Determinarea vârstei gestaționale

Determinarea vârstei gestaționale este cea mai presantă problemă pentru o femeie care a aflat recent despre situația sa interesantă. Să analizăm cum se determină vârsta gestațională, precum și cele mai precise metode de determinare a vârstei.

Determinarea vârstei gestaționale nu este doar sarcina unei femei însărcinate, ci și a unui ginecolog. Deoarece o vârstă gestațională determinată corect vă va permite să monitorizați cursul sarcinii, să prescrieți testele necesare și să monitorizați dezvoltarea bebelușului. Cunoașterea vârstei gestaționale vă permite să calculați data nașterii și concediul de maternitate. Iar pentru viitoarea mamă, cunoașterea datei exacte a nașterii bebelușului o ajută să se pregătească mental pentru viitoarea maternitate și să pregătească tot ce este necesar pentru viitorul copil.

Ginecologii susțin că cunoașterea exactă a vârstei gestaționale este unul dintre principalele aspecte ale monitorizării și gestionării sarcinii. Metodele de determinare a vârstei gestaționale și acuratețea rezultatelor acestora vă permit să monitorizați dezvoltarea intrauterină a bebelușului și să preveniți diverse patologii. Vă oferim cele mai moderne metode de determinare a vârstei gestaționale, precum și metode calendaristice speciale care vă vor permite să determinați independent vârsta gestațională.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Determinarea sarcinii în stadii incipiente

Determinarea sarcinii într-un stadiu incipient este importantă pentru o femeie. Astfel, aproape 50% dintre embrioni mor în primele două-trei săptămâni de la momentul concepției. Acest lucru se întâmplă deoarece embrionul este lipsit de apărare împotriva infecțiilor, care pot exista în organismul mamei din cauza obiceiurilor proaste și a altor factori negativi. Administrarea de medicamente, fumatul, expunerea prelungită la soare și consumul de alcool sunt cele mai frecvente cauze ale morții embrionilor în primele luni de sarcină. Multe femei pot să nu fie conștiente de starea lor și continuă să ducă un stil de viață fatal pentru dezvoltarea embrionului.

Depistarea precoce a sarcinii este necesară și pentru femeile care intenționează să facă un avort. Deoarece avortul tardiv poate duce la infertilitate viitoare și complicații grave. Avorturile medicamentoase se efectuează în primele patru până la șase săptămâni de sarcină, iar aspirația vacuum sau mini-avortul se efectuează în termen de 20 de zile de la o întrerupere a menstruației și confirmarea sarcinii. Avortul clasic (chiuretajul) se efectuează înainte de a 12-a săptămână de sarcină. Dar perioada optimă pentru avort și menținerea sănătății unei femei este considerată a fi de 6-8 săptămâni.

Debutul sarcinii este determinat de diverse semne, atât modificări ale aspectului, cât și ale comportamentului femeii însărcinate. Schimbările frecvente de dispoziție, vulnerabilitatea, modificările preferințelor gustative, sensibilitatea crescută, greața (mai ales dimineața), umflarea extremităților, menstruația întârziată și umflarea glandelor mamare pot indica o sarcină aflată într-un stadiu incipient.

[ 7 ]

Metode de determinare a vârstei gestaționale

Metodele de determinare a vârstei gestaționale vă permit să determinați cât timp a mai rămas până la naștere și cum se dezvoltă viitorul copil. Să analizăm cele mai populare metode de determinare a vârstei gestaționale.

• Conform menstruației și rezultatelor unui examen ginecologic. În primele etape ale sarcinii, uterul crește până la dimensiunea unui ou de găină.
• Conform datelor ecografice, precizia determinării sarcinii prin examinare ecografică este destul de mare în primul trimestru.
• Prin ovulație - perioada de sarcină poate fi determinată prin data concepției așteptate, adăugând 14 zile la aceasta. Data nașterii este, de asemenea, determinată prin această metodă. Pentru aceasta, se numără trei luni și șapte zile de la data ovulației.
• Conform examinării bimanuale – această metodă permite determinarea vârstei gestaționale prin palparea poziției uterului. În primul trimestru, uterul este situat în zona pelviană, iar începând cu al doilea trimestru, este palpat deasupra pubisului.

