Temperatura bazală normală în timpul sarcinii: grafic

Ciclul menstrual al sexului frumos, care durează în medie 28-35 de zile, poate fi împărțit în 2 faze: pre- și post-ovulație. În prima fază a ciclului sexual, o femeie sănătoasă nu prezintă de obicei fluctuații alarmante de temperatură. În ovare, sub influența estrogenilor, ovulele se maturizează treptat (de obicei 1 pe lună), ceea ce nu este însoțit de o creștere a temperaturii. Dimpotrivă, în primele zile ale menstruației, se poate observa o ușoară scădere, dar pe tot parcursul primei faze, fluctuațiile temperaturii bazale se mențin în intervalul 36,1 - 36,8 grade. Dacă aceasta devine mai mare, aceasta indică fie o inflamație în sistemul reproducător, fie un deficit de estrogeni, care, după cum știm, reduc temperatura corpului.

Dacă urmăriți graficul temperaturii bazale în prima fază a ciclului feminin atunci când planificați o sarcină, puteți observa cum aceasta scade treptat în prima săptămână, ceea ce indică o creștere a producției de estrogeni necesari maturării ovulului și o scădere a sintezei progesteronului. Pentru unii, acest aspect poate părea nesemnificativ, deoarece sarcina este evaluată în funcție de a doua fază a ciclului, căreia i se acordă mai multă atenție. De fapt, prin modificările temperaturii din prima fază, puteți deja evalua funcționarea sistemului endocrin și, în special, a glandelor sexuale. În lipsa estrogenului (temperatură peste 36,8 grade), ovulul poate pur și simplu să nu se maturizeze, iar așteptarea sarcinii în acest caz este inutilă, deși problema este de obicei rezolvată prin simpla introducere de înlocuitori pentru hormonul feminin.

Când ovulul este matur și gata de eliberare, cu o zi înainte de ovulație sau în aceeași zi, temperatura corpului femeii scade vizibil la 36 - 36,2 grade (motivul constă în aceiași estrogeni, care sunt eliberați în cantități maxime în această perioadă). După ce ovulul părăsește foliculul, nevoia de producție crescută de estrogen scade, dar apare nevoia de a menține o posibilă sarcină. La locul foliculului rupt apare corpul galben și începe sinteza progesteronului, care în această etapă este mai important pentru menținerea unei posibile sarcini. Aceasta provoacă o creștere constantă a temperaturii țesuturilor corpului în timpul celei de-a doua faze a ciclului menstrual până în ziua 21-25, după care fie scade (dacă nu a avut loc concepția), fie rămâne ridicată (dacă apare sarcina). [ 1 ]

Nu este nevoie să vă temeți de creșterea temperaturii bazale în a doua fază atunci când planificați o sarcină. Acesta este un proces normal, condiționat fiziologic, iar diferența de temperatură nu este atât de mare. Intervalul dintre cea mai ridicată temperatură din prima fază a ciclului și valoarea maximă înregistrată de termometru în a doua este de obicei de 0,4-0,5 grade.

Scăderea temperaturii preovulatorie după ruptura foliculului este însoțită de o creștere bruscă (adevărat este că înainte de apariția corpului galben, progesteronul este sintetizat și acumulat în folicul, iar după ruptura acestuia este eliberat în sânge, ceea ce provoacă o creștere bruscă a temperaturii, deși în prima zi rareori crește la 37 de grade). Femeile care doresc să rămână însărcinate ar trebui să acorde atenție acestei creșteri a temperaturii la mijlocul ciclului, deoarece indică ovulația și oportunitatea optimă de a deveni mamă.

Ulterior, datorită hormonului luteinizant care intră în fluxul sanguin în ajunul ovulației, se formează corpul galben, care, pe măsură ce se dezvoltă, crește concentrația de progesteron din sânge, ceea ce înseamnă că temperatura continuă să crească, ajungând la valori de 37,1 - 37,2 grade (uneori până la 37,7, ceea ce nu este considerat o patologie dacă nu durează prea mult).

După 21 de zile de ciclu, în absența fuziunii dintre ovul și spermatozoid, glanda, numită corp galben datorită culorii sale, devine inutilă, se atrofiază treptat și este excretată din organism în timpul menstruației. În această perioadă, se observă o scădere treptată a producției de progesteron și, în consecință, o scădere a temperaturii corpului chiar înainte de debutul fazei 1 a următorului ciclu menstrual.

