Molluscum contagiosum la începutul sarcinii: cauze, simptome, dacă este periculos

Candidoza: probabil că nu există femeie care să nu știe despre această boală neplăcută. Candidoza fungică, cunoscută și sub numele de colpită fungică, este o boală răspândită cauzată de o ciupercă din genul Candida. Candida este destul de dificil de vindecat, deoarece ciuperca cauzatoare este prezentă în mod normal în mediul vaginal - însă, într-o stare inactivă, nepatogenă. Candida la începutul sarcinii este o preocupare deosebită pentru femei, deoarece această perioadă este foarte importantă, deoarece nu numai propria sănătate, ci și sănătatea viitorului lor copil depinde în mare măsură de viitoarea mamă.

Ce se poate face pentru a ușura starea unei femei însărcinate care a contractat candidoză? Este posibil să se trateze o astfel de boală în timpul sarcinii?

Este candidoza periculoasă la începutul sarcinii?

Astăzi, medicii au deja suficiente dovezi că candidoza nu prezintă niciun pericol potențial, nici pentru fătul în curs de dezvoltare, nici pentru desfășurarea corectă a sarcinii.

Mai mult, dacă boala nu provoacă niciun disconfort semnificativ viitoarei mame, atunci tratamentul acesteia poate fi amânat.

Totuși, dacă boala se manifestă cu toate semnele unui proces inflamator și femeia se plânge de mâncărime, prezența secrețiilor etc., atunci este necesar să se efectueze un tratament antifungic local minim. Utilizarea sistemică a medicamentelor antifungice este contraindicată femeilor însărcinate - se pot utiliza doar medicamente sub formă de supozitoare. Desigur, un astfel de tratament nu poate fi radical - boala poate recidiva în curând. Dar o femeie poate urma un tratament complet de terapie antifungică numai după nașterea copilului.

Epidemiologie

Conform statisticilor medicale, peste 70% dintre femei au experimentat disconfort din cauza candidozei vaginale sau a candidozei cel puțin o dată în viață.

Peste 80% dintre viitoarele mame se confruntă cu candidoză în timpul sarcinii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze aftoasă la începutul sarcinii

Candida apare destul de des în stadiile foarte incipiente ale sarcinii. De ce?

• Odată cu începerea unei noi perioade fiziologice în viața unei femei, are loc o puternică redistribuire a fondului hormonal - acest lucru este necesar pentru menținerea sarcinii și dezvoltarea normală a fătului. Echilibrul hormonal se îndreaptă spre gestageni, care, printre altele, creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecțiilor fungice.
• În stadiile incipiente, toate femeile însărcinate prezintă un sistem imunitar slăbit. Unele răcesc în această perioadă, în timp ce altele încep să sufere de candidoză. Prin urmare, unul dintre aspectele importante ale prevenirii candidozei este menținerea unui sistem imunitar normal.

[ 4 ]

Factori de risc

Motivele de mai sus sunt considerate principalele în mecanismul de dezvoltare a candidozei. Cu toate acestea, este necesar să se acorde atenție factorilor de risc individuali care pot servi, de asemenea, ca factor declanșator în dezvoltarea unei infecții fungice în timpul sarcinii:

• nutriție inadecvată sau limitată, cu aport scăzut de vitamine și minerale;
• răceli frecvente, niveluri scăzute de hemoglobină, niveluri instabile de zahăr din sânge, diverse boli endocrine;
• colpită cronică;
• utilizarea haotică, frecventă sau regulată a antibioticelor.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Ciupercile aparținând genului Candida sunt microorganisme oportuniste care populează pe scară largă mediul extern, vegetând în principal în sol, pe pomi fructiferi și pe fructe.

Sub formă de saprofite, ciupercile pot fi găsite pe piele și membranele mucoase, precum și în fecalele fiecărei a cincea persoane sănătoase.

Tranziția unei ciuperci condiționat patogene într-o formă patogenă este facilitată de factori externi și interni.

Factorii externi pot include:

• caracteristici climatice, umiditate ridicată;
• iritația mecanică a membranelor mucoase.

Factorii interni sunt considerați a fi:

• boli metabolice;
• deficitul anumitor vitamine în organism;
• orice afecțiuni imunodeficitare;
• tratament prelungit sau necontrolat cu antibiotice, hormoni, citostatice etc.