Test de durată a sarcinii

Un test de sarcină este o metodă modernă de a afla menstruația înainte de a vizita un ginecolog. Cel mai popular test printre viitoarele mame pentru a determina perioada de sarcină este Clearblue. Testul este ușor de utilizat și oferă un rezultat cu o precizie de până la 99%.

Testul pentru determinarea menstruației funcționează pe același principiu ca un test expres simplu pentru determinarea sarcinii. Pentru a obține rezultatul, trebuie să introduceți testul într-un recipient cu urină sau să urinați pe el. După câteva minute, pe tabla electronică de testare va apărea o clepsidră și rezultatul - menstruația. Singurul dezavantaj al testului este că tabla cu rezultatul se stinge după 24 de ore. Prin urmare, dacă doriți să împărtășiți rezultatul cu prietenii și rudele, ar trebui să vă grăbiți.

Clearblue cu determinarea termenului de sarcină

Testul Clearblue cu funcție de determinare a termenului de sarcină este un test digital care afișează un rezultat dublu pe un ecran tactil special Smart Dual Sensor. Așadar, cu ajutorul testului, nu numai că puteți confirma sarcina, ci și afla termenul acesteia. Să analizăm avantajele testului Clearblue.

• Acum nu mai este nevoie să te uiți la benzile de pe testul expres, deoarece afișajul digital va afișa un rezultat fiabil care va dura 24 de ore.
• Clearblue este singurul test de acest fel care oferă informații despre vârsta gestațională, adică timpul scurs de la concepție.
• Testul oferă o acuratețe de 99% din prima zi de întârziere.
• Testul este foarte simplu și ușor de utilizat.
• Clearblue a primit aprobarea medicilor obstetricieni și ginecologi din întreaga lume.

[ 8 ], [ 9 ]

Determinarea vârstei gestaționale a unui copil

Determinarea vârstei gestaționale a unui copil se face prin mai multe metode. Unele metode se bazează pe data ultimei menstruații și pe durata întârzierii, altele pe semnele de sarcină pe care le prezintă o femeie, iar altele permit aflarea vârstei gestaționale folosind un test digital. O altă modalitate de a determina vârsta gestațională a unui copil este efectuarea unui examen ginecologic sau a unei ecografii. Fiecare femeie decide singură ce metodă să utilizeze. În medie, trec aproximativ șapte zile de la concepție până când spermatozoidul fertilizează ovulul. De aceea, multe femei se concentrează pe perioada de ovulație. Rețineți că se recomandă planificarea sarcinii pe baza perioadei de ovulație.

[ 10 ]

Determinarea vârstei gestaționale prin ecografie

Determinarea vârstei gestaționale prin ecografie este una dintre cele mai fiabile metode. Utilizarea ecografiei în primele săptămâni ale unei menstruații absente permite diagnosticarea cu precizie a vârstei gestaționale. Ecografia este utilizată nu numai pentru a determina vârsta gestațională, ci și pentru a monitoriza evoluția sarcinii și dezvoltarea bebelușului. Mulți ginecologi susțin că perioada optimă pentru un diagnostic fiabil al sarcinii este considerată a fi de până la 6 săptămâni. Diagnosticarea vârstei gestaționale prin ecografie într-o perioadă ulterioară va fi dificilă.

Rezultatele examinării cu ultrasunete în primele săptămâni după concepție se bazează pe lungimea embrionului. Ginecologul măsoară lungimea fătului și compară datele obținute cu valorile din tabel. Acest lucru permite determinarea cu precizie a vârstei gestaționale și monitorizarea progresului acesteia. Pe parcursul sarcinii, femeia trebuie să efectueze ecografii de control, astfel încât ginecologul să poată monitoriza dezvoltarea copilului și, dacă este necesar, să prevină dezvoltarea patologiilor.