Dacă a avut loc concepția, glanda funcționează activ timp de încă 2,5-3 luni și uneori mai mult, prevenind astfel avortul spontan. Întrebați medicii care ar trebui să fie temperatura bazală în timpul sarcinii și nu vor da un răspuns specific, deoarece o temperatură de 37,1 grade este considerată normală, iar cu câteva zecimi de grad mai mult - 37,2-37,4.

În multe privințe, acești indicatori depind de caracteristicile individuale ale corpului viitoarei mame, de activitatea proceselor care au loc în acesta, deoarece chiar și în absența modificărilor hormonale asociate cu sarcina, temperatura corpului la diferite persoane în repaus poate diferi cu 0,1-1 grade. Nu este surprinzător faptul că potențialele mame pot avea o temperatură individuală, iar dacă aceasta nu se abate de la normă cu mai mult de 0,8-1 grade, nu există niciun motiv de îngrijorare.

Dacă temperatura bazală după concepția unui copil nu coincide cu norma (norma general acceptată este considerată a fi o temperatură de 37,1-37,3 grade), nu vă faceți griji în zadar, deoarece norma individuală poate fi determinată doar în comparație cu temperatura obișnuită. De exemplu, dacă în prima fază a ciclului temperatura unei femei nu a crescut peste 36,5 grade, atunci în a doua fază este puțin probabil să depășească 37.

Trebuie menționat că este logic să vorbim despre care ar trebui să fie temperatura bazală în timpul sarcinii dimineața, după trezire; nu este logic să o măsurăm seara, deoarece organismul consumă energie în timpul zilei, este expus factorilor interni și externi, astfel încât rezultatele măsurătorilor nu vor fi adecvate. Sfatul de a măsura temperatura bazală în timpul sarcinii de două ori pe zi nu are o bază logică. Măsurătorile de seară vor diferi atât de cele de dimineață, cât și unele de altele, indiferent de modul în care progresează sarcina. [ 2 ]

Temperatura bazală și sarcina

Măsurarea temperaturii bazale este considerată o metodă accesibilă și destul de eficientă de diagnosticare a sarcinii, care permite detectarea acesteia încă din primele zile, fără studii instrumentale și de laborator suplimentare. De obicei, o femeie află despre debutul sarcinii prin absența menstruației la ora stabilită și la câteva zile după debutul planificat.

Temperatura bazală, dacă este măsurată regulat, vă permite să aflați despre sarcină chiar înainte de o întârziere. La urma urmei, cel mai adesea intervalul dintre concepție și începutul următoarei menstruații este de aproximativ 14-16 zile, timp în care ovulul are timp să treacă prin mai multe diviziuni, să își schimbe locul de reședință și să prindă un punct de sprijin în uter. În această perioadă, se formează sistemul nervos al viitorului copil și unele organe, chiar dacă încă nu arată prea mult ca o persoană, cu siguranță va deveni una cu ajutorul mamei sale.

Până când placenta se formează în jurul embrionului, care ulterior devine embrion, corpul galben va fi responsabil pentru conservarea acestuia, producând progesteron în cantități suficiente. Acest hormon pregătește uterul pentru introducerea ovulului fertilizat în ajunul implantării, apoi îi limitează activitatea excesivă și contracțiile premature, previne respingerea embrionului ca urmare a activității incorecte a principalului apărător al organismului - sistemul imunitar, care îl consideră un corp străin. Progesteronul promovează, de asemenea, producerea altor hormoni considerați importanți pentru dezvoltarea normală a fătului, menținând sarcina și prevenind nașterea prematură. [ 3 ]

Nu este surprinzător faptul că în timpul sarcinii temperatura bazală are valori mai mari atât la începutul sarcinii, cât și în stadiile incipiente ale acesteia. Cum să înțelegem că concepția a fost normală și că nu este nevoie să ne facem griji cu privire la nivelul de progesteron? Din nou, prin temperatura corpului în repaus. Valorile sale din prima lună ar trebui să corespundă cu cele care au fost stabilite în săptămâna de după ziua ovulației. Această temperatură durează de obicei până la perioada placentației (sfârșitul celei de-a doua luni de sarcină), apoi revine treptat la norma normală. Deși în majoritatea cazurilor rămâne ușor crescută (în limita a 37 de grade), deoarece secreția de progesteron în corpul unei femei însărcinate continuă, această funcție este deja îndeplinită de placentă după 12-14 săptămâni de la începutul concepției.