Adesea, activarea fungilor la începutul sarcinii este asociată cu apariția toxicozei precoce la o femeie: organismul feminin slăbit suferă mai ales în această perioadă. Nutriția deficitară, pierderea în greutate, anemia, suprimarea imunității - aceasta nu este o listă completă a simptomelor care însoțesc toxicoza precoce. Toate acestea duc la faptul că propria apărare a organismului eșuează, iar infecția fungică este activată.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptome aftoasă la începutul sarcinii

Principalele semne ale candidozei în stadiile incipiente sunt considerate a fi:

• volume semnificative de descărcare ușoară din tractul genital (de obicei sub formă de brânză de vaci acră);
• natură cremoasă sau cu gust de brânză a secrețiilor;
• senzație de arsură și mâncărime în zona genitală;
• disconfort și durere în timpul actului sexual;
• senzație neplăcută și durere la urinare, miros acru.

Extern, primele semne se manifestă prin roșeață și umflarea mucoasei vaginale. În situații avansate, pe mucoase apar microfisuri, eroziuni mici și mari.

Un medic competent poate pune un diagnostic corect deja în timpul unui examen de rutină, dar cu siguranță va prescrie diagnostice de laborator. De exemplu, o cultură de la externare poate fi foarte informativă: această analiză va permite nu numai determinarea speciei agentului patogen, ci și testarea sensibilității sale la medicamentele antifungice. Prin urmare, diagnosticele sunt foarte importante, în primul rând, pentru a prescrie un tratament eficient adecvat.

Candida la începutul sarcinii, înainte de menstruația pierdută

Dacă sarcina apare în timp ce se tratează candidoza cu medicamente sistemice și o astfel de terapie antifungică se termină cu 2 săptămâni înainte de prima zi a unei menstruații absente, atunci cel mai adesea sarcina decurge fără probleme.

Dacă ați luat medicamente antifungice după 2 săptămâni de sarcină, atunci trebuie să consultați imediat un medic obstetrician-ginecolog și un genetician. Doar un medic poate decide asupra tacticilor ulterioare de gestionare a sarcinii. În general, este acceptat faptul că până la 12 săptămâni fătul este deosebit de vulnerabil la efectele diferiților factori și, în special, la cele ale medicamentelor.

Candida ca semn al sarcinii timpurii

În ciuda faptului că candidoza apare foarte des în timpul sarcinii, această boală nu poate fi considerată un semn al sarcinii în sine. Candida este doar un semn al unui dezechilibru al microflorei din cavitatea vaginală - și acest lucru se poate întâmpla atât în timpul sarcinii, cât și fără ea.

Primele semne ale sarcinii pot include:

• menstruație întârziată;
• senzație de tragere în abdomenul inferior;
• greață - mai ales dimineața sau la vederea mâncării;
• somnolență în timpul zilei;
• „umflarea” glandelor mamare;
• schimbări de dispoziție;
• urinare frecventă.

Pentru a confirma dacă sunteți însărcinată, cel mai bine este să consultați un medic și să vă faceți analize de sânge pentru analize de laborator.

Complicații și consecințe

Ce se poate întâmpla dacă candidoza care apare în stadiile incipiente nu este tratată?

• Candidoza pe termen lung poate duce la scăderea elasticității țesuturilor vaginale. Ceea ce amenință acest lucru: rupturi la naștere, tratament pe termen lung.
• În timpul nașterii, o infecție fungică poate pătrunde în membrana mucoasă a bebelușului.
• Imunitatea slăbită din cauza unei infecții fungice poate provoca dezvoltarea altor boli, cum ar fi răceli frecvente, boli intestinale și boli ale tractului respirator superior.

Contrar opiniei populare, avortul spontan cauzat de candidoză netratată este extrem de rar. Efectul candidozei asupra sarcinii incipiente este negativ doar în cazuri izolate. De regulă, dacă o femeie consultă un medic la timp, orice manifestări și complicații ale candidozei sunt eliminate și prevenite.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostice aftoasă la începutul sarcinii

Desigur, medicul nu va diagnostica candidoza doar pe baza plângerilor femeii și a rezultatelor unui examen vizual. Este foarte important să se efectueze diagnostice de laborator:

• pentru identificarea ciupercii asemănătoare drojdiei Candida;
• pentru a exclude infecțiile cu transmitere sexuală;
• pentru a evalua calitatea microflorei vaginale.