[ 11 ]

Determinarea vârstei gestaționale pe săptămâni

Determinarea vârstei gestaționale pe săptămâni este sarcina ginecologului. Cunoscând vârsta gestațională exactă, care se calculează în săptămâni, ginecologul monitorizează dezvoltarea copilului și evoluția întregii sarcini. În plus, în funcție de perioadă, medicul prescrie anumite teste și examinări care vor ajuta la prevenirea dezvoltării patologiilor și complicațiilor la copil.

Săptămânile de sarcină sunt împărțite în obstetricale (prin intermediul cărora se efectuează observația) și embrionare. Perioada obstetricală este de 40 de săptămâni, iar perioada embrionară este de 38 de săptămâni. Pentru a determina perioada exactă, ginecologul observă simptomele sarcinii și dezvoltarea embrionului.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Determinarea vârstei gestaționale prin menstruație

Determinarea vârstei gestaționale prin menstruație este cea mai des utilizată, deoarece această metodă este destul de simplă și eficientă. În timpul unui examen ginecolog și al determinării vârstei gestaționale, medicul va afla data ultimei menstruații și durata ciclului. Aceste date permit determinarea vârstei gestaționale prin menstruație. Ginecologii folosesc metoda de numărare a sarcinii din prima zi a ultimei menstruații, deoarece este aproape imposibil să se determine data exactă a concepției, iar menstruația este singurul punct de referință.

Atunci când determină vârsta gestațională, ginecologii folosesc o formulă de calcul bazată pe un ciclu menstrual de 28 de zile. Aceasta ne permite să presupunem că ovulația a avut loc în a 14-a zi de la începutul menstruației. Dar această formulă nu este întotdeauna exactă, deoarece nu toate femeile au un ciclu menstrual regulat. Prin urmare, determinarea termenului este eronată. Ginecologii disting două perioade de vârstă gestațională, prima este obstetricală (de la prima până la ultima zi a menstruației), iar a doua este embrionară (de la data fertilizării și ovulației).

[ 15 ], [ 16 ]

Tabel de determinare a duratei sarcinii

Tabelul de determinare a termenului de sarcină vă permite să vizualizați vizual data așteptată a nașterii și termenul de sarcină. Tabelul se bazează pe rezultatele testelor și examinărilor ginecologice. Există mai multe criterii care servesc drept material sursă în tabelul de determinare a sarcinii: dimensiunea fătului, data ultimei menstruații și rezultatele diagnosticului.

Vă oferim un tabel pentru determinarea vârstei gestaționale pe baza rezultatelor unei examinări ecografice, adică pe baza dimensiunii și greutății fătului. Dimensiunea și greutatea embrionului în primul trimestru nu sunt luate în considerare în tabel, deoarece sunt prea mici. Vă rugăm să rețineți că tabelul pentru determinarea vârstei gestaționale utilizează săptămânile obstetricale de sarcină.

Săptămână	Înălțime (cm)	Greutate (gr)		Săptămână	Înălțime (cm)	Greutate (gr)
11	6-8	10-15		26	33,5-35,5	850-1000
12	8-10	15-20		27	35,5-37	1000-1200
13	10-12	20-30		28 de ani	37-38,5	1200-1350
14	12-14	30-50		29	38,5-40	1350-1500
15	14-16	50-75		30	40-41	1500-1650
16	16-18	75-115		31 de ani	41-42,5	1650-1800
17 ani	18-20	115-160		32	42,5-43,5	1800-1950
18 ani	20-22	160-215		33 de ani	43,5-44,5	1950-2100
19	22-24	215-250		34	44,5-45,5	2100-2250
20	24-26	270-350		35 de ani	45,5-46,5	2250-2500
21 de ani	26-27,5	350-410		36	46,5-48	2500-2600
22	27,5-29,5	410-500		37	48-49	2600-2800
23 de ani	29,5-31	500-600		38 de ani	49-50	2800-3000
24	31-32	600-750		39	50-51	3000-3200
25	32-33,5	750-850		40	51-54	3200-3500

Determinarea perioadei exacte de sarcină

Determinarea exactă a vârstei gestaționale se poate face prin mai multe metode. Fiecare dintre ele are o eroare, să ne uităm la cele mai populare.

