Augmentin în timpul sarcinii: dozare și recenzii

Pentru o femeie care dorește să devină mamă, problema planificării unei sarcini după administrarea de antibiotice este relevantă. Chiar dacă acest antibiotic este Augmentin, care este considerat relativ sigur și este prescris de medici femeilor care așteaptă un copil. Poate acesta este motivul pentru care femeile care planifică o sarcină în viitorul apropiat aleg acest medicament atunci când este necesar să fie tratate cu medicamente antibacteriene.

Augmentin la planificarea sarcinii

Medicina oficială recomandă ca, după o boală care necesită administrarea de antibiotice, să se utilizeze metode contraceptive timp de cel puțin trei luni și abia apoi să se încerce o sarcină. Acest lucru este argumentat de faptul că atunci când un antibiotic intră în fluxul sanguin sistemic, are un efect negativ asupra tuturor organelor umane, inclusiv asupra gameților (celulelor sexuale) atât la femei, cât și la bărbați.

Să încercăm să înțelegem această problemă. Gameții feminini (ovulele) nu se reînnoiesc, ci sunt depuși în embrionul feminin până la sfârșitul primului trimestru de sarcină, numărul lor scade în timp, dar nu apar altele noi. Prin urmare, aportul de ovule este afectat de toți factorii nefavorabili, inclusiv antibioticele, cu care se confruntă nu numai femeia, ci și mama însărcinată. Nu este nevoie să ne temem, dar acest fapt trebuie luat în considerare.

Amoxicilina este un antibiotic penicilinic, ingredientul activ al Augmentin, care are o serie de efecte secundare. Chiar dacă nu s-au observat efecte adverse externe, starea organelor interne ale viitoarei mame după o boală gravă care a necesitat terapie cu antibiotice necesită o perioadă de reabilitare, deoarece în perioada de naștere sarcina asupra tuturor organelor femeii va crește. Un tratament cu orice antibiotic crește riscul de avort spontan dacă sarcina apare imediat după terapie.

Trei luni de recuperare vor fi suficiente pentru ca organismul mamei să se întărească după boală și terapia medicamentoasă. În cazuri extreme, se recomandă să se sară peste cel puțin un ciclu menstrual. Scopul perioadei de recuperare este de a normaliza biocenoza naturală echilibrată a intestinului și apărarea imună a organismului.

Apropo, dacă viitorul tată a urmat un tratament cu antibiotice, atunci este potrivit să se respecte și un interval de trei luni înainte de concepție. În acest timp, gameții masculini (spermatozoizii) se vor reînnoi complet.

[ 1 ]

Se poate utiliza Augmentin în timpul sarcinii?

Instrucțiunile oficiale pentru medicament precizează că nu se recomandă utilizarea Augmentin pentru tratarea femeilor însărcinate, în special în primele trei luni, când se formează aproape toate organele și sistemele corpului viitorului copil.

Ingredientele active ale acestui medicament penetrează bariera placentară. Și, deși nu există date privind teratogenitatea sa, acest lucru nu înseamnă că nu va afecta dezvoltarea și sănătatea bebelușului. Consecința administrării Augmentin poate fi inflamația peretelui interior al intestinului (enterocolită necrozantă) la un nou-născut - cea mai frecventă cauză a unei situații critice postnatale.

Excepție fac cazurile de extremă necesitate. Și ce caz ar trebui considerat ca atare, ar trebui să decidă medicul, iar parțial însăși viitoarea mamă va putea, după ce și-a evaluat starea, să decidă ce îi va aduce mai mult beneficii ei și copilului ei. Nimeni nu este imun la efectele secundare enumerate mai jos, iar medicamentele penicilinice (care includ Augmentin) se numără printre cei mai frecvenți alergeni medicamentosi. Pe lângă reacțiile alergice, cele mai frecvente complicații ale terapiei cu antibiotice la femeile însărcinate sunt candidoza pielii și a membranelor mucoase. Prin urmare, înainte de a lua prima pilulă sau de a prepara suspensia Augmentin, gândiți-vă cu atenție.

Indicaţii augmentin în sarcină

Acest medicament este prescris atunci când apare o infecție locală sau sistemică (organe respiratorii, organe genito-urinare, epiteliu și țesuturi moi) cu bacterii sensibilizate la substanța sa activă.

Are o gamă destul de largă de acțiune, dar o femeie însărcinată trebuie să determine sensibilitatea microorganismelor care i-au cauzat boala la Augmentin și, de asemenea, să facă un test de alergie la acest medicament.

