^
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Amlovas

, Editorul medical
Ultima examinare: 04.07.2025

Amlodipina (Amlodipina) este un medicament blocant al canalelor de calciu utilizat pentru tratarea hipertensiunii arteriale și a anginei pectorale (durere în piept cauzată de cardiopatia ischemică). Amlodipina acționează prin dilatarea vaselor de sânge și îmbunătățirea fluxului sanguin, ceea ce ajută la scăderea tensiunii arteriale și la reducerea volumului de muncă asupra inimii.

Este adesea utilizat ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente pentru a controla eficient tensiunea arterială. În unele cazuri, amlodipina poate fi utilizată și pentru a trata alte afecțiuni, conform recomandărilor medicului.

Este important să utilizați amlodipina numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră și să urmați recomandările acestuia privind dozajul și regimul de tratament pentru a reduce la minimum riscul de posibile reacții adverse și a asigura cel mai bun efect terapeutic.

Clasificarea ATC

C08CA01 Amlodipine

Ingrediente active

Амлодипин

Grupa farmacologică

Блокаторы кальциевых каналов

Efect farmacologic

Антигипертензивные препараты
Антиангинальные препараты
Спазмолитические препараты
Сосудорасширяющие (вазодилатирующие) препараты

Indicaţii Amlovas

  1. Hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută): Amlova scade eficient tensiunea arterială prin dilatarea arterelor periferice și îmbunătățirea fluxului sanguin. Acest lucru îl face unul dintre pilonii principali ai tratamentului hipertensiunii arteriale.
  2. Angina pectorală (stabilă și instabilă): Amlovas este utilizat și pentru tratarea anginei pectorale, o afecțiune în care mușchiul inimii nu primește suficient oxigen, ceea ce duce la atacuri de durere în piept. Amlovas ajută la dilatarea vaselor de sânge și la creșterea fluxului sanguin către inimă, reducând frecvența și severitatea atacurilor.
  3. Boala coronariană: Amlova poate fi utilizată pentru tratarea bolii coronariene, care include angina pectorală și infarctul miocardic.
  4. Vasospasme: Amlova poate fi uneori utilizată pentru a trata vasospasmele (îngustarea spasmodică a vaselor de sânge), cum ar fi vasospasmul la rinoceri.
  5. Alte afecțiuni prescrise de medicul dumneavoastră: În unele cazuri, Amlovas poate fi prescris de medicul dumneavoastră pentru a trata alte afecțiuni, cum ar fi unele forme de insuficiență cardiacă sau unele tipuri de aritmie.

Formularul de eliberare

Comprimate: Aceasta este cea mai comună formă de Amlova. Comprimatele pot avea doze diferite, cum ar fi 5 mg sau 10 mg, în funcție de nevoile medicale ale pacientului.

Farmacodinamica

  1. Blocarea canalelor de calciu: Amlodipina blochează canalele de calciu de tip L din celulele musculare netede vasculare și din miocard, rezultând o scădere a calciului intravascular și o scădere a tonusului vascular.
  2. Dilatarea arterelor periferice: Prin blocarea canalelor de calciu din mușchiul neted vascular, amlodipina provoacă dilatarea arterelor și arteriolelor periferice, ceea ce duce la o scădere a rezistenței vasculare și, ca urmare, la o scădere a tensiunii arteriale.
  3. Reducerea volumului de muncă al inimii: Amlodipina reduce faza târzie a presiunii diastolice în ventriculul stâng al inimii, ceea ce reduce volumul de muncă și necesarul de oxigen. Acest lucru este util în special în tratamentul anginei pectorale stabile și instabile.
  4. Îmbunătățirea perfuziei miocardice: Prin dilatarea arterelor periferice, amlodipina crește fluxul sanguin către miocard, ceea ce îmbunătățește perfuzia și nutriția acestuia cu oxigen.
  5. Efect moderat asupra conducerii și contractilității miocardice: Spre deosebire de alți antagoniști ai canalelor de calciu, amlodipina are proprietăți predominant vasodilatatoare, cu efecte limitate asupra conducerii și contractilității cardiace. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude posibilitatea apariției unor reacții adverse cardiace, în special în caz de supradozaj.