• Simptomatic - perioada de sarcină este determinată de anumite simptome. Astfel, mărirea sânilor, absența menstruației și sensibilitatea crescută indică o sarcină timpurie. Cu toate acestea, această metodă este destul de controversată, deoarece în unele cazuri simptomele de mai sus pot indica complicații în corpul feminin și nu sarcina. Adică, precizia acestei metode este de 50%.
• Examinarea cu ultrasunete este o metodă populară pentru determinarea vârstei gestaționale. Precizia rezultatelor ecografiei în determinarea vârstei gestaționale este de 100%.
• Testele digitale sunt o metodă modernă de determinare a perioadei de sarcină. Precizia testelor este de 99%.
• Examenul ginecologic este cea mai precisă metodă de determinare a menstruației. Pe baza rezultatelor examinării și testelor, ginecologul determină perioada de sarcină. Precizia acestei metode este de 100%.

[ 17 ], [ 18 ]

Calendarul duratei sarcinii

Calendarul pentru determinarea perioadei de sarcină se bazează pe formula Naegele. Nouă luni și șapte zile de sarcină se adaugă la data ultimei menstruații (începutul acesteia) și se scad trei luni. La data rezultată trebuie adăugate încă șapte zile, rezultatul fiind data preliminară a nașterii. Conform acestei formule, există un calendar special.

Dacă nu aveți încredere în metoda calendarului, puteți verifica eficacitatea acesteia. Calculați data nașterii folosind calendarul și comparați-o cu cea pe care vi-o comunică ginecologul după examinare. Rețineți că mișcarea fetală este de mare importanță atunci când se stabilește vârsta gestațională. Cu ajutorul datei mișcării puteți calcula data exactă a nașterii. În acest caz, pentru femeile care nasc pentru prima dată, se adaugă 22 de săptămâni la data mișcării, iar pentru cele care au născut din nou, 20 de săptămâni.

Determinarea vârstei gestaționale prin hCG

Determinarea vârstei gestaționale folosind hCG este una dintre cele mai precise metode. hCG sau gonadotropina corionică umană este un hormon proteic produs de membranele embrionare pe tot parcursul sarcinii. HCG blochează procesele din corpul feminin responsabile de ciclul menstrual și crește producția de hormoni responsabili de menținerea sarcinii. HCG crește în timpul concepției și este unul dintre semnele fiabile ale sarcinii. Nivelul hCG crește din prima săptămână de sarcină, adică în termen de 14 zile de la concepție. Acest indicator se dublează în fiecare zi, începând cu a 3-a săptămână de sarcină și până la a 12-a săptămână. Din săptămâna a 12-a până în a 22-a, nivelul hormonilor nu crește, dar din săptămâna a 22-a începe să crească din nou.

Rata de creștere a hCG în sânge permite determinarea abaterilor în dezvoltarea sarcinii. Astfel, în cazul unei sarcini congelate sau ectopice, hCG este sub normă. Iar o creștere bruscă a acestui indicator indică o sarcină multiplă sau boli cromozomiale. Prin urmare, ginecologul, precum și femeia însăși, ar trebui să monitorizeze dinamica concentrației de hCG în sânge în timpul sarcinii. Să luăm în considerare normele conținutului de hCG și efectul acestui hormon asupra determinării vârstei gestaționale.

