Hemoglobină scăzută în timpul sarcinii

Hemoglobina scăzută în timpul sarcinii este una dintre cele mai frecvente patologii la femeile însărcinate sănătoase, care poate apărea în orice etapă a sarcinii și poate fi cauza complicațiilor nu numai în timpul sarcinii, ci și în timpul nașterii. Această patologie este importantă în patogeneza dezvoltării diferitelor tulburări din partea fătului, așa că este necesar un program clar de screening pentru diagnosticarea acestei afecțiuni. De asemenea, este important să se cunoască principalele simptome care apar odată cu această patologie și metodele de prevenire a acesteia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologie

Epidemiologia acestei patologii este foarte largă. Hemoglobina scăzută apare la fiecare a opta femeie, iar în ceea ce privește sarcina, fiecare a treia femeie însărcinată are această patologie. Acest lucru se explică prin prezența unui factor de risc, cum ar fi sarcina, deoarece crește nevoia de multe substanțe utile și microelemente. În ceea ce privește etiologia, peste 80% din toate cazurile de dezvoltare a hemoglobinei scăzute în timpul sarcinii sunt anemie feriprivă.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Cauze hemoglobină scăzută în timpul sarcinii

Hemoglobina este componenta principală a eritrocitelor - globulelor roșii. Eritrocitele asigură transferul moleculelor de oxigen din plămâni către toate celulele corpului feminin datorită conținutului de hemoglobină. Molecula de hemoglobină în sine conține proteina globină, pe care este configurată hema - aceasta este un compus prostaciclic complex care conține o moleculă de fier în centru. Este microelementul de fier trivalent care atașează molecula de oxigen și apoi o cedează celulei în timpul oxidării. O astfel de structură complexă a hemoglobinei asigură funcția sa principală în transferul de oxigen și menținerea respirației celulare. Prin urmare, deficitul de hemoglobină, în special la femeile însărcinate, poate cauza probleme grave de sănătate atât pentru mamă, cât și pentru copil. Dar pentru conținutul standard de hemoglobină, este foarte important să existe un nivel normal de fier, ca și componentă a hemei.

Când vorbim despre scăderea conținutului de hemoglobină într-o unitate de volum sanguin, vorbim despre așa-numita anemie, care poate avea numeroase cauze. Este necesar să clasificăm astfel de modificări și să evidențiem trei tipuri principale de anemie - hemolitică, posthemoragică și anemie deficitară. Anemia hemolitică poate fi congenitală sau dobândită. În cazul etiologiei sale congenitale, scăderea conținutului de hemoglobină se manifestă imediat după naștere și este ereditară. O astfel de anemie în timpul sarcinii nu este răspândită.

Adesea, cauza conținutului scăzut de hemoglobină într-o unitate de volum sanguin în timpul sarcinii este un focar cronic de pierdere de sânge, care stă la baza dezvoltării anemiei posthemoragice. În acest caz, patogeneza dezvoltării acestui tip de anemie este pierderea constantă de sânge pe termen lung, care nu poate fi complet compensată din cauza ratei scăzute de regenerare a germenului eritrocitar al hematopoiezei. Cauza unei astfel de sângerări constante este cel mai adesea boala ulcerativă a duodenului sau a stomacului. În acest caz, focarul este un ulcer care nu a fost tratat înainte de perioada de sarcină sau care s-a agravat; simptomele pot fi exprimate sub forma unui scaun negru constant, care este mai acceptabil pentru diagnostic decât manifestarea sub formă de sânge ascuns în scaun.

În majoritatea cazurilor, o scădere a nivelului de hemoglobină în timpul sarcinii se datorează unei deficiențe a elementelor structurale necesare pentru formarea moleculei de hem, adică pentru procesul normal de mielopoieză în măduva osoasă. Pot exista două motive principale pentru dezvoltarea acestei afecțiuni - deficitul de vitamina B12 _și deficitul de fier.

_{Anemia cu deficit de vitamina} B12 se dezvoltă atunci când există un deficit al acestei vitamine în dieta unei femei. Deoarece dieta unei femei însărcinate este oarecum limitată și multe substanțe utile și vitamine ajung la copil, organismul mamei are un deficit al acestor microelemente. Prin urmare, atunci când există un deficit al acestei vitamine în dietă, există un deficit accentuat cu dezvoltarea patologiei. De asemenea, cauza dezvoltării anemiei cu deficit de vitamina B12 _este adesea o încălcare a structurii normale a tractului gastrointestinal cu dezvoltarea gastritei atrofice.

