
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Paracetamolul în sarcină
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025

Paracetamolul este cel mai utilizat medicament antiinflamator în timpul sarcinii. Însă siguranța acestui medicament și posibilele sale efecte negative asupra fătului sunt, de asemenea, discutate pe larg. În ceea ce privește efectele negative sau beneficiile medicamentului în timpul sarcinii, abordarea acestei probleme este strict individuală, dar pentru a înțelege problemele generale ale prescrierii medicamentului în acest caz, este necesar să cunoaștem unele caracteristici ale efectului său farmaceutic și ale metabolismului medicamentului.
Indicații pentru utilizarea paracetamolului în timpul sarcinii
Paracetamolul, datorită efectului său pronunțat asupra centrului de termoreglare, este utilizat pe scară largă ca antipiretic. În timpul sarcinii, indicația pentru scăderea temperaturii corpului este de cel puțin 38,5 grade. De asemenea, indicația pentru utilizarea medicamentului este o durere de cap de intensitate moderată, dureri musculare, dureri la nivelul coloanei vertebrale cu osteocondroză sau alte patologii neurologice, boli inflamatorii ale sistemului respirator, boli infecțioase cu sindrom de intoxicație severă. Paracetamolul pentru durerile de cap în timpul sarcinii poate fi administrat dacă durerea de cap este asociată cu o boală inflamatorie sau un sindrom de intoxicație, altfel este mai bine să se acorde prioritate antispasticelor. Paracetamolul pentru copii în timpul sarcinii poate fi administrat pentru aceleași indicații și în aceeași doză ca și paracetamolul obișnuit, diferă doar forma de eliberare și concentrația medicamentului în volumul de sirop sau suspensie.
Proprietățile farmacodinamice ale medicamentului
Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, supozitoare rectale, sirop și suspensie. Toate aceste medicamente extind disponibilitatea paracetamolului în diverse scopuri.
Paracetamolul este un medicament din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care are numeroase efecte terapeutice. Cea mai pronunțată proprietate a paracetamolului este efectul său antipiretic, având și un efect analgezic, antiinflamator și antispastic ușor. Mecanismul de acțiune al medicamentului este efectul său central: paracetamolul penetrează bariera hematoencefalică și irită centrul de termoreglare din hipotalamus, reducând excitabilitatea și reacția acestuia la creșterea temperaturii corpului. Datorită acestui fapt, centrul de termoreglare devine mai puțin sensibil, iar temperatura corpului scade. Efectul său analgezic se obține prin reducerea activității de sinteză a mediatorilor inflamației și a prostaglandinelor, reducând astfel proprietatea iritantă a acestor substanțe asupra țesuturilor și vaselor de sânge. În acest fel se realizează efectul antispastic al medicamentului. Doza medicamentului în timpul sarcinii nu trebuie să depășească doza terapeutică medie, este mai bine să nu se ia mai mult de 1500 de miligrame de paracetamol pe zi.
Proprietățile farmacocinetice ale medicamentului
Ca urmare a administrării orale a medicamentului, există o absorbție rapidă a substanței active în duoden, iar concentrația maximă a medicamentului în sânge este determinată după o jumătate de oră de administrare. Efectul apare după o oră și jumătate până la două ore, timp necesar pentru a depăși bariera hemato-encefalică. După ce intră în sânge, paracetamolul intră în ficat, unde este metabolizat. Substanțele active care intră în compoziția paracetamolului, după metabolizare, sunt capabile să inducă sinteza methemoglobinei, care este o substanță toxică și, datorită acestui efect, se realizează efectul toxic al medicamentului. Când paracetamolul intră în sânge, acesta se leagă de proteinele plasmatice în proporție de un sfert, ceea ce contribuie la un timp de înjumătățire scurt al medicamentului. Nu a fost identificat niciun efect teratogen direct al paracetamolului, dar acesta este capabil să penetreze bariera fetoplacentară, ceea ce explică potențiala sa amenințare pentru făt.