Zile de la ultima menstruație	Niveluri de HCG pentru această perioadă miere/ml	Perioada de sarcină
26 de zile	0-50	12 zile
27 de zile	25-100	13 zile
28 de zile	50-100	2 săptămâni
29 de zile	100-200	15 zile
30 de zile	200-400	16 zile
31 de zile	400-1000	17 zile
32 de zile	1050-2800	18 zile
33 de zile	1440-3760	19 zile
34 de zile	1940-1980	20 de zile
35 de zile	2580-6530	3 săptămâni
36 de zile	3400-8450	22 de zile
37 de zile	4420-10810	23 de zile
38 de zile	5680-13660	24 de zile
39 de zile	7220-17050	25 de zile
40 de zile	9050-21040	26 de zile
41 de zile	10140-23340	27 de zile
42 de zile	11230-25640	4 săptămâni
43 de zile	13750-30880	29 de zile
44 de zile	16650-36750	30 de zile
45 de zile	19910-43220	31 de zile
46 de zile	25530-50210	32 de zile
47 de zile	27470-57640	33 de zile
48 de zile	31700-65380	34 de zile
49 de zile	36130-73280	5 săptămâni
50 de zile	40700-81150	36 de zile
51 de zile	45300-88790	37 de zile
52 de zile	49810-95990	38 de zile
53 de zile	54120-102540	39 de zile
54 de zile	58200-108230	40 de zile
55 de zile	61640-112870	41 de zile
56 de zile	64600-116310	6 săptămâni

Vă rugăm să rețineți că valorile indicate în tabel nu sunt standard. Astfel, în funcție de caracteristicile corpului femeii și de evoluția sarcinii, normele hCG pentru determinarea vârstei gestaționale se modifică și ele.

Determinarea vârstei gestaționale prin concepție

Determinarea vârstei gestaționale prin concepție implică calcularea perioadei pe săptămâni. În medie, sarcina durează 280 de zile sau 40 de săptămâni. Medicii obstetricieni determină vârsta gestațională prin menstruație și aceasta se numește săptămâni obstetricale de sarcină. Însă determinarea vârstei gestaționale prin concepție se numește perioadă embrionară și se bazează pe perioada de ovulație. Fiecare femeie concepe la o perioadă de ovulație diferită, așa că atunci când se stabilește data nașterii prin concepție, se recomandă adăugarea a 38 de săptămâni la data ultimei menstruații.

Dar nu uitați că obstetricienii își păstrează propria vârstă gestațională, care diferă de cea embrionară (vârsta gestațională la concepție). Și toate testele vor trebui efectuate, concentrându-se pe vârsta gestațională obstetricală.

Determinarea perioadei de sarcină prin ovulație

Determinarea perioadei de sarcină prin ovulație este o metodă simplă și eficientă. Ovulația este perioada menstruației în care poate apărea sarcina, deoarece ovulul matur părăsește ovarul și este pregătit pentru fertilizare. În medie, ovulația are loc în ziua a 14-a, cu un ciclu menstrual normal de 28 de zile, iar la femeile cu un ciclu lung, ovulația are loc între ziua a 15-a și a 18-a. Pentru a determina cu exactitate perioada de ovulație, puteți cumpăra un test special sau vă puteți măsura temperatura bazală. Însă unele femei pot determina ovulația prin anumite simptome (durere în abdomenul inferior, creșterea secrețiilor vaginale, creșterea dorinței sexuale).

Însă cea mai precisă metodă de a determina perioada de sarcină prin ovulație este o examinare cu ultrasunete. Ecografia vă permite să determinați cu exactitate ovulația. Cu toate acestea, ecografia obișnuită este o plăcere costisitoare, așa că se folosesc alte metode mai simple pentru a determina perioada de sarcină.

[ 19 ]

Determinarea vârstei gestaționale prin CRL

Determinarea vârstei gestaționale prin ecografie este posibilă doar cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete. La începutul sarcinii, femeia este supusă unei examinări cu ultrasunete, în timpul căreia se iau măsurători ale ovulului. ETC este dimensiunea coccigiană-parietală a embrionului, care poate fi măsurată folosind vizualizarea obținută prin examinare cu ultrasunete. ETC este distanța maximă de la coccis la coroană. Indicatorul ETC este utilizat pentru a determina vârsta gestațională exactă în primul trimestru. Să analizăm acești indicatori:

Valoarea CTE, mm	Perioada de sarcină, săptămâni
3	5
6	6
10	7
16	8
23 de ani	9
31 de ani	10
41	11
53	12
66	13