Mecanismul tulburărilor din această patologie constă în faptul că anumite celule ale stomacului produc o coenzimă specială - factorul intern Castle. Acest factor promovează absorbția normală a vitaminei B12 _, care este factorul extern Castle. Atunci când aceste componente sunt combinate, se activează enzime care participă la multe procese catalitice ale organismului. Prin urmare, în cazul gastritei atrofice, factorul intern Castle nu este produs și nu are loc metabolismul normal al vitaminei B12 _, care este necesar, printre altele, pentru procesele de formare a globulelor roșii, prin urmare, odată cu deficitul acesteia, conținutul de hemoglobină și eritrocite din partea lichidă a sângelui scade.

Anemia feriprivă este cel mai frecvent factor etiologic al simptomatologiei scăderii hemoglobinei în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că fierul este componenta principală a hemoglobinei, astfel încât deficitul său duce la un deficit de hemoglobină și globule roșii. Cauzele scăderii hemoglobinei la femeile gravide, din cauza deficitului de fier, pot fi nespecifice.

În primul rând, poate exista un aport exogen insuficient al acestui microelement prin alimente. Acest lucru se poate datora unor tulburări nutriționale sau boli gastrointestinale, care sunt însoțite de o absorbție scăzută a fierului. În timpul sarcinii, sunt necesare depozite crescute de fier pentru a forma hemoglobină nu numai în celulele sanguine materne, ci și în eritrocitele fetale. Acest lucru ar trebui luat în considerare de către o femeie atunci când alege o dietă, deoarece cantitatea de fier ar trebui să fie de două ori mai mare, dar adesea acest lucru nu este luat în considerare și anemia feriprivă se dezvoltă odată cu nevoile crescute. Un alt motiv pentru dezvoltarea acestui tip de anemie poate fi deficitul de transferină, o enzimă care transferă fierul în măduva osoasă roșie pentru mielopoieză. Acest lucru poate fi, de asemenea, însoțit de dezvoltarea anemiei.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Factori de risc

Este necesar să se identifice factorii de risc pentru dezvoltarea hemoglobinei scăzute în timpul sarcinii. Acest grup include femei cu următoarele patologii:

• boli cronice ale sistemului digestiv, care sunt însoțite de pierderi de sânge sau diaree cronică - acestea sunt ulcerul peptic, colita ulceroasă nespecifică, boala Crohn, hemoroizii, hipertensiunea portală;
• boli ale sistemului digestiv, care sunt însoțite de absorbție deficitară - gastrită atrofică, sindrom de malabsorbție, sindrom de maldigestie;
• femei cu o stare nutrițională insuficientă în ceea ce privește conținutul de vitamine și microelemente;
• sarcina în perioada toamnă-iarnă;
• patologii ereditare ale metabolismului și enzimelor.

Având în vedere acești factori de risc, femeile din acest grup ar trebui examinate cu atenție și periodic în timpul sarcinii pentru a depista dezvoltarea anemiei. De asemenea, acestor femei ar trebui să li se ofere recomandări nutriționale și să includă în dieta lor alimente bogate în vitamine.

Astfel, pot exista numeroase motive pentru dezvoltarea hemoglobinei scăzute în timpul sarcinii, dar principalele sunt - deficitul de vitamina B12 și fier, care are o importanță prioritară în timpul sarcinii. Aceste motive trebuie luate în considerare la prescrierea tratamentului etiologic.

[ 17 ], [ 18 ]

Simptome hemoglobină scăzută în timpul sarcinii

Dezvoltarea anemiei la femeile însărcinate are adesea o evoluție ușor simptomatică, iar femeia pur și simplu nu acordă prea multă atenție acestor simptome, explicându-le prin sarcină. Există însă simptome care, într-un fel sau altul, indică cu exactitate o hemoglobină scăzută, adică dezvoltarea anemiei.

Anemia hemolitică se dezvoltă rar în timpul sarcinii, iar singurul, dar foarte clar și constant simptom diagnostic al acestei boli este apariția pielii și a scleroticei îngălbenite, care se dezvoltă pe fondul descompunerii globulelor roșii și al formării bilirubinei. Dar acest proces nu se dezvoltă des în timpul sarcinii, deoarece anemia hemolitică dobândită se dezvoltă pe fondul substanțelor toxice, care este evitată pe cât posibil în timpul sarcinii.

