Testele Thorch în sarcină

Testele TORCH în timpul sarcinii trebuie efectuate fără excepție, la înregistrarea la clinica prenatală. Conceptul de infecții TORCH înseamnă definirea unui număr de infecții - toxoplasmoză, rubeolă, citomegalovirus, herpes, chlamydia, gonoree, listerioză.

Desigur, este mai bine să se facă teste pentru aceste infecții înainte de concepție. Dar într-un stadiu incipient al dezvoltării fetale, există și șansa de a depăși infecția cu daune minime asupra fătului. De exemplu, dacă infecția apare în decurs de 14 zile de la fertilizare, aceasta va duce la moartea embrionului, iar dacă sarcina este dusă la termen, copilul va avea multiple anomalii de dezvoltare. Dacă infecția apare la 11-12 și 25-26 de săptămâni, fătul poate dezvolta multiple malformații ale organelor interne și poate apărea și moartea fetală intrauterină. Dacă infecția apare mai târziu de 26 de săptămâni, se dezvoltă procese inflamatorii mai severe la nivelul organelor fetale, ceea ce duce la hipertrofia anormală a acestora, sistemul nervos este afectat și crește, de asemenea, probabilitatea nașterii premature.

Testul de toxoplasmoză în timpul sarcinii

Testarea pentru toxoplasmoză în timpul sarcinii se efectuează la vizita femeii la o clinică de sănătate a femeilor. Toxoplasmoza este cauzată de paraziți care pot fi contractați de la animalele de companie, în principal pisici, sau prin consumul de carne insuficient gătită. Dacă o femeie a avut toxoplasmoză latentă înainte de concepție, are deja o imunitate puternică, deci nu există nicio amenințare pentru viitorul copil. Dacă infecția primară este stabilită în primul trimestru, probabilitatea de infectare a copilului este de 15-20%, dacă este în al doilea trimestru - 30%, în al treilea trimestru - 60%. Pentru a preveni infecția, trebuie să monitorizați igiena personală, să consumați carne prăjită, să dezinfectați toaleta animalului de companie și să nu intrați în contact cu pisicile fără stăpân.

În mod normal, dacă nu există anticorpi IgM în sânge, atunci nu există toxoplasmoză. Dacă în sânge se detectează anticorpi IgM împotriva toxoplasmozei (ceea ce indică un stadiu acut), tratamentul trebuie început cât mai curând posibil și trebuie efectuate examinări suplimentare. Dacă în sânge se detectează anticorpi IgG, acest lucru indică o infecție suferită anterior, iar anticorpii din sânge vor rămâne încă zece ani. În cazul toxoplasmozei acute în timpul sarcinii, pe lângă tratarea mamei, este indicată o ecografie a fătului - pentru a se asigura că copilul nu are ficatul și splina mărite, ventriculele cerebrale dilatate și nu există alte defecte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Test pentru rubeolă în timpul sarcinii

Testarea pentru rubeolă în timpul sarcinii se efectuează în combinație cu alte teste pentru infecții. O trimitere pentru acest test se face la începutul sarcinii pentru a avea timp să prescrie tratamentul în timp util dacă este detectat agentul patogen.

Testarea pentru rubeolă poate determina dacă există anticorpi în sânge. Dacă viitoarea mamă a avut rubeolă în stadiile incipiente ale sarcinii, probabilitatea ca micuțul să sufere de cataractă, surditate și malformații cardiace crește semnificativ. Dacă boala este înregistrată la 11-16 săptămâni, riscul de patologii severe scade, iar tulburările minime sunt înregistrate după 20 de săptămâni.

Dacă o femeie însărcinată suspectează că a avut rubeolă în formă latentă, trebuie să consulte un specialist în boli infecțioase și să se supună unui triplu test și ecografiei pentru a exclude posibilitatea dezvoltării unei patologii la viitorul copil. Dacă, după un triplu examen, se confirmă existența unor anomalii la copil, medicii recomandă întreruperea sarcinii. Prin urmare, este recomandat să se efectueze un test pentru rubeolă cu șase luni înainte de planificarea concepției, astfel încât, în absența anticorpilor împotriva bolii, să existe timp să se vaccineze și să se activeze producția de anticorpi G.

Testul pentru Chlamydia în timpul sarcinii

Testarea pentru chlamidie în timpul sarcinii se efectuează în combinație cu alte teste pentru infecții. Se face trimitere pentru acest test la începutul sarcinii, astfel încât tratamentul să poată fi prescris în timp util dacă este detectat agentul patogen. Chlamidia poate fi detectată în două moduri - prin prelevarea unui frotiu din vagin sau uretră sau prin prelevarea de sânge dintr-o venă și verificarea prezenței anticorpilor. Cea mai eficientă metodă de diagnostic este detectarea anticorpilor împotriva chlamidiei în sânge. Dacă anticorpii sunt în cantități mici, atunci putem considera că boala este cronică și că femeia este purtătoare. Dacă procentul de anticorpi este ridicat, atunci aceasta indică o exacerbare a infecției.

Chlamydia poate afecta, de asemenea, sănătatea fătului în stadiile incipiente, dar dacă o femeie a suferit anterior de chlamydia și are un procent mic de anticorpi împotriva acestui agent patogen în sânge și nu au existat exacerbări în timpul sarcinii, atunci riscul este minim. Dacă boala este în stadiul acut, atunci este prescris un curs de terapie antibacteriană specifică. Sunt selectate astfel de medicamente care nu trec prin placentă și nu pot provoca daune și mai mari fătului. În plus, tratamentul cu medicamente antibacteriene trebuie să fie scurt și să se încheie cu diagnostice de control la câteva zile după întreruperea administrării medicamentelor.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Testul de herpes în timpul sarcinii

Testarea pentru herpes în timpul sarcinii se efectuează în combinație cu alte teste pentru infecții. O trimitere pentru acest test se face la începutul sarcinii pentru a asigura un tratament la timp și măsurile necesare în cazul detectării agentului patogen.