Farmacocinetica

  1. Absorbție: Amlodipina este în general bine absorbită din tractul gastrointestinal după administrare orală. Concentrațiile sanguine maxime sunt atinse de obicei la 6-12 ore după administrare.
  2. Biodisponibilitate: Biodisponibilitatea orală a amlodipinei este de aproximativ 60-65% datorită unui grad ridicat de metabolizare la primul pasaj hepatic.
  3. Metabolism: Principala cale de metabolizare a amlodipinei are loc în ficat, cu participarea citocromului P450, în principal a izoenzimelor CYP3A4. Principalul metabolit, acidul 2-pirolidincarboxilic, nu are activitate farmacologică.
  4. Eliminare: După metabolizare, cea mai mare parte a amlodipinei și a metaboliților acesteia sunt excretați prin rinichi sub formă de uree, în decurs de 10-12 ore. La vârstnici și la pacienții cu insuficiență hepatică, eliminarea amlodipinei poate fi mai lentă, ceea ce poate necesita ajustarea dozei.
  5. Timpul de înjumătățire plasmatică: Timpul de înjumătățire plasmatică al amlodipinei în sânge este de aproximativ 30-50 de ore, ceea ce determină efectul său de lungă durată după o singură doză.
  6. Interacțiuni cu alte medicamente: Amlodipina poate interacționa cu alte medicamente, în special cu inhibitori sau inductori ai izoenzimei CYP3A4, care pot modifica farmacocinetica acesteia și pot necesita ajustarea dozei atunci când este utilizată concomitent.

Dozare și administrare

Instrucțiuni de utilizare:

  • Medicamentul se administrează oral, indiferent de aportul alimentar, cu o cantitate suficientă de apă.
  • Comprimatele trebuie înghițite întregi, fără a fi mestecate sau zdrobite.

Doze recomandate:

  1. Hipertensiune arterială:

    • Doză inițială: Doza inițială recomandată pentru adulți este de 5 mg o dată pe zi.
    • Doză de întreținere: În funcție de răspunsul clinic al pacientului, doza poate fi crescută la 10 mg o dată pe zi.
    • Doza zilnică maximă: 10 mg o dată pe zi.
  2. Angina pectorală (stabilă și vasospastică):

    • Doză inițială: Doza inițială recomandată pentru adulți este de 5 mg o dată pe zi.
    • Doză de întreținere: În funcție de răspunsul clinic al pacientului, doza poate fi crescută la 10 mg o dată pe zi.
    • Doza zilnică maximă: 10 mg o dată pe zi.

Grupuri speciale de pacienți:

  1. Pacienți vârstnici:

    • Doza inițială pentru pacienții vârstnici este de obicei de 2,5 mg o dată pe zi, ceea ce ajută la minimizarea riscului de hipotensiune arterială și a altor reacții adverse. Doza poate fi crescută treptat, în funcție de răspunsul clinic și de tolerabilitatea medicamentului.
  2. Pacienți cu funcție hepatică afectată:

    • La pacienții cu insuficiență hepatică, doza inițială este, de asemenea, de 2,5 mg o dată pe zi. Este necesară prudență și monitorizarea regulată a stării pacientului la creșterea dozei.
  3. Pacienți cu funcție renală afectată:

    • Ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală nu este, în general, necesară. Amlodipina este eliminată în principal prin ficat, astfel încât funcția renală nu îi afectează semnificativ farmacocinetica.

Durata tratamentului:

  • Tratamentul cu amlodipină este de obicei pe termen lung și depinde de starea pacientului și de răspunsul la terapie.
  • Medicamentul poate fi utilizat în monoterapie sau în combinație cu alți agenți antihipertensivi și antianginoși.

Note:

  • Doză omisă: Dacă ați omis o doză, luați doza omisă cât mai curând posibil. Dacă este aproape de ora următoarei doze, săriți peste doza omisă și continuați să o luați conform programului obișnuit. Nu dublați doza pentru a compensa doza omisă.
  • Întreruperea administrării medicamentului: Întreruperea administrării medicamentului trebuie făcută sub supravegherea unui medic. Întreruperea bruscă a administrării amlodipinei poate duce la agravarea stării.