Principii de bază ale utilizării paracetamolului în timpul sarcinii
Sarcina este o perioadă în care o altă viață se dezvoltă în corpul unei femei și în acest moment este necesar să se fie foarte atentă la nutriție și la administrarea oricăror medicamente farmacologice. Procesul de organogeneză începe în primul trimestru, iar apoi continuă creșterea și diferențierea țesuturilor, ceea ce necesită, de asemenea, o atenție sporită la administrarea oricăror medicamente. Fătul este un agent străin organismului femeii, deoarece conține 50% din informațiile provenite de la tată. Sistemul imunitar al femeii îl percepe într-o oarecare măsură ca pe un anticorp, prin urmare, până la formarea placentei sale cu o barieră individuală și flux sanguin, se dezvoltă o stare de imunosupresie relativă. Această stare a unei femei însărcinate contribuie la o schimbare a tuturor reacțiilor organismului feminin, care înainte ar fi putut fi normale. Adică, reacțiile de transformare farmacologică a medicamentelor apar și diferit, ceea ce poate afecta semnificativ copilul. Acest lucru este valabil mai ales pentru primul trimestru de sarcină, când încă nu există placentă, ca mecanism individual de apărare. Acest lucru este asociat cu particularitățile utilizării paracetamolului în diferite etape ale sarcinii.
Se poate lua paracetamol în timpul sarcinii și este dăunător copilului? Multe femei pun această întrebare atunci când trebuie să trateze o patologie. În instrucțiunile pentru paracetamol, puteți vedea o clauză care spune că paracetamolul trebuie luat cu precauție în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează unor caracteristici pe care trebuie să le cunoașteți înainte de a începe să luați medicamentul.
Starea de imunosupresie relativă a organismului femeii însărcinate contribuie la dezvoltarea mai rapidă a bolilor, în special a patologiei tractului respirator superior, de obicei de etiologie virală. În acest caz, există un sindrom de intoxicație pronunțat sub forma unei creșteri a temperaturii corpului, dureri de cap, dureri musculare, stare generală de rău. În acest caz, aceste simptome sunt cel mai bine ameliorate de medicamente din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene. În ceea ce privește medicamentul, paracetamolul are cel mai pronunțat efect aici. Utilizarea paracetamolului în timpul sarcinii în acest caz are cel mai ușor efect dintre toate medicamentele din acest grup, prin urmare, dacă este necesar să se utilizeze aceste medicamente, se acordă preferință paracetamolului.
Există unele particularități ale utilizării paracetamolului în diferite etape ale gestației. Acest lucru este legat de dezvoltarea fătului în corpul mamei. Paracetamolul nu trebuie administrat în primele etape ale sarcinii, în special în primul trimestru. În această perioadă are loc procesul de formare a principalelor organe vitale ale copilului, precum și formarea placentei, care reprezintă o barieră în fața factorilor nocivi. Prin urmare, administrarea oricăror medicamente, inclusiv paracetamol, în primul trimestru de sarcină nu este strict recomandată. Deși nu are un efect teratogen pronunțat, posibilele efecte nocive sunt mari. În ceea ce privește administrarea de paracetamol în timpul sarcinii în al doilea trimestru, aici crește și țesutul fetal, dar se formează o placentă, care protejează într-un fel copilul. Prin urmare, dacă există indicii, paracetamolul poate fi administrat în al doilea trimestru. Dar această problemă trebuie abordată diferențiat, deoarece creșterea temperaturii până la valori subfebrile nu necesită administrarea de paracetamol, puteți utiliza remedii populare. Dacă vorbim despre un sindrom de intoxicație semnificativ pronunțat, cu o creștere a temperaturii corporale peste 38,5 grade, atunci este necesar să se ia un antipiretic. Paracetamolul în timpul sarcinii în al treilea trimestru are cele mai puține efecte negative, deoarece toate organele copilului sunt formate și vorbim despre faptul că produsele toxice au un efect mai puternic asupra fătului decât paracetamolul. Prin urmare, administrarea de paracetamol în al treilea trimestru este cea mai favorabilă opțiune.
