Nutriția lactată și intoleranța la lapte

Să luăm în considerare exemple specifice de soluții diferite la unele probleme nutriționale importante, în lumina teoriilor clasice și a celor noi. Una dintre aceste probleme este legată de nutriția la lapte, iar cealaltă de intoleranța la lapte.

[ 1 ], [ 2 ]

Nutriția lactatelor și intoleranța la lapte

Hrănirea cu lapte nu este o caracteristică exclusivă a mamiferelor. Laptele ca hrană pentru nou-născuți a fost „inventat” și de alte grupuri de organisme. Laptele mamiferelor are o proprietate remarcabilă de a menține homeostazia la organismele nou-născute, în special în prima perioadă după naștere. În acest moment, pătrunderea macromoleculelor din laptele matern în mediul intern al organismului nou-născut are loc aproape nestingherit. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea mamiferelor nou-născute au o piele subțire, care nu reprezintă o barieră imună, iar componentele nedivizate ale laptelui (inclusiv proteinele) pătrund în mediul lor intern prin endocitoză. Recent, a fost descoperită prezența unor cantități semnificative de enzime și hormoni în lapte, ceea ce, în aceste condiții, asigură menținerea stării hormonale a nou-născutului. Hrănirea unui nou-născut cu lapte provenit de la un organism al altei specii este inadecvată din acest punct de vedere, deoarece antigenele străine pătrund în sânge.

Principalele diferențe dintre lapte și alimentele definitive obișnuite constă în compoziția carbohidraților. Laptele conține un carbohidrat specific, lactoza, în timp ce alimentele definitive conțin în principal zaharoză și amidon. Acesta din urmă, prin descompunere hidrolitică, este transformat în principal în dizaharide precum maltoză și izomaltoză (dar nu și lactoză).

Pentru a înțelege rolul biologic al laptelui, este important să ținem cont de faptul că prezența lactozei în acesta, combinată cu prezența enzimei corespunzătoare (lactaza) în membrana mucoasă a intestinului subțire, asigură controlul legăturii trofice dintre mamă și urmași. O astfel de legătură trofică se rupe atunci când organismul în creștere atinge un anumit grad de maturitate, iar lactaza din intestinul său este reprimată. Rezultatul este o scădere rapidă a toleranței la lapte și un refuz de a-l consuma. Astfel, și acest lucru nu poate decât să stârnească admirație pentru înțelepciunea naturii, unul dintre cele mai perfecte produse alimentare - laptele - conține și un „limitator” care, în condiții naturale, de îndată ce laptele încetează să mai fie vital pentru urmașii maturi, întrerupe mecanismul de hrănire a urmașilor, epuizând-o pe mamă. Acum s-a stabilit că represia lactazei este controlată de axa hipotalamo-tiroidiană, perturbarea funcțiilor căreia împiedică represia acestei enzime.

Intoleranță la lapte

Această problemă este un caz special de intoleranță alimentară. Cu toate acestea, spre deosebire de alte tipuri de intoleranță, sute de milioane de oameni suferă de aceasta. Astfel, intoleranța la lapte (intoleranță la lactoză, malabsorbție la lactoză, deficit de lactază) în rândul populației din Europa și America este de 6-12%. În rândul locuitorilor din Orientul Mijlociu, aceasta ajunge la 70% și mai mult. Date similare au fost obținute pentru ciprioți, japonezi, chinezi, eschimoși groenlandezi, indieni americani, africani, srilankezi etc.

Pe măsură ce organismul îmbătrânește, intoleranța la lapte și la o serie de alte produse crește de obicei. Acest lucru se datorează nu numai scăderii, legată de vârstă, a ratei de sinteză a diferitelor enzime, inclusiv a lactazei, ci și, în special, unei slăbiri a funcțiilor barierei hepatice. În multe cazuri, efectele terapeutice asupra ficatului duc la restabilirea toleranței alimentare. Suprimarea florei bacteriene intestinale previne întotdeauna intoleranța la lactoză. Interesant este că, la persoanele cu același deficit de lactază, intoleranța la lapte poate fi pronunțată sau absentă. Acest lucru este adesea determinat de diferențele în compoziția florei bacteriene intestinale (la unele persoane nu produce metaboliți toxici, în timp ce la altele îi produce în cantități mari) și de starea funcțiilor barierei hepatice.

În ultimii ani, s-au făcut încercări de a crea lapte care să poată fi folosit de persoanele cu intoleranță la lactoză. Există două modalități de a face acest lucru:

1. hidroliza preliminară a lactozei înainte de consumul laptelui;
2. adăugarea enzimei lactaze în lapte, care descompune lactoza.

În caz de deficit de lactază, se consumă lapte cu lactoză divizată, precum și produse lactate cu un conținut scăzut al acestui dizaharid - chefir, lapte acru, brânză etc.