Medicamente dopaminergice

Levodopa. Dioxifenilalanina (DOPA sau DOPA) este o substanță biogenă formată în organism din tirozină și este un precursor al dopaminei, care la rândul ei este transformată în norepinefrină și apoi în adrenalină. Levodopa este bine absorbită atunci când este administrată oral, concentrația maximă în plasma sanguină fiind atinsă după 1-2 ore. Se elimină în mare parte prin rinichi, mai puțin prin fecale.

Medicamentul se administrează oral în timpul sau după mese. Doza inițială este de obicei de 0,25 g, la fiecare 2-3 zile doza se crește cu 0,25 g până la o doză zilnică de 3 g.

Medicamentul reduce reacțiile psihomotorii și emoționale.

Studiile au arătat că levodopa, prin restabilirea activității sistemului nervos simpatic, promovează o dispariție mai rapidă a simptomelor de insuficiență cardiacă și accelerează procesele reparatorii. După un tratament cu levodopa, excreția de dopamină a crescut de 3,4 ori, iar excreția de norepinefrină cu 65%, ceea ce indică o creștere semnificativă a intensității biosintezei atât a dopaminei, cât și a norepinefrinei. În același timp, excreția de adrenalină a rămas neschimbată. În consecință, raportul norepinefrină/adrenalină crește de 1,5 ori.

Levodopa stimulează sinteza norepinefrinei, promovând astfel o dispariție mai rapidă a simptomelor de insuficiență cardiacă. Modele identice se observă într-o serie de complicații ale sarcinii și nașterii - raportul norepinefrină/adrenalină este perturbat și, prin urmare, utilizarea levodopei este eficientă în prevenirea slăbiciunii travaliului.

În experimentele efectuate pe șobolani, șoareci și iepuri, nu s-a constatat niciun efect embriofetotoxic sau teratogen; chiar și în doze de 75-150-300 mg/kg, medicamentul administrat șobolanilor în zilele 6-15 de sarcină nu a avut un efect nociv asupra fătului.

Levodopa este utilizată cu succes în doze de 0,25-2 g/zi în terapia complexă a avortului spontan.

În timpul utilizării medicamentului, sunt posibile diverse reacții adverse sub formă de fenomene dispeptice (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare), hipotensiune ortostatică, aritmie, cefalee, mișcări involuntare, anxietate, tahicardie.

Formă de eliberare: capsule și tablete de 0,25 și 0,5 g în ambalaje de 100 și 1000 de bucăți.

Metildopa (metildopum, dopegyt). Precursor al mediatorului adrenergic „fals” alfa-metilnoradrenalină, un inhibitor al dopa-decarboxilazei, metildopa, la fel ca clonidina, inhibă impulsurile sinaptice și provoacă o scădere a tensiunii arteriale. Hipotensiunea arterială este însoțită de o încetinire a contracțiilor inimii, o scădere a debitului cardiac și a rezistenței periferice.

Metildopa este utilizată ca agent hipotensiv care reduce rezistența vasculară periferică și este eficientă în hipertensiune arterială. Medicamentul nu are un efect hipotensiv mai puternic decât simpatolicele, dar este mai bine tolerat și provoacă mai puține efecte secundare. Prin urmare, este utilizată din ce în ce mai mult în tratamentul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii, nașterii și perioadei postpartum, fără a avea un efect negativ asupra organismului mamei, stării fătului și nou-născutului. Nu este încă complet clar dacă metildopa traversează bariera placentară, dar utilizarea sa în ultimul trimestru de sarcină nu a relevat efecte fetoembriotoxice sau teratogene.

Metildopa se administrează oral sub formă de comprimate de 0,25 g. De obicei, se începe cu 0,25-0,5 g pe zi, apoi doza este crescută la 0,75-1 g, iar dacă efectul este insuficient, la 1,5-2 g pe zi.

Trebuie luat în considerare faptul că efectul metildopei este de scurtă durată și, după întreruperea administrării medicamentului, tensiunea arterială crește din nou.

Formă de eliberare: comprimate de 0,25 g într-un ambalaj de 50 de bucăți.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]