La femei, materialul pentru analiză poate fi prelevat direct din mucoasa vaginală, din canalul cervical sau din uretra.

Medicul poate recurge la utilizarea următoarelor tipuri de diagnostice:

• examinarea microscopică a unui frotiu vaginal;
• Diagnosticare PCR (ajută la identificarea ADN-ului agentului patogen fungic);
• cultura microflorei vaginale (determină tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la medicamente).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu boli precum vaginoza bacteriană, gonoreea, herpesul genital și trichomoniaza.

[ 16 ], [ 17 ]

Tratament aftoasă la începutul sarcinii

Sarcina este o perioadă specială în viața unei femei, timp în care nu se recomandă efectuarea tratamentului cu medicamente sistemice, deoarece acest lucru poate provoca daune ireparabile copilului nenăscut. Acest principiu este relevant și pentru candidoză: utilizarea comprimatelor și capsulelor antifungice în timpul sarcinii este inacceptabilă.

Primul lucru la care va acorda atenție medicul este respectarea de către femeie a regulilor de igienă de bază: duș zilnic, schimbarea lenjeriei intime, utilizarea prosoapelor și lavetelor individuale.

Dieta unei femei este, de asemenea, de mare importanță. Este necesar să se elimine din dietă toate dulciurile, produsele de patiserie, mâncărurile picante și grase. Toate produsele enumerate creează condiții favorabile pentru dezvoltarea unei infecții fungice și modifică pH-ul vaginului către partea acidă.

În cazurile ușoare de candidoză în timpul sarcinii, uneori schimbările în dietă și regulile de igienă pot fi suficiente pentru a face ca boala să se diminueze. De asemenea, în perioada de tratament, este necesar să se asigure repaus sexual - pentru a evita traume suplimentare ale membranei mucoase deja deteriorate.

Utilizarea internă a medicamentelor și spălarea vaginală la începutul sarcinii este strict interzisă!

Se utilizează doar tratament local cu unguente și supozitoare. Supozitoarele cu pimafucin sunt considerate cele mai „inofensive”. Mulți pacienți prezintă candidoză după două sau trei supozitoare, dar medicii recomandă finalizarea tratamentului.

Dacă a existat un caz de candidoză în stadiile incipiente, medicii recomandă un al doilea tratament cu puțin timp înainte de naștere pentru a evita complicațiile pentru viitorul copil. Partenerul sexual al femeii ar trebui, de asemenea, să fie supus unui tratament.

Remedii pentru candidoză la începutul sarcinii

În timpul sarcinii incipiente, tratamentul este permis doar cu preparate locale care conțin Pimafucin sau Nystatin - aceste preparate sunt netoxice și au un efect antifungic bun.

Pe lângă agenții antifungici, medicii pot recomanda medicamente antiinflamatoare și antiseptice pentru candidoză, cum ar fi remedii comune precum soluția de verde strălucitor și soluția de borax în glicerină. Aceste medicamente pot fi utilizate în stadiile incipiente: unul dintre ele se aplică pe un tampon de tifon, care este apoi folosit pentru a trata pereții vaginali. Acest tratament poate dura aproximativ o săptămână.

În plus, medicul poate prescrie vitamine femeilor însărcinate, deoarece candidoza este unul dintre semnele unui sistem imunitar slăbit care trebuie întărit.

Toate mijloacele medicinale și nemedicamentoase trebuie prescrise numai de un medic care ia în considerare caracteristicile femeii însărcinate și durata sarcinii.

Autotratamentul candidozei în stadiile incipiente ale sarcinii poate fi fatal.

Lumânări pentru candidoză la începutul sarcinii

Pregătire	Caracteristici ale aplicației
Supozitoare cu pimafucină	Aplicați un supozitor în vagin înainte de culcare, timp de șase zile la rând.
Supozitoare cu betadină	Folosiți un supozitor înainte de culcare timp de șase zile.
Supozitoare vaginale cu nistatină	Aplicați un supozitor vaginal dimineața și seara, timp de 10 zile.
Supozitoare vaginale Hexicon	Aplicați un supozitor vaginal seara, timp de două săptămâni.

Miramistin pentru candidoză la începutul sarcinii

Miramistin este un antiseptic accesibil și eficient, utilizat pentru tratamentul extern al vaginului. Medicamentul practic nu este absorbit în circulația sistemică, așa că poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării.