Începutul secreției placentare de progesteron determină din nou o creștere a nivelului acestuia în corpul femeii, deoarece cu cât copilul devine mai mare, cu atât este mai dificil să se limiteze activitatea uterului. Însă organismul viitoarei mame nu mai reacționează atât de brusc la modificările nivelurilor hormonale. Dezvoltă o anumită rezistență la creșterile bruște de progesteron, astfel încât nu există o creștere vizibilă a temperaturii până la sfârșitul sarcinii, deși concentrația hormonului crește de 8-10 ori în această perioadă. Aceasta scade brusc doar înainte de naștere, ceea ce permite uterului să se contracte activ. [ 4 ]

Diagrama temperaturii bazale

Vorbind despre norma temperaturii bazale în timpul sarcinii, am observat că nu toate abaterile de la norma general acceptată sunt considerate patologie. Temperatura corpului este o chestiune individuală. Progesteronul o poate modifica ușor, pe baza unor valori stabile pentru fiecare individ.

Este ușor să determinați norma temperaturii bazale măsurând-o zilnic după somn, la mijlocul primei faze a ciclului. Trebuie să fiți pregătită pentru faptul că, chiar și într-o perioadă relativ calmă, când foliculii se maturizează cu participarea progesteronului folicular și a estrogenilor, vor exista fluctuații ale valorilor termometrului, ceea ce este un indicator al stabilității producției de estrogen. Astfel de fluctuații în limita a 0,5 grade sunt destul de normale, dar pe ce ar trebui să vă bazați calculele atunci când calculați norma temperaturii bazale?

Ca punct de plecare, luăm indicatorul mediu, care va reflecta norma noastră reală, sau indicatorii maxim și minim, prin care putem determina imediat atât limitele inferioare, cât și cele superioare ale normei.

În principiu, dacă se face o diagramă a temperaturii bazale atunci când se planifică o sarcină pe zile, săptămâni, luni sau pur și simplu se ține un jurnal, înregistrând rezultatele măsurătorilor regulate, este o chestiune individuală. Însă astfel de înregistrări și grafice ajută la urmărirea dinamicii indicatorilor de temperatură, la calcularea momentului scăderii maxime a acesteia, urmat de o creștere bruscă a valorilor, ceea ce indică ovulația și o șansă bună de a concepe un copil, protejându-se eficient dacă a avea un copil nu este încă în planurile unei femei și ale partenerului ei. Nu este surprinzător faptul că medicii, în scopuri diagnostice, insistă încă asupra întocmirii unei diagrame (curbe de temperatură), care ulterior este mai ușor de descifrat datorită clarității rezultatelor și a modificărilor acestora. [ 5 ]

Ginecologii disting următoarele tipuri de curbe de temperatură, prin care se poate evalua prezența diferitelor tulburări ale sistemului reproducător și a deviațiilor hormonale:

• Norma pentru un ciclu menstrual în două faze este considerată a fi o diferență de 0,4 grade a temperaturii bazale în fazele 1 și 2 ale ciclului. În acest caz, medicii compară citirile termometrului în momentul scăderii temperaturii înainte de menstruație și înainte de ovulație. În perioada post-ovulatorie, se observă o creștere bruscă a temperaturii, după care valorile acesteia rămân la un nivel relativ ridicat timp de 12-14 zile.
• Dacă creșterea temperaturii în a doua fază este mai slabă (0,2-0,3 grade), adică fluctuațiile de temperatură sunt nesemnificative, acest lucru poate indica o producție insuficientă de hormoni sexuali: estrogeni și progestative. O rată scăzută de creștere a temperaturii după ovulație indică faptul că foliculul nu s-a rupt, adică nu a existat ovulație, ovulul din el nu s-a maturizat.
• Când temperatura crește cu puțin timp înainte de debutul menstruației, adică la sfârșitul celei de-a doua faze a ciclului și nu scade în ajunul menstruației, în timp ce a doua fază a ciclului este neobișnuit de scurtă (mai puțin de 10 zile), putem vorbi despre același ciclu bifazic, dar cu insuficiență a celei de-a doua faze (luteală). Cu alte cuvinte, vorbim despre tulburări în formarea și funcționarea corpului galben, adică deficit de progesteron, în urma căruia ovulul fertilizat nu este capabil să se atașeze normal de uter. Acest lucru provoacă avorturi spontane în cele mai incipiente etape ale sarcinii.
• Dacă curba de temperatură nu prezintă o diferență de temperatură în două faze ale ciclului (curbă monotonică), adică nu există fluctuații de temperatură sesizabile la mijlocul ciclului menstrual, vorbim despre un ciclu anovulator (monofazic). La astfel de femei, sângerările menstruale pot apărea regulat, ceea ce este perceput ca absența oricărei patologii. În principiu, acest lucru este valabil dacă vorbim despre fete adolescente în perioada de instalare a menstruației, femei însărcinate și mame care alăptează.