Anemia posthemoragică se dezvoltă lent, pe măsură ce organismul încearcă să facă față pierderii de sânge și formarea globulelor roșii se reia. Prin urmare, simptomele se dezvoltă lent. În acest caz, semnele subiective ies în evidență. Primele semne ale oricărei anemii sunt paloare vizibilă a pielii unei femei însărcinate, slăbiciune generală și stare generală de rău. Dar adesea acestor simptome nu li se acordă o atenție deosebită, deși acest lucru este foarte important pentru diagnosticarea anemiei în stadiile inițiale ale procesului și corectarea acesteia la timp.

Pot exista și alte simptome subiective care însoțesc sindromul anemic. Adesea, pe fondul unui nivel redus de hemoglobină, hipoxia cerebrală se dezvoltă atât de mult încât se poate observa leșin. Pentru organismul unei femei însărcinate, acesta este un simptom periculos, deoarece în acest moment, nu numai creierul femeii suferă de hipoxie, ci și creierul copilului.

Alte simptome care însoțesc o scădere a nivelului de hemoglobină, dacă este cauzată de un deficit de vitamina B12 _, sunt patologia gastrointestinală. Aceasta se poate manifesta prin dureri abdominale, indigestie cu dezvoltarea diareei, care este dificil de corectat, precum și vărsături, pierdere în greutate. În acest caz, va exista un simptom specific - o limbă roșie aprinsă, care este cauzată de desprinderea papilelor limbii din cauza unei încălcări a diviziunii celulare. Pot exista și manifestări clinice din partea sistemului nervos - sensibilitatea este afectată din cauza dezvoltării mielozei funiculare. Acest lucru se întâmplă și din cauza unei încălcări a activității mitotice a celulelor cu un deficit de vitamina B12 _, ceea ce contribuie la o încălcare a mielinizării fibrelor nervoase și o încălcare a conducerii nervoase. Aceste modificări apar pe fondul unei scăderi semnificative a hemoglobinei, iar în cazul unei evoluții lungi a anemiei, aceasta este o afecțiune periculoasă pentru un copil, așa că este necesar să se identifice simptomele chiar înainte de apariția unei astfel de manifestări clinice.

Cele mai tipice semne clinice ale hemoglobinei scăzute pe fondul anemiei feriprive sunt apariția unor preferințe alimentare nespecifice - adesea aceasta este nevoia unei femei însărcinate de a mânca cretă sau argilă. Aceste simptome nu sunt luate în serios și sunt explicate de sarcină, dar acesta este un semn foarte clar al dezvoltării anemiei feriprive, așa că, dacă aveți un astfel de simptom, trebuie să-i acordați atenție. De asemenea, un semn diagnostic al deficitului de fier poate fi apariția unor dungi albe pe unghii - acesta este, de asemenea, un simptom al hemoglobinei scăzute.

Amețelile, somnolența și letargia sunt, de asemenea, simptome clinice ale acestui proces.

Acestea sunt principalele simptome care se pot dezvolta pe fondul hemoglobinei scăzute în timpul sarcinii, așa că detectarea precoce a acestor simptome ajută la tratamentul la timp și adecvat al anemiei.

Complicații și consecințe

Care este pericolul hemoglobinei scăzute în timpul sarcinii? În primul rând, în cazul dezvoltării anemiei în primul trimestru de sarcină, există riscul dezvoltării și diferențierii deficitare a țesuturilor copilului. Aceasta se întâmplă din cauza deficitului de oxigen, care este necesar pentru diviziunea celulară normală și formarea fătului. Prin urmare, există riscul diferențierii celulare afectate cu dezvoltarea de malformații congenitale pentru copil. Consecința hemoglobinei scăzute poate fi dezvoltarea hipoxiei fetale cronice și a placentației afectate, ceea ce poate provoca modificări hipoxice și leziuni ale sistemului nervos central al copilului, ceea ce în viitor amenință dezvoltarea unor patologii organice ale sistemului nervos.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostice hemoglobină scăzută în timpul sarcinii

Este foarte important nu doar să se diagnosticheze corect hemoglobina scăzută la femeile însărcinate ca simptom al anemiei, ci și să se efectueze diagnosticul diferențial al tipului de anemie și al etiologiei acesteia. Prin urmare, este necesar să se efectueze un examen complet al femeii, care vizează nu numai confirmarea diagnosticului, ci și stabilirea cauzei unui astfel de nivel de hemoglobină.

