Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Managementul sarcinii cu prezentare în fund a fătului
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 08.07.2025
Sarcina și nașterea cu prezentație pelviană a fătului trebuie considerate patologice. Nașterea cu prezentație pelviană a fătului prezintă un anumit pericol atât pentru femeie, cât mai ales pentru făt. Cu această prezentare, mortalitatea perinatală este de 4-5 ori mai mare comparativ cu nașterea în prezentație cefalică. Prezentațiile pelviane ale fătului se observă la 4-5% dintre femeile aflate în travaliu; în sarcinile premature, frecvența prezentațiilor pelviane crește.
Prezentațiile pelviane ale fătului sunt împărțite în pelviană și la picior; pelviana, la rândul ei, se împarte în pelviană pură și pelviană mixtă. Prezentația pelviană mixtă poate fi completă și incompletă. Prezentațiile la picior sunt împărțite în complete, incomplete și divizate. Printre prezentațiile la picior, cele incomplete sunt mai frecvente; prezentațiile la genunchi sunt extrem de rare.
Pe măsură ce fătul crește, acesta ocupă un volum din ce în ce mai mare al cavității uterine și se străduiește să se adapteze la ovoidul acesteia din urmă. Etiologia prezentației pelviane poate fi asociată cu o abatere de la acest proces adaptativ sau cu o încălcare a poziției fetale în uter. Prezentarea pelviană a fătului poate fi cauzată de următorii factori:
- modificări ale segmentului inferior (întinderea și flacciditatea acestuia);
- inferioritatea mușchilor uterini cauzată de modificări neurotrofice și structurale-anatomice ale acestuia, atât congenitale (anomalii, malformații ale uterului etc.), cât și dobândite din cauza leziunilor traumatice, proceselor inflamatorii și complicațiilor postoperatorii;
- întinderea și flacciditatea mușchilor abdominali, ducând indirect la o modificare a tonusului uterin;
- prematuritate;
- placenta previa;
- hidrocefalie fetală;
- sarcina la o femeie care a avut nașteri multiple;
- sarcină multiplă;
- polihidramnios;
- anomalie congenitală a uterului;
- tumori ale uterului, colului uterin, vaginului sau ovarelor;
- eșecul aparatului ligamentos al uterului;
- poziția oblică a fătului, când capătul pelvian al fătului este situat într-una din cavitățile iliace ale mamei;
- conținut scăzut de apă.
[