Pentru a elimina candidoza în stadiile incipiente, Miramistin se aplică pe un tampon, care este folosit pentru a șterge pereții vaginali zilnic timp de cinci până la șapte zile. De regulă, efectul Miramistin devine vizibil după 1-2 aplicări.

Ocazional, după procedură poate apărea o senzație de arsură în vagin. Cu toate acestea, această senzație dispare de la sine în 20 de secunde și este considerată normală.

Dacă după utilizarea medicamentului există mâncărime prelungită, roșeață a pielii, uscăciune a mucoasei - acestea pot fi semne ale unei alergii. Într-o astfel de situație, trebuie să întrerupeți utilizarea acestui medicament și să consultați neapărat un medic.

Tratament de fizioterapie

Utilizarea fizioterapiei pentru tratarea candidozei în stadiile incipiente este o problemă controversată, la care în prezent nu există un răspuns clar. Teoretic, medicii permit utilizarea factorilor fizici terapeutici în timpul sarcinii, deoarece femeilor însărcinate le este interzis să ia medicamente, iar fără acestea este uneori dificil să se vindece boala. Cu ajutorul fizioterapiei, este posibilă administrarea de doze mici de medicamente, reducând gradul de impact negativ asupra fătului.

Totuși, este oare necesar să se trateze candidoza? Marea majoritate a medicilor insistă că simptomele candidozei în stadiile incipiente pot fi eliminate complet prin utilizarea unor medicamente locale, fără a recurge la efecte sistemice - inclusiv fără a recurge la electroforeză și alte metode fizioterapeutice. Într-adevăr, fizioterapia poate fi o modalitate excelentă de a elimina durerea pelviană, de a restabili organismul după o cezariană, de a trata hemoroizii postpartum. În multe cazuri, utilizarea unor astfel de metode de tratament pentru candidoză este irațională.

Remedii populare

În primele etape ale sarcinii, puteți utiliza metode populare pentru a combate candidoza. Aceste metode includ:

• spălare cu un decoct de scoarță de stejar (adăugați 2 linguri de scoarță de stejar la 200 ml de apă clocotită, fierbeți timp de cinci minute și lăsați timp de trei ore sub un capac);
• spălare cu infuzie de gălbenele (1 linguriță de gălbenele se toarnă cu 200 ml de apă clocotită și se lasă cel puțin 15 minute);
• spălare cu o soluție de bicarbonat de sodiu (1 linguriță de bicarbonat de sodiu la 200 ml de apă caldă);
• băi de șezut cu sifon și iod (2 lingurițe cu vârf de sifon și câteva picături de iod la un litru de apă caldă).

Metodele enumerate nu sunt întotdeauna capabile să vindece complet candidoza. Dar ele ajută întotdeauna la ameliorarea semnificativă a stării unei femei însărcinate.

[ 18 ]

Tratament pe bază de plante

Înainte de a alege plante medicinale pentru tratamentul candidozei în stadiile incipiente, trebuie să vă asigurați că acestea au următoarele proprietăți:

• oprirea dezvoltării procesului inflamator;
• dezinfecta;
• vindeca;
• creșterea pH-ului mediului;
• calmează membranele mucoase iritate;
• netoxic.

Medicii recomandă acordarea unei atenții deosebite următoarelor plante comune:

• Floarea de mușețel – ameliorează inflamația, normalizează starea microflorei. Infuzia de mușețel poate fi administrată intern, folosită pentru spălări sau băi de șezut.
• Sunătoarea este o plantă astringentă și antiinflamatoare care este adesea combinată cu flori de mușețel și scoarță de stejar. În timpul sarcinii, administrarea internă de infuzie de sunătoare este contraindicată, dar planta este perfectă pentru spălări vaginale.
• Gălbenele - inhibă dezvoltarea microbilor patogeni, vindecă microleziunile membranelor mucoase. Pentru a spori efectul, gălbenelele pot fi combinate cu flori de mușețel și coada șoricelului: infuzia se folosește pentru loțiuni, clătire și irigare.
• Salvia este o plantă cu proprietăți bronzante, antiinflamatorii, dezinfectante și analgezice. Salvia este ideală pentru spălări vaginale, băi și loțiuni pentru candidoză. Cu toate acestea, spălările vaginale cu salvie și administrarea decoctului intern sunt contraindicate în timpul sarcinii.
• Coada șoricelului este o plantă hemostatică și vindecătoare care este utilizată extern pentru dușuri vaginale.