Există cicluri neobișnuite fără maturare și eliberare a ovulului la femeile mature și sănătoase din cauza stresului, dietelor stricte, lipsei de somn, intoxicației, unor boli somatice, modificărilor hormonale (menopauza). Se consideră o patologie dacă astfel de cicluri devin regulate.

Ciclurile menstruale fără ovulație, care devin sistematice, pot cauza infertilitate. Acestea apar ca urmare a perturbării producției de hormoni feminini și masculini în corpul femeii, a mutațiilor genetice, a bolii ovarelor polichistice, a perturbării funcționalității acestora și a altor patologii ale sistemului reproducător.

Simptomele unui ciclu anovulator pot include întârzieri, schimbări, absența menstruației, sângerări excesive în timpul menstruației etc. Acest lucru vă permite să suspectați o patologie și să consultați un medic la timp. Cu toate acestea, în unele cazuri, nu se observă modificări ale momentului și naturii menstruației, iar o femeie poate suspecta o tulburare doar pe baza mai multor încercări zadarnice de a rămâne însărcinată. Este posibil să se determine dacă are loc ovulația, adică maturarea și eliberarea unui ovul din folicul, fără de care concepția unei noi vieți este imposibilă, folosind un grafic care arată modificările temperaturii bazale în timpul ciclului sau, și mai bine, pe parcursul mai multor cicluri. [ 6 ]

• Unele femei au o curbă de temperatură atât de individuală încât nu se încadrează în niciunul dintre tipurile de mai sus. Cel mai adesea, acestea sunt schimbări aleatorii și salturi de temperatură pe parcursul ciclului menstrual. Spre deosebire de un ciclu monofazic, graficul arată o scădere preovulatorie și saltul ulterior al temperaturii la mijlocul ciclului, iar în alte perioade, temperatura poate fluctua semnificativ în timpul zilei.

Într-o astfel de situație, medicul poate suspecta un deficit de estrogen, ceea ce duce la un dezechilibru termic. În a doua fază a ciclului, astfel de femei pot experimenta salturi de temperatură peste normal, adică până la 37,6-38 de grade în absența patologiilor infecțioase și inflamatorii.

Întocmirea unei diagrame a temperaturii bazale în timpul sarcinii sau planificarea acesteia este o chestiune responsabilă. Pentru claritate, după trasarea punctelor pe diagramă, o axă a cărei valoare reflectă schimbările de temperatură cu un interval de 0,1 grade, iar a doua numără zilele ciclului menstrual cu un pas de 1 zi, trebuie să trasați 2 linii: linia de mijloc (orizontală) și linia de ovulație (verticală). Trasăm linia de mijloc după cum urmează: eliminăm valorile din primele 5 zile ale ciclului și trasăm o linie pe baza valorilor de temperatură corespunzătoare din următoarele 6 zile. Trasăm linia de ovulație, retragând câteva celule în dreapta scăderii temperaturii pre-ovulatorii.

Toate acestea se pot face cu ușurință pe o diagramă normală, când debutul ovulației este ușor de prevăzut (mijlocul ciclului, dacă se cunoaște durata acestuia), și vorbim despre măsurarea temperaturii atunci când se planifică o sarcină sau pentru a crește eficacitatea contracepției. Dezechilibrele hormonale din organism tind să modifice curba temperaturii, ceea ce complică interpretarea acesteia și necesită consultarea unui specialist.