Dacă vârsta gestațională exactă trebuie determinată în al doilea sau al treilea trimestru, se utilizează alți indicatori în loc de CRL. De mare importanță este dimensiunea biparietală sau BPD, adică dimensiunea dintre oasele temporale. Un alt indicator pentru determinarea vârstei gestaționale exacte este circumferința femeii însărcinate, lungimea coapsei sau femurului. Să luăm în considerare valorile acestor indicatori și vârsta gestațională. Parametrii fetometrici în al doilea și al treilea trimestru de sarcină:

Dimensiune biparietală, mm	Circumferința abdominală, mm	Lungimea femurului, mm	Perioada de sarcină, săptămâni
24	61	12	14
28 de ani	72	16	15
32	78	20	16
36	96	24	17 ani
39	108	27	18 ani
43	120	30	19
47	138	33 de ani	20
50	144	36	21 de ani
53	162	39	22
56	168	41	23 de ani
59	186	44	24
62	198	46	25
65	204	49	26
68	216	51	27
71	228	53	28 de ani
73	240	55 de ani	29
75	248	57	30
78	259	59	31 de ani
80	270	61	32
82	278	63	33 de ani
84	288	65	34
86	290	67	35 de ani
88	300	69	36
89	306	71	37
91	310	73	38 de ani
93	324	74	39
94	325	76	40

Toți indicatorii de mai sus sunt utilizați de dispozitivele ecografice moderne pentru a determina vârsta gestațională. Dar nu uitați că indicatorii pot diferi de cei reali. Astfel, la măsurarea CTE, eroarea poate fi de o săptămână de sarcină, iar la primirea BPD, eroarea este de până la 11 zile.

[ 20 ], [ 21 ]

Formula pentru determinarea vârstei gestaționale

Formula pentru determinarea vârstei gestaționale este folosită de multe femei. Să analizăm cele mai precise și populare formule.

• Formula lui Naegele pentru determinarea datei nașterii pe baza ultimei menstruații
• Pentru a calcula, trebuie să știi data ultimei menstruații și să scazi din ea trei luni și șapte zile.
• Formula Jordania

Formula în sine arată astfel: X=L+C, valoarea lui X este vârsta gestațională în săptămâni, L este lungimea embrionului, iar C este dimensiunea capului măsurată cu un pelvimetru. Să luăm în considerare această formulă în practică. L este 18 cm, C este 12 cm, adică X=18+12= 30 de săptămâni de sarcină. Dar, conform cercetărilor, această formulă are o eroare de 2 săptămâni.

• Formula lui Skulsky

Această formulă vă permite să determinați cu exactitate vârsta gestațională în ultimul trimestru. Deci, formula: X = ((Lx2)-5)/5, unde X este vârsta gestațională obstetricală, L este lungimea embrionului, 2 este coeficientul care vă permite să determinați lungimea fătului, 5 în numărător este coeficientul grosimii pereților uterini, în numitor este indicatorul din formula Haase.

• Formula Haas

O formulă dezvoltată de un medic obstetrician-ginecolog pentru a determina vârsta intrauterină a embrionului în primele 20 de săptămâni de sarcină. În primele 20 de săptămâni, lungimea embrionului în cm este egală cu pătratul lunilor de sarcină, iar în ultimele 20 de săptămâni - numărul de luni de sarcină înmulțit cu 5.

Precizia determinării vârstei gestaționale

Precizia determinării vârstei gestaționale depinde de metoda utilizată și de caracteristicile sarcinii. Pentru a determina termenul exact, viitoarea mamă va trebui să se supună numeroaselor teste. Cea mai precisă metodă este considerată a fi ecografia, utilizarea testelor digitale și examenul ginecologic.

Determinarea vârstei gestaționale este importantă pentru fiecare femeie. Cunoscând vârsta embrionului, ginecologul poate monitoriza dezvoltarea acestuia, evoluția sarcinii și poate preveni diverse patologii și complicații. În plus, vârsta gestațională exactă vă permite să determinați data viitoarei nașteri și să vă pregătiți pentru întâlnirea cu bebelușul.