În orice caz, atunci când vorbim despre efectele nocive sau benefice ale medicamentului în timpul sarcinii, este necesar să știm că orice medicament prezintă o potențială amenințare pentru copil și trebuie să existe anumite indicații pentru utilizarea acestuia. Prin urmare, problema utilizării paracetamolului în timpul sarcinii, în orice caz, trebuie decisă de medic în mod individual.
Contraindicații pentru administrarea de paracetamol în timpul sarcinii și caracteristicile efectelor secundare
Paracetamolul este contraindicat în timpul sarcinii în caz de afecțiuni acute sau patologii grave ale ficatului și rinichilor, precum și în prezența reacțiilor alergice în anamneză sau alergie la alte componente ale medicamentului. Formele locale de paracetamol sub formă de supozitoare rectale nu pot fi utilizate în prezența eroziunilor sau a altor leziuni inflamatorii la nivelul rectului. Reacțiile adverse ale paracetamolului sunt posibile sub forma supresiei hematopoiezei cu o scădere a nivelului de leucocite, eritrocite, trombocite, precum și a funcției renale afectate cu colică renală și piurie asimptomatică. Alte reacții adverse se pot manifesta sub formă de reacții alergice cu erupții cutanate, greață și vărsături, tulburări de scaun, dureri abdominale, somnolență și amețeli.
Efectele secundare ale paracetamolului în timpul sarcinii, atunci când este utilizat în primul trimestru, sunt posibile încălcări ale diferențierii țesuturilor fetale și tulburări de placentare. Supradozajul de paracetamol poate provoca efectul toxic al acestuia asupra ficatului.
Condițiile de depozitare pentru paracetamol sunt următoarele: termenul de valabilitate este de doi ani. A se păstra la o temperatură relativă sub 25 de grade, evitând expunerea directă la temperaturi ridicate și scăzute și excluzând, de asemenea, umiditatea ridicată.
Recenziile privind utilizarea paracetamolului în timpul sarcinii menționează proprietățile sale antipiretice eficiente, dar și efectul său analgezic pronunțat. Acestea dovedesc că utilizarea paracetamolului pentru copii într-o doză mai mică de 200 de miligrame nu este atât de dăunătoare pentru copil, așa că aceștia preferă această formă. Dacă durerea este severă, atunci utilizarea paracetamolului, conform recenziilor, o reduce foarte eficient.
Paracetamolul poate fi utilizat în timpul sarcinii dacă există indicații clare de utilizare, atunci când durerea sau sindromul de intoxicație sunt pronunțate semnificativ și afectează organismul mamei. Studiind principalele caracteristici farmacologice ale paracetamolului, putem afirma cu siguranță că medicamentul nu are un efect pronunțat dovedit asupra organismului copilului nenăscut. În același timp, administrarea medicamentului este contraindicată în primul trimestru, deoarece în procesul de depunere a organelor fetale, orice efect, chiar și cu tratament local, poate fi teratogen. Prin urmare, paracetamolul poate fi utilizat în timpul sarcinii, deoarece are un efect antipiretic și analgezic pronunțat, dar trebuie utilizat numai în al doilea și al treilea trimestru și conform prescripției medicului.
Atenţie!
Pentru a simplifica percepția informațiilor, această instrucțiune de utilizare a medicamentului "Paracetamolul în sarcină" a fost tradusă și prezentată într-un formular special pe baza instrucțiunilor oficiale de utilizare medicală a medicamentului. Înainte de utilizare citiți adnotarea care a venit direct la medicamente.
Descrierea este furnizată în scopuri informative și nu este un ghid pentru auto-vindecare. Nevoia de acest medicament, scopul regimului de tratament, metodele și doza medicamentului sunt determinate numai de către medicul curant. Auto-medicamentul este periculos pentru sănătatea ta.