În primul rând, este necesar să se afle datele anamnezice și să se detalieze plângerile femeii. Anumite semne de patologie pot părea normale la prima vedere pentru pacientă însăși, așa că aceasta nu se va concentra asupra lor. Prin urmare, este important să se colecteze cu exactitate anamneza, să se pună întrebări despre preferințele alimentare, amețeli. Astfel de simptome sunt nespecifice și adesea pur și simplu nu pot fi observate, așa că trebuie să întrebați despre ele. De asemenea, este important să se clarifice datele despre antecedentele familiale și prezența patologiilor concomitente ale tractului gastrointestinal. Acest lucru va ajuta la diagnosticarea unei posibile cauze a hemoglobinei scăzute. Este necesar să se clarifice prezența hemoroizilor sau a focarelor de pierdere cronică de sânge.

După colectarea anamnezei și detalierea plângerilor, este necesară examinarea femeii. În timpul examinării, primul lucru care atrage atenția este paloarea pronunțată a pielii și a mucoaselor. Apoi, culoarea albăstruie a sclerozei poate fi stabilită ca un simptom specific al anemiei feriprive. De asemenea, este necesară auscultarea inimii - modificările nu sunt obligatorii, dar suflul sistolic la vârful inimii este posibil datorită fluxului sanguin accelerat cu un volum mic de globule roșii. De asemenea, este posibil și suflul unui titirez - suflu în zona venelor jugulare.

Testele efectuate în această patologie au ca scop stabilirea tipului și naturii anemiei. În acest caz, o analiză de sânge completă este o metodă obligatorie, care oferă cele mai complete informații despre tipul de anemie, posibila etiologie, tipul de regenerare și alte modificări.

Nivelurile normale de hemoglobină din sânge pentru femei sunt de 120-140 g/l, iar pentru bărbați – 130-160 g/l. Dacă scăderea hemoglobinei la femeile însărcinate este mai mică de 110 g/l, atunci vorbim despre anemie. De asemenea, anemia este împărțită în 4 tipuri în funcție de severitate:

• Gradul I – nivelul hemoglobinei 90 – 110 g/l;
• Gradul II – nivelul hemoglobinei 70 – 89 g/l;
• Gradul III – nivelul hemoglobinei 50 – 69 g/l.

În cazul anemiei hemolitice, este necesar să se efectueze și un test biochimic de sânge, care va avea un sistem caracteristic - o creștere a hemoglobinei totale datorită fracției sale indirecte și un test Coombs pozitiv.

În anemia posthemoragică cronică, în special dacă există antecedente de ulcer peptic, este necesară efectuarea reacției Gregersen - pentru prezența sângelui ascuns în fecale. Aceasta va ajuta la identificarea unei posibile surse de sângerare.

Analiza sângelui pentru anemia cu deficit de vitamina B12 are o imagine foarte specifică - o scădere a conținutului de hemoglobină, o creștere a indicelui de culoare al sângelui peste 1,05 (de obicei 1,2 și mai mult), precum și prezența unui tip megaloblastic de hematopoieză sau a megaloblastelor în sânge. Aceste modificări pot sta la baza diagnosticării anemiei cu deficit de vitamina B12, chiar dacă există un singur simptom. De asemenea, dacă modificările acestei anemii sunt mai pronunțate, pot fi necesare metode de cercetare suplimentare - instrumentale - pentru a identifica etiologia.

În anemia feriprivă, se observă și o imagine sanguină sub forma unei scăderi a nivelului de hemoglobină, a unei scăderi a indicelui de culoare al sângelui la mai puțin de 0,85 (de obicei 0,7 și mai puțin), precum și a prezenței poikilocitozei, anizocitozei eritrocitelor.

În cazul acestui tip de anemie, este necesar să se efectueze teste suplimentare - determinarea nivelului de fier din sânge. Dacă există anemie feriprivă, atunci nivelul de fier va fi mai mic de 12,5 micromoli.

Trebuie efectuată o analiză generală de urină pentru a exclude patologia renală, deoarece acestea pot provoca și hemoglobină scăzută în timpul sarcinii dacă nivelul eritropoietinei scade.

Diagnosticul instrumental vizează în principal identificarea patologiei tractului gastrointestinal. Dacă este nevoie sau dacă se suspectează anemia posthemoragică, se efectuează fibrogastroduodenoscopie. Aceasta permite identificarea unui posibil ulcer hemoragic. Este posibilă și gastrita atrofică, care contribuie la dezvoltarea anemiei cu deficit de vitamina B12.

De asemenea, este necesară efectuarea unei electrocardiograme pentru a exclude afecțiuni organice ale inimii.