Nu trebuie uitat că plantele medicinale sunt și ele medicamente, așa că nu trebuie abuzate de ele. Dacă tratamentul se efectuează prin spălare, atunci este suficient să se facă o spălare dimineața și a doua seara. Sunt interzise dușurile vaginale și administrarea de infuzii și decocturi medicinale în stadiile incipiente.

Homeopatie

Nu există recomandări generale privind tratamentul candidozei în stadiile incipiente folosind homeopatia - mulți știu că astfel de medicamente sunt prescrise strict individual. Cu toate acestea, este posibil să se evidențieze o serie de remedii homeopate care sunt adesea folosite pentru a trata această boală.

Medicamente deosebit de populare în acest domeniu sunt Acidum nitricum 30 și Mercurius solubilis 30. Se iau câte un bob dimineața și unul seara, conform schemei: dimineața - primul medicament, iar seara - al doilea. După ce se observă prima îmbunătățire, frecvența administrării trebuie redusă treptat: la început, luați medicamentul zilnic, apoi o dată la două zile, apoi de două ori pe săptămână, o dată pe săptămână, până când puteți opri complet administrarea acestuia. Și invers - dacă după administrarea medicamentului nu există nicio îmbunătățire, atunci trebuie să creșteți treptat doza la 2-5 bobițe. Nu trebuie să luați mai mult de cinci bobițe per doză: dacă nu există niciun efect cu această doză, atunci trebuie să consultați un medic și să înlocuiți medicamentul cu altul.

Posibile opțiuni de înlocuire pentru medicamentele enumerate: Natrium Muraticum, Sulfur, Calendula, Aconitum într-o diluție de 6.

Profilaxie

Prevenirea este necesară, în primul rând, pentru cei care aparțin grupului de risc - aceștia sunt pacienții cu diabet zaharat, stări de imunodeficiență, precum și cei care au fost recent tratați cu hormoni sau antibiotice.

Femeile însărcinate trebuie să limiteze contactul cu posibile surse de infecție, să respecte regulile de igienă personală și să prevină prompt dezvoltarea bolilor sistemului genitourinar și digestiv.

• Automedicația oricăror boli este interzisă, în special în timpul sarcinii. Autodiagnosticarea nu este, de asemenea, binevenită.
• O femeie ar trebui să folosească doar lenjerie intimă naturală, fără elemente sintetice, deoarece un astfel de material afectează ventilația naturală a pielii și creează condiții pentru dezvoltarea și reproducerea infecțiilor.
• Spalatul vaginal nu trebuie efectuat decât la recomandarea medicului: în timpul unei astfel de proceduri, bacteriile benefice care mențin un mediu normal în vagin sunt spălate odată cu soluția.
• Nu trebuie folosite tampoane.

Medicii sfătuiesc femeile să excludă din meniul lor alimentele dulci, bogate în grăsimi și grăsimi: ciuperca „iubește” conținutul ridicat de zahăr și carbohidrați din sânge și țesuturi. De asemenea, este necesar să se limiteze consumul de pâine cu drojdie și anumite tipuri de brânzeturi tari.

Se încurajează consumul de produse lactate fermentate și iaurturi naturale.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognoză

În majoritatea cazurilor, candidoza incipientă nu reprezintă un pericol pentru mamă și viitorul ei copil. Dar asta nu înseamnă că boala trebuie ignorată. Candidoza este o infecție, așa că trebuie tratată pentru a preveni complicațiile. Dar când să se efectueze tratamentul - în timpul sarcinii, mai aproape de sfârșitul sarcinii sau după naștere - medicul trebuie să decidă.

Desigur, dacă boala progresează, este necesar să se ia în considerare toate măsurile de tratament permise în această perioadă pentru a evita răspândirea infecției și transmiterea acesteia la copil. Se întâmplă adesea ca mama să transmită infecția bebelușului în timpul nașterii: ca urmare, bebelușul dezvoltă candidoză mucoasă, care afectează hrănirea și bunăstarea generală a nou-născutului.

Totuși, înainte de a începe tratamentul, trebuie neapărat să cereți sfatul unui medic. Candida la începutul sarcinii nu este un motiv pentru experimente independente. În stadiile incipiente, utilizarea oricăror medicamente este cea mai periculoasă și imprevizibilă.

[ 23 ], [ 24 ]