementar de sânge – un test bacteriologic al secreției prostatice – este necesară pentru a confirma sau exclude prezența inflamației sau a infecției bacteriene.

Adică, un studiu bacteriologic este o analiză a secrețiilor prostatei pentru infecții (stafilococi, streptococi, trichomonas, klebsiella, chlamydia, E. coli etc.), care permite identificarea agenților cauzali ai procesului inflamator.

În plus, această analiză este utilizată pentru a monitoriza tratamentul acestor boli.

Preparare

Pregătirea pentru efectuarea unui test de secreție prostatică constă în:

• la oprirea consumului de alcool - cu o săptămână înainte de procedura programată;
• întreruperea administrării antibioticelor cu două săptămâni înainte de test;
• evitarea vizitelor la saune, băi și băi fierbinți timp de cel puțin cinci zile;
• limitarea activității fizice - cu patru până la șapte zile înainte de vizita la laborator;
• în abstinența sexuală (cu trei până la patru zile înainte de ziua procedurii);
• în curățarea rectului cu o clismă (dimineața în ziua testului);
• în cea mai temeinică igienă a zonelor inghinale, perianale și fesiere.

Testul se efectuează după golirea vezicii urinare.

Tehnică analiza secreției prostatei

Cum se prelevează lichidul prostatic pentru analiză? Pentru a stimula producția de lichid prostatic, se efectuează un masaj prostatic: urologul efectuează un tratament antiseptic al zonei fesiere și perianale pe pacientul întins pe o parte, introduce un deget lubrifiat în mănușă în rect și apasă fiecare parte a glandei prostatei de mai multe ori, apoi masează partea prostatică a uretrei de sus în jos. Secretul eliberat prin deschiderea uretrei este colectat într-o eprubetă, iar proba din aceasta este examinată la microscop, adică se efectuează microscopia secreției prostatice.

Câte zile durează efectuarea unei analize a secreției prostatice? De obicei, acest test de laborator nu durează mai mult de două zile, deși procedura de obținere a materialului biologic în sine durează câteva minute.

Performanță normală

Valori normale pentru analiza lichidului prostatic:

• volum (cantitate) – nu mai puțin de 3-4 ml;
• lichid tulbure de culoare albicioasă (lăptoasă);
• pH în intervalul 6,2-6,7;
• Epiteliu columnar – celule individuale;
• leucocite – până la 5-10 în câmpul vizual;
• eritrocite - absente sau izolate;
• corpii amiloizi sunt absenți;
• cantitate mare de granule de lecitină;
• bacteriile patogene sunt absente.

Determinarea conținutului de zinc din secrețiile prostatice poate fi un test util în diagnosticarea pacienților cu prostatită bacteriană cronică sau a celor care pot fi susceptibili la prostatită.[ 4 ]

Creșterea și scăderea valorilor

Abaterile de la normă includ:

• număr semnificativ de leucocite (mai mult de 10-12 în câmpul vizual);
• creșterea numărului de celule epiteliale;
• prezența mucusului;
• prezența spermei;
• prezența fagocitelor (macrofagelor);
• prezența celulelor gigante (multinucleare);
• reducerea cantității de granule de lecitină;
• prezența corpurilor Trousseau-Lallemand;
• prezența cristalelor Boettcher;
• schimbarea pH-ului spre partea acidă.

După ce citologul înregistrează abaterile, ținând cont de rezultatele studiului microbiologic, se efectuează interpretarea acestora - decodificarea valorilor.

Astfel, o creștere a numărului de leucocite, macrofage, prezența eritrocitelor, precum și o scădere a numărului de granule de lecitină ne permite să constatăm prezența unui proces inflamator. Iar detectarea microorganismelor patogene specifice în timpul culturii bacteriene a secreției prostatice oferă motive pentru diagnosticarea inflamației cauzate de bacterii și prescrierea terapiei antibacteriene.