Dacă există tulburări grave ale activității nervoase, atunci este necesară o consultație cu un neurolog.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al simptomelor cauzate de hemoglobina scăzută în timpul sarcinii trebuie efectuat, în primul rând, cu patologiile organice ale inimii, în special cu simptomele cardiace pronunțate. De asemenea, este necesar să se diferențieze diferitele tipuri de anemie, ceea ce se poate face chiar și prin tipul de modificări ale analizelor de sânge. Nu este dificil să se facă distincția între anemia feriprivă și anemia feriprivă, deoarece principalul semn de diagnostic este prezența unui indice de culoare crescut în primul caz. Pentru un tratament adecvat, este foarte important să se efectueze diagnosticul diferențial al deficitului de fier și al anemiei refractare la fier. Acest lucru va ajuta la determinarea nivelului de fier, care este redus în primul caz și crescut în al doilea. Sensibilitatea scăzută și hiperestezia în anemia feriprivă trebuie diferențiate de o afecțiune care poate apărea la femeile gravide cu deficit de magneziu - atunci când conducerea neuromusculară este afectată. În acest caz, paresteziile în anemie au un caracter constant, pronunțat, care interferează cu mersul normal, iar deficitul de magneziu se manifestă doar prin crampe în mușchii gambei, în principal noaptea. În acest caz, în scopul diagnosticului diferențial, este necesar să se determine nivelul electroliților din sânge.

Acesta este principalul program de diagnostic necesar pentru a stabili cauza hemoglobinei scăzute în timpul sarcinii și a prescrie tratamentul. Dar nu investigați complet totul dacă este vorba de o simplă anemie feriprivă în timpul sarcinii, în acest caz este vorba de un simplu deficit de fier, care se explică ușor prin nevoia crescută.

Prin urmare, diagnosticul trebuie abordat într-un mod diferențiat.

Tratament hemoglobină scăzută în timpul sarcinii

Particularitatea acestei patologii constă în faptul că în tratament este foarte importantă concentrarea etiologică și nu doar înlocuirea deficienței unuia sau altuia dintre factori. Prin urmare, tratamentul hemoglobinei scăzute implică întotdeauna o gamă largă de măsuri terapeutice, utilizând metode și medicamente non-medicamentoase.

Cum să crești nivelul scăzut de hemoglobină în timpul sarcinii? Multe femei însărcinate pun această întrebare, deoarece este important nu numai să vindeci această patologie, ci și să nu dăunezi copilului.

În prima etapă a anemiei, când nivelul hemoglobinei nu este redus semnificativ și cifrele nu ating valori critice, tratamentul principal îl reprezintă sursele exogene de microelemente lipsă - fier sau vitamina B12.

O dietă pentru un nivel scăzut de hemoglobină în timpul sarcinii ar trebui să compenseze lipsa fierului. Principalele produse care ar trebui să fie incluse în dietă sunt carnea roșie. Aceasta conține mult fier, care se absoarbe bine. Dar nu trebuie să mâncați în exces și, de asemenea, trebuie să gătiți carnea corect - nu o puteți prăji sau găti mult timp, deoarece toți nutrienții dispar. Este mai bine să o coaceți la cuptor în folie, care este atât gustoasă, cât și sănătoasă. În plus, trebuie să vă îmbogățiți dieta cu vitamine, în special vitamina C. Aceasta promovează o mai bună absorbție a microelementului, așa că trebuie să consumați portocale, lămâi, mere acrișoare și rodie în fiecare zi. De asemenea, dacă doriți să completați deficiența de vitamine B, trebuie să consumați legume verzi - spanac, măcriș, mărar, pătrunjel, salată verde. Rodia joacă un rol special ca produs care stimulează hematopoieza. Într-adevăr, alcaloizii rodiei nu afectează hemoglobina în sine, ci formarea globulelor roșii în măduva osoasă, accelerând rata de proliferare a celulelor megaloblastice. Prin urmare, sucul natural de rodie este foarte util pentru restabilirea proceselor de formare a globulelor roșii și ar trebui inclus în metabolism.

Nu uitați de principiile generale ale nutriției - aveți nevoie de un regim regulat cu porții fracționate, produse sănătoase. Tehnica corectă de gătit este foarte importantă pentru a păstra cât mai multe vitamine și microelemente din alimente. Fructele se consumă cel mai bine crude, iar în ceea ce privește legumele, cel mai bun mod de a le găti este să le fierbeți în apă, dar legumele ar trebui scufundate în apă fierbinte, atunci se păstrează mai multe substanțe utile.