Utilizați Amlovas în timpul sarcinii

  1. Studiu privind siguranța în timpul sarcinii la începutul sarcinii: Într-un studiu efectuat pe 231 de femei cu hipertensiune arterială cronică, s-a constatat că incidența anomaliilor morfologice la nou-născuții expuși la amlodipină în primul trimestru de sarcină nu a fost diferită de cea a nou-născuților ale căror mame au luat alte medicamente antihipertensive sau nu au luat medicamente antihipertensive (Mito și colab., 2019).
  2. Farmacocinetica amlodipinei în timpul travaliului și alăptării: Un studiu a arătat că amlodipina traversează placenta în cantități măsurabile, dar nu este detectabilă în laptele matern sau plasma sugarilor la 24-48 de ore postpartum, indicând siguranța utilizării sale în perioada peripartum (Morgan și colab., 2019).
  3. Studiu de caz privind utilizarea amlodipinei în primul trimestru de sarcină: În trei rapoarte de caz, femeile au luat amlodipină în primul trimestru de sarcină. Doi dintre cei trei copii nu au prezentat anomalii semnificative de dezvoltare. O femeie a avut un avort spontan, dar acesta nu a fost direct legat de amlodipină (Ahn și colab., 2007).
  4. Studiu clinic pilot privind tratamentul hipertensiunii arteriale la femeile însărcinate: Studiul a arătat că amlodipina în combinație cu sulfat de magneziu a redus eficient tensiunea arterială și a îmbunătățit rezultatele sarcinii la femeile cu hipertensiune gestațională. De asemenea, a demonstrat o reducere a incidenței complicațiilor postpartum și o îmbunătățire a stării generale de sănătate a nou-născuților (Xiao-lon, 2015).
  5. Efecte asupra fătului la șoareci: Un studiu efectuat pe șoareci a arătat că dozele mari de amlodipină pot provoca letalitate embrionară și modificări ale organelor. Cu toate acestea, dozele terapeutice normale utilizate în practica clinică sunt sigure (Orish și colab., 2000).

Contraindicații

  1. Hipersensibilitate: Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la Amlova sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului trebuie să se abțină de la utilizarea acestuia.
  2. Stenoză aortică severă: Utilizarea Amlovas poate fi contraindicată la pacienții cu stenoză severă (îngustare) a valvei aortice din cauza riscului de agravare a afecțiunii.
  3. Șoc: Utilizarea Amlovas este contraindicată în caz de șoc, deoarece poate reduce contractilitatea cardiacă și poate agrava scăderea tensiunii arteriale.
  4. Angină instabilă: La pacienții cu angină instabilă (de exemplu, angină instabilă), Amlovas poate fi contraindicat din cauza riscului posibil de exacerbare a simptomelor ischemice cardiace.
  5. Insuficiență cardiacă: În unele cazuri, Amlovas poate fi contraindicat la pacienții cu insuficiență cardiacă severă din cauza potențialului său efect negativ asupra funcției cardiace.
  6. Sarcina și alăptarea: Nu există date suficiente privind siguranța Amlovas în timpul sarcinii și alăptării, așadar utilizarea sa poate fi contraindicată în aceste perioade.
  7. Insuficiență hepatică: La pacienții cu insuficiență hepatică severă, poate fi necesară ajustarea dozei de amlodipină din cauza posibilei scăderi a metabolismului și eliminării medicamentului.

Efecte secundare Amlovas

  1. Amețeli și slăbiciune: Acesta este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale Amlovas. Pacienții pot prezenta amețeli sau o senzație de slăbiciune, în special la schimbarea bruscă a poziției.
  2. Umflare: La unele persoane, amlodipina poate provoca umflare, de obicei la nivelul picioarelor sau gambelor. Aceasta se datorează dilatării vaselor de sânge periferice.
  3. Durere de cap: Unii pacienți pot prezenta dureri de cap sau o senzație de greutate în cap.
  4. Dureri abdominale și greață: Unele persoane pot prezenta disconfort abdominal, greață sau vărsături.
  5. Roșeață și mâncărime a pielii: Unii pacienți pot prezenta reacții alergice la amlodipină, care pot include roșeață a pielii, mâncărime sau erupție cutanată.
  6. Somnolență: Unele persoane pot simți somnolență sau oboseală.
  7. Secreții nazale și dificultăți de respirație: Rareori, amlodipina poate provoca secreții nazale sau dificultăți de respirație la unii pacienți.
  8. Reacții adverse cardiace: În unele cazuri, amlodipina poate provoca reacții adverse cardiace, cum ar fi agravarea insuficienței cardiace sau creșterea aritmiilor.

