Amigdalita cronică la copii

Amigdalita cronică la copii este o inflamație cronică a amigdalelor palatine. Se disting forme compensate și necompensate de amigdalită cronică.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauzele amigdalitei cronice la copii

Rolul principal în etiologia amigdalitei cronice îl au streptococul hemolitic de grup A, stafilococul, adenovirusurile, flora fungică. Predispoziția ereditară, infecțiile respiratorii repetate etc. sunt importante în dezvoltarea bolii.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza amigdalitei cronice

Amigdalita repetată, contactul prelungit al agentului infecțios cu țesutul amigdalian pe fondul reactivității imunologice locale și generale duc la perturbarea structurii amigdalelor. Se produce descuamarea sau keratinizarea epiteliului, infiltrarea leucocitelor polimorfonucleare, care migrează în lacune, unde se formează dopuri dense. În parenchimul amigdalelor apar focare de înmuiere a țesutului limfoid sau proliferare masivă a țesutului conjunctiv - scleroză.

Amigdalele participă în mod normal la implementarea protecției imunologice locale și generale a organismului, care, prin urmare, suferă în prezența amigdalitei cronice. O sursă cronică de infecție formată în amigdale are un impact semnificativ asupra dezvoltării multor boli somatice severe, așa-numitele metaamigdaliene: reumatism, boli renale, vasculită.

Simptomele și diagnosticul amigdalitei cronice la copii

Diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor (senzație de uscăciune, furnicături, prezența unui corp străin la înghițire) și a datelor examenului obiectiv (aderențe cicatriciale între amigdale și arcade, modificări cicatriciale și compactarea amigdalelor, îngroșarea și hiperemia arcadelor, prezența dopurilor cazeoase în lacune, mărirea ganglionilor limfatici regionali). Plângerile enumerate și rezultatele examenului obiectiv sunt caracteristice amigdalitei cronice compensate.

În forma decompensată a bolii, se observă amigdalită repetată, paraamigdalită, oboseală, temperatură subfebrilă și semne de boli metaamigdaliene.

Tratamentul amigdalitei cronice la copii

În timpul exacerbării, terapia antibacteriană se efectuează ținând cont de sensibilitatea microflorei izolate. Se utilizează antiseptice pentru uz local (pharyngosept, sebidin, infuzii de gălbenele, romazulan etc.), medicamente antiinflamatoare locale (tantum verde). În perioada de remisie, se efectuează lavajul lacunelor amigdale, terapie antiinflamatoare locală, UF și iradiere cu laser a amigdalelor. Se recomandă efectuarea unui tratament local de 2 săptămâni cu IRS-19, care crește conținutul de lizozim și stimulează fagocitoza, crește sinteza IgA secretorie.

În forma decompensată a amigdalitei cronice, este indicat tratamentul chirurgical - amigdalectomia. Înainte de tratamentul chirurgical, se efectuează un curs de terapie conservatoare și igienizare a cavității bucale.