Nutriția pentru pacienții pe moarte și pacienții cu demență severă

Anorexia sau pierderea poftei de mâncare sunt frecvente în rândul pacienților aflați pe moarte. Abordările comportamentale (de exemplu, orele flexibile de masă, hrănirea lentă, porțiile mici, alimentele preferate sau cu arome intense) cresc adesea aportul oral. Consumul unei cantități mici dintr-o băutură alcoolică preferată cu 30 de minute înainte de masă poate ajuta, de asemenea. Anumite antidepresive pot stimula, de asemenea, pofta de mâncare: acetatul de megestrol și dronabinolul. Metoclopramida crește golirea gastrică, ceea ce poate crește, de asemenea, pofta de mâncare, dar poate dura 1 până la 2 săptămâni pentru a atinge eficacitatea maximă.

Demența progresivă duce în cele din urmă la incapacitatea pacienților de a se hrăni singuri; uneori, acești pacienți sunt hrăniți printr-o sondă. Cu toate acestea, nu există dovezi convingătoare că alimentația prin sondă prelungește viața, oferă confort, îmbunătățește funcția sau previne complicațiile (aspirație, ulcere de presiune).

Alimentația prin sondă și nutriția parenterală sunt inconfortabile și nu sunt de obicei indicate pentru pacienții aflați pe moarte sau care sunt grav demenți și incapabili să mănânce. Membrilor familiei le poate fi greu să accepte pierderea nutriției parenterale, dar ar trebui să înțeleagă că acești pacienți pot prefera propriile alegeri de alimente și băuturi. Înghițiturile mici de apă și alimentele ușor de înghițit pot fi utile. Îngrijirea de susținere, inclusiv o bună igienă orală (spălarea dinților, umezirea gurii cu bețișoare și bucăți de gheață, după cum este necesar, unguent de buze), poate oferi confort fizic și psihologic pacientului și membrilor familiei care oferă îngrijire. Consilierea și sfaturile de specialitate pot fi utile pentru membrii familiei care sunt îngrijorați de necesitatea nutriției parenterale invazive.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]