Herpesul este o boală virală, ușor de recunoscut după erupția caracteristică cu vezicule, care provoacă mâncărime. Există două virusuri herpetice - unul dintre ele afectează membranele mucoase ale nasului, gurii, ochilor, iar celălalt afectează doar zona genitală. Virusul poate fi contractat în timpul actului sexual și prin picături transmise prin aer, dar herpesul poate fi contractat și pe verticală dacă o femeie însărcinată are o formă cronică sau acută a bolii.

Este deosebit de important să se facă un test de herpes în primul trimestru de sarcină, deoarece în această perioadă virusul care intră în corpul fătului poate duce la moartea acestuia sau la patologii severe care sunt în cele din urmă incompatibile cu viața, precum și la avort spontan.

Anticorpii împotriva herpesului încep să fie produși încă de la 14-21 de zile după ce virusul pătrunde în organism, așa că este ușor să diagnosticați herpesul, ca orice altă infecție TORCH. Pentru a asigura cel mai fiabil rezultat, este mai bine să trimiteți materialul pentru analiză în prima jumătate a zilei, pe stomacul gol și să mâncați cu cel puțin 8 ore înainte. De asemenea, nu puteți trimite analiza după începerea tratamentului - acest lucru va da un rezultat în mod deliberat fals.

• Dacă raportul S/CO este <0,9, rezultatul poate fi considerat negativ.
• Dacă raportul S/CO este 0,9 - 1,1, rezultatul poate fi considerat discutabil.
• Dacă rezultatul S/CO este > 1,1, atunci rezultatul poate fi considerat pozitiv.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Testul pentru citomegalovirus în timpul sarcinii

Testarea pentru citomegalovirus în timpul sarcinii este foarte importantă. Acest tip de virus pătrunde ușor prin placentă în făt și nu numai că provoacă infecții, dar afectează și formarea unor defecte de dezvoltare severe. Testarea anticorpilor se efectuează în primul trimestru de sarcină pentru a evalua riscul probabil pentru făt pe măsură ce se dezvoltă. Regulile pentru recoltarea de sânge pentru testarea citomegalovirusului sunt aceleași ca pentru întregul complex TORCH.

Dacă o femeie are anticorpi vechi împotriva citomegalovirusului în sânge, aceasta înseamnă că a fost deja infectată anterior, dar acum prezența anticorpilor nu reprezintă o amenințare vizibilă pentru făt. Pentru a evita exacerbarea, se recomandă medicamente care cresc imunitatea, precum și complexe de vitamine.

Dacă în sânge se detectează anticorpi de alt tip, caracteristici unei infecții acute, atunci este necesar să se ia foarte în serios gestionarea ulterioară a sarcinii. Chiar dacă evoluția bolii în sine nu a dat clinic o imagine furtunoasă la o femeie, fătul este expus celui mai puternic impact in utero. În această etapă, femeii i se prescrie un complex de medicamente antivirale și medicamente responsabile de modularea imunității. În viitor, femeia va trebui să fie supusă unui „test triplu” pentru a se asigura că infecția de care a suferit nu a cauzat formarea de defecte de dezvoltare la făt.

Este necesar să se facă un test pentru citomegalovirus în timpul sarcinii cât mai devreme posibil, dar este totuși mai sigur să se facă un test pentru infecția cu citomegalovirus înainte de a concepe un copil, pentru a avea o idee despre tactici suplimentare sau factori de risc.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Testul de aviditate în timpul sarcinii

Analiza avidității în timpul sarcinii este un test obligatoriu, deoarece infecția cu citomegalovirus este legată de complexul TORCH, adică boli care afectează productivitatea și sănătatea fătului. Testarea anticorpilor la bolile din acest grup este inclusă în lista testelor obligatorii nu numai pentru femeile însărcinate, ci și pentru cele care planifică o sarcină.

Conceptul de aviditate (anticorpii IgG acționează ca un indicator al infecției), adică prezența anticorpilor la un anumit agent patogen, indică faptul că viitoarea mamă poate fi purtătoare a agentului patogen, poate avea o formă cronică sau acută a bolii. În funcție de formele de anticorpi din sânge și de cantitatea acestora, este posibil să se determine momentul aproximativ al infecției. În cazul infecțiilor reproductive, acest lucru este foarte important, deoarece cu cât aceste informații sunt disponibile mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat pozitiv al sarcinii. Testarea avidității oferă, de asemenea, o bază pentru teste suplimentare, mai ales dacă infecția implică dezvoltarea de anomalii în organele interne ale fătului.

Dacă anticorpii IgG și IgM sunt detectați în sânge, acest lucru indică faptul că infecția a apărut recent, deoarece anticorpii IgM dispar de obicei după 3 luni sau mai mult și ajung la vârsta de 2-3 ani, în funcție de agentul patogen și de concentrația acestuia. De asemenea, este important de luat în considerare faptul că la persoanele cu SIDA și HIV, anticorpii din sânge pot să nu fie detectați din cauza suprimării sistemului imunitar și, prin urmare, în acest caz, este mai bine să se efectueze diagnosticul PCR.

Pentru a nu risca sănătatea bebelușului, este mai bine să efectuați testele TORCH în timp util în timpul sarcinii. Detectarea anticorpilor IgM în sânge indică un stadiu acut al bolii, iar anticorpii IgG indică faptul că femeia fie a avut boala înainte, fie este purtătoare.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]