Supradozaj

  1. Scădere severă a tensiunii arteriale: Acesta este unul dintre principalele semne ale supradozajului cu amlodipină. O scădere severă a tensiunii arteriale poate duce la leșin, amețeli sau chiar șoc.
  2. Tahicardie sau bradicardie: Pacienții care administrează supradozaj de amlodipină pot prezenta bătăi rapide sau lente ale inimii.
  3. Edem: Supradozajul cu amlodipină poate provoca umflare, în special la nivelul extremităților inferioare.
  4. Aritmii cardiace: Pot apărea aritmii cardiace, cum ar fi fibrilația atrială sau fibrilația atrială.
  5. Modificări ale stării de conștiență: Acestea pot include somnolență, confuzie sau chiar pierderea conștienței.
  6. Depresia miocardică: Aceasta este o afecțiune în care mușchiul inimii nu se poate contracta eficient din cauza fluxului scăzut de calciu în celule.

Interacțiuni cu alte medicamente

  1. Inhibitori ai CYP3A4: Medicamentele care inhibă enzima CYP3A4 pot crește concentrațiile sanguine de amlodipină, ceea ce poate amplifica efectele acesteia. Aceste medicamente includ antibiotice (de exemplu, eritromicină, claritromicină), antifungice (de exemplu, ketoconazol, itraconazol), antivirale (de exemplu, ritonavir) și unele antifungice și alte medicamente.
  2. Inhibitori sau inductori ai CYP3A4: Amlodipina poate afecta metabolismul altor medicamente, în special al celor care sunt, de asemenea, metabolizate prin intermediul enzimei CYP3A4. Aceasta poate duce fie la o creștere, fie la o scădere a efectelor altor medicamente.
  3. Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale: Când amlodipina este administrată în combinație cu alte medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale (de exemplu, beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei), poate apărea un efect hipotensiv crescut, care poate duce la o scădere severă a tensiunii arteriale.
  4. Medicamente care afectează sistemul cardiovascular: Acestea includ medicamente antiaritmice, medicamente care cresc conducerea cardiacă (de exemplu, digoxina) și alți antagoniști ai calciului sau medicamente care afectează tonusul vascular.
  5. Medicamente care cresc concentrația de potasiu din sânge: Concentrația de potasiu din sânge poate crește atunci când amlodipina este administrată concomitent cu diuretice care economisesc potasiu sau suplimente de potasiu, ceea ce poate duce la hiperkaliemie.
  6. Medicamente antihipertensive:

    • Alte blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante, diuretice și inhibitori ai ECA:
      • Utilizarea concomitentă poate amplifica efectul hipotensiv al amlodipinei, ceea ce poate duce la o scădere excesivă a tensiunii arteriale.
  7. Medicamente antianginoase:

    • Nitrați și alte medicamente antianginoase:
      • Utilizarea combinată poate spori efectul antianginos, care este efectul dorit, dar necesită monitorizare pentru a preveni reducerea excesivă a presiunii.
  8. Statine:

    • Simvastatină:
      • Utilizarea concomitentă cu amlodipină poate crește concentrația sanguină a simvastatinei. Se recomandă limitarea dozei de simvastatină la 20 mg pe zi atunci când este administrată concomitent cu amlodipină.
  9. Imunosupresoare:

    • Ciclosporină și tacrolimus:
      • Amlodipina poate crește concentrația acestor medicamente în sânge, ceea ce necesită monitorizare și o posibilă ajustare a dozei.
  10. Suc de grapefruit:

    • Sucul de grapefruit poate crește concentrațiile sanguine de amlodipină prin inhibarea metabolismului prin intermediul enzimelor CYP3A4. Se recomandă evitarea consumului de suc de grapefruit în timpul tratamentului cu amlodipină.


Atenţie!

Pentru a simplifica percepția informațiilor, această instrucțiune de utilizare a medicamentului "Amlovas" a fost tradusă și prezentată într-un formular special pe baza instrucțiunilor oficiale de utilizare medicală a medicamentului. Înainte de utilizare citiți adnotarea care a venit direct la medicamente.

Descrierea este furnizată în scopuri informative și nu este un ghid pentru auto-vindecare. Nevoia de acest medicament, scopul regimului de tratament, metodele și doza medicamentului sunt determinate numai de către medicul curant. Auto-medicamentul este periculos pentru sănătatea ta.

Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.