[ 2 ]

Formularul de eliberare

Disponibil în următoarele forme farmaceutice:

• comprimate care conțin ingrediente active (amoxicilină/acid clavulanic, mg): 500 g/125, 875/125; acțiune prelungită – 1000/62,5 mg;
• pliculețe cu pulbere pentru prepararea unei suspensii care conține ingrediente active în doze per 5 ml de suspensie finită (amoxicilină/acid clavulanic, mg): 200/28,5; 400/57; precum și un flacon de 100 ml cu linguriță dozatoare - pentru prepararea suspensiei forte 600/42,9;
• pulbere ambalată în flacoane pentru prepararea unei soluții injectabile conținând ingrediente active (amoxicilină/acid clavulanic, mg): 500/100; 1000/200.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmacodinamica

Ingredientul activ al acestui medicament este amoxicilina. Este un antibiotic semisintetic din seria penicilinelor, la care sunt sensibile multe bacterii gram-pozitive și gram-negative. Amoxicilina din acest medicament este potențată de acidul clavulanic, care previne descompunerea sa sub acțiunea enzimelor β-lactamazice și, în consecință, crește raza de acțiune a activității sale antibacteriene. Datorită acestei compoziții, Augmentin este capabil să neutralizeze enzimele β-lactamazice produse de bacili rezistenți la penicilină și cefalosporine. În plus, prezintă activitate împotriva β-lactamazelor plasmidice, care provoacă adesea rezistență încrucișată la antibiotice. Acidul clavulanic are, de asemenea, propriile proprietăți bactericide.

Lista microorganismelor furnizate este clasificată în funcție de sensibilizarea la medicament, stabilită în condiții de laborator:

• bacterii aerobe gram-pozitive: agenți cauzatori ai antraxului și listeriozei, enterococi (faecalis, faecium), stafilococi - aurii, coagulazo-negativi (inclusiv epidermici), streptococi de grup B, β-hemolitici de grup A, pneumococi și alții;
• bacterii anaerobe gram-pozitive: clostridii, peptococi, peptostreptococi;
• bacterii aerobe gram-negative: bacilul tusei convulsive, Brucella, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, bacilul Pfeiffer, Helicobacter, gonococi, meningococi, Pasteurella, unele tipuri de Klebsiella și Legionella, vibrion holeric, Yersinia enterocolitica, unele Proteus, Salmonella, Shigella și altele;
• Bacterii anaerobe Gram-negative: unele specii de Bacteroides și Fusobacteria;
• alte microorganisme: spirocheta Borrelia (agentul cauzator al bolii Lyme), unele tipuri de chlamydia, lertospira, treponema.

Farmacocinetica

Substanțele active ale acestui medicament, atunci când sunt administrate pe cale orală, sunt bine și rapid absorbite de țesuturile tractului gastrointestinal, absorbția fiind îmbunătățită dacă administrarea orală de Augmentin se combină cu începutul mesei. Concentrațiile terapeutice ale ingredientelor sale active sunt detectate în țesuturile sistemului respirator, digestiv, genitourinar, mușchi, piele, precum și în fluidele interstițiale. Nivelul de legare a componentelor active ale medicamentului de proteinele plasmatice este scăzut: clavulanat - 25% din concentrația totală din plasmă, amoxicilină - 18%.

Studiile pe animale arată că componentele active ale Augmentin nu tind să se acumuleze în țesuturi, ci penetrează bariera placentară și se găsesc în laptele matern. Nu au fost detectate proprietăți teratogene.

Aproximativ trei sferturi din amoxicilina administrată este eliminată prin rinichi în primele șase ore de la o singură doză orală de medicament. Clavulanatul este excretat în urină în același timp - până la 65%, metaboliții săi - în urină și fecale, precum și în aerul expirat.

[ 6 ]

Dozare și administrare

Primele trei luni de sarcină determină formarea tuturor organelor vitale ale viitorului copil, așadar administrarea de antibiotice în această perioadă este strict interzisă. Augmentin nu este prescris în primul trimestru de sarcină.

Din a treia până în a șasea lună de sarcină, sistemele organismului se formează; Augmentin poate fi deja prescris în al doilea trimestru de sarcină, dacă este necesar. Se crede că în această etapă a dezvoltării fetale, medicamentul nu mai poate provoca daune semnificative.

Din luna a șaptea până în luna a noua, corpul se dezvoltă și organele încep să funcționeze. Augmentin este probabil cel mai sigur de administrat în al treilea trimestru de sarcină.

Doza medicamentului pentru o femeie însărcinată trebuie prescrisă de un medic, în funcție de severitatea manifestărilor clinice. Durata minimă a tratamentului cu Augmentin este de cinci zile, dacă este necesar, acesta poate fi continuat, dar nu mai mult de două săptămâni.

Augmentin se administrează de obicei în doze de 625 mg (500 mg amoxicilină și 125 mg acid clavulanic) la fiecare opt ore sau 1000 mg (875 mg amoxicilină și 125 mg acid clavulanic) la fiecare doisprezece ore. Astfel de doze sunt utilizate în tratamentul infecțiilor bacteriene acute ale sistemului enteral, pneumoniei, cistitei, pielonefritei, exacerbării diagnosticate a bronșitei cronice, abceselor cutanate și ale țesuturilor moi, bolilor infecțioase articulare și osoase.

Femeilor însărcinate li se recomandă să ia medicamentul sub formă de suspensie, deoarece forma lichidă este considerată mai puțin agresivă. Medicul calculează doza și frecvența administrării în funcție de starea femeii, deoarece suspensia este destinată copiilor, iar doza de amoxicilină din aceasta este mai mică.

În principiu, este permisă administrarea oricărei forme farmaceutice, principalul lucru fiind dozarea corectă a substanței active pentru a obține efectul terapeutic cât mai repede posibil.

De asemenea, puteți utiliza forme prelungite ale medicamentului (o dată pe zi) și puteți combina comprimatele cu suspensie. Cu toate acestea, doza este prescrisă doar de către medic individual, iar auto-prescrierea medicamentului sau schimbarea independentă a formei sale pentru o femeie însărcinată este inacceptabilă. Cu doza corectă de Augmentin, efectul terapeutic apare aproximativ în a treia zi, dar este necesar să se ia medicamentul timp de cel puțin cinci zile. În acest timp, microflora patogenă trebuie distrusă. Acest lucru este deosebit de important pentru o femeie însărcinată, deoarece bacteriile care nu sunt complet distruse pot provoca o recidivă a bolii și aceasta va trebui tratată din nou.

Cel mai adesea, femeile însărcinate sunt tratate cu antibiotice atunci când sunt diagnosticate cu amigdalită purulentă. Femeile care așteaptă un copil trebuie să fie supuse unui test într-un laborator bacteriologic pentru a determina tulpina bacteriei cauzatoare, astfel încât tratamentul prescris să fie cât mai eficient posibil. Amigdalita purulentă este de obicei cauzată de o infecție streptococică sau stafilococică. Tratamentul amigdalitei cu Augmentin în timpul sarcinii este justificat, deoarece acest medicament este activ împotriva acestor agenți patogeni și este considerat sigur pentru copilul nenăscut.

[ 8 ], [ 9 ]

Contraindicații

Sensibilizare la unul sau mai multe ingrediente ale medicamentului, antibiotice penicilinice, β-lactamice (cefalosporine, carbapeneme, monobactame), reacții hepatice toxice la componentele active ale medicamentului, mononucleoză infecțioasă.

Efecte secundare augmentin în sarcină

Reacțiile adverse ale medicamentului, în special cele care apar la o femeie însărcinată, sunt de două ori nedorite, deoarece vor necesita tratament suplimentar.

Foarte des, tratamentul cu comprimate duce la diaree, ceva mai rar, apar tulburări stomacale ca o consecință a terapiei cu suspensie sau injecții. Adesea, mai ales la utilizarea dozelor mari, apar greață sau vărsături, a căror probabilitate este redusă atunci când se utilizează Augmentin la începutul mesei.

Reacțiile adverse frecvente includ candidoza organelor genitale, a pielii și a membranelor mucoase.

Instrucțiunile menționează că erupțiile alergice nu apar foarte des, iar reacțiile alergice mai severe sunt extrem de rare.

Rareori, poate exista o scădere a leucocitelor, trombocitelor și neutrofilelor; amețeli sau dureri de cap; creștere moderată a transaminazelor hepatice. Foarte rar - anemie hemolitică, convulsii, excitabilitate crescută, meningită aseptică, hepatită, flux biliar afectat, nefrită interstițială, exces de săruri în urină.

Efectele secundare sunt de obicei reversibile, dar pentru viitoarea mamă aceasta este o mică consolare.

[ 7 ]

Supradozaj

Poate fi manifestată în tulburări ale organelor digestive: greață, vărsături, diaree; hiper- sau deshidratare; apariția excesului de săruri în urină. Terapia se bazează pe simptome, metabolismul hidroelectrolitic este corectat.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu se utilizează în combinație cu probenecid și alopurinol. Poate afecta eficacitatea contraceptivelor orale combinate, dar este puțin probabil ca acest lucru să fie relevant pentru femeile gravide.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Conditii de depozitare

A se păstra cel mult doi ani, menținând o temperatură de până la 25°C într-o cameră cu umiditate scăzută.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Recenzii

Recenziile femeilor care au trebuit să urmeze terapie cu Augmentin în timpul sarcinii spun, în general, că totul s-a terminat bine. Unele se plâng de reacții alergice, dar copiii lor sunt bine.