Produsele care trebuie incluse în dieta pentru hemoglobină scăzută nu sunt doar vitaminele, ci și aditivii alimentari, printre care se numără hematogenul. Aceasta este o substanță care conține molecule de albumină, necesare pentru formarea globinei în structura globulelor roșii. Prin urmare, utilizarea acestui produs va fi cu siguranță utilă pentru orice tip de anemie, dar nu ar trebui să vă lăsați duși de acest produs, deoarece conține o proteină alogenă, care poate provoca o reacție alergică puternică la o femeie însărcinată. Prin urmare, nu se recomandă consumul a mai mult de două batoane pe zi.

Tratamentul medicamentos al anemiei în timpul sarcinii este al doilea după corecția dietei și este o metodă obligatorie. Principiul principal al tratamentului hemoglobinei scăzute este reaprovizionarea cu elementele lipsă, adică vitamina B12 sau fierul. Vorbind despre cea mai frecventă cauză în timpul sarcinii - anemia feriprivă, ar trebui să luăm în considerare principiile tratamentului acestei boli.

În primul rând, scopul principal al tratamentului este terapia de substituție cu preparate de fier. Dar este necesar să se ia în considerare cauza dezvoltării patologiei și să se efectueze tratamentul în consecință. Există două tipuri principale de terapie - orală și parenterală. Terapia orală se efectuează atunci când cauza hemoglobinei scăzute este deficitul exogen al acesteia. Terapia parenterală se efectuează dacă procesul de absorbție a fierului este perturbat în diverse patologii digestive. De asemenea, în caz de sarcină, injecțiile se administrează la anemie de gradul trei și patru, când există un risc ridicat de complicații pentru copil și este necesară restabilirea rapidă a funcției respiratorii normale a celulelor prin reluarea hematopoiezei.

Medicamentele pentru terapia de substituție pot conține săruri sau molecule suplimentare care ajută la absorbția mai intensă a fierului. Prin urmare, toate medicamentele pot fi împărțite în două grupe. Primul grup include medicamente pentru administrare enterală, iar principalii reprezentanți sunt Ferroplex, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Hemoferon, Maltofer, Totema. Aceștia nu sunt toți reprezentanții, dar sunt cei mai comuni. Medicamentele pentru administrare parenterală sunt Ferum Lek și Venofer. Medicamentele parenterale pot fi administrate timp de câteva zile, apoi se poate trece la administrarea de medicamente sub formă de comprimate, ceea ce înclină pacientul spre un astfel de tratament, în special în timpul sarcinii.

Există principii de bază ale tratamentului:

1. În primul rând, pentru o terapie reușită, este necesară pregătirea mucoasei gastrice pentru absorbția maximă a ionilor de fier. Pentru a face acest lucru, este necesară curățarea acesteia de două sau trei ori prin prescrierea de laxative.
2. Este necesar să se ia concomitent acid ascorbic, care poate fi administrat sub formă de supliment vitaminic sau pur și simplu suc de rodie.
3. Nu puteți bea ceai în timpul tratamentului, deoarece acesta leagă ionii și nu împiedică absorbția normală. De asemenea, ar trebui să limitați consumul de produse de panificație.
4. Este necesară monitorizarea tratamentului prin prescrierea unui test de sânge de control, dar nu mai puțin de două săptămâni de la începerea tratamentului. Cursul tratamentului este lung - de la șase la opt săptămâni.

• Sorbifer este un medicament oral care conține sulfat de fier și vitamina C, astfel încât absorbția sa este foarte mare. Acest medicament este disponibil sub formă farmacologică de comprimate care conțin o sută de miligrame de fier elementar. Doza medicamentului este de un comprimat de 380 de miligrame de două ori pe zi. Sunt posibile reacții adverse precum diaree, greață și un gust neplăcut în gură, caz în care frecvența trebuie redusă și administrată doar dimineața. Reacțiile adverse sunt însoțite doar de tulburări dispeptice. Precauții - medicamentul nu trebuie administrat împreună cu medicamente antiacide, deoarece absorbția componentelor medicamentului poate fi afectată și sunt posibile și modificări ale culorii scaunului, lucru care trebuie ținut minte și pacientul trebuie avertizat.
• Totema este un medicament oral lichid, utilizat pe scară largă pentru tratarea acestei patologii și conține gluconat de fier. Acest medicament este disponibil sub formă farmacologică de fiole orale de zece mililitri. Mod de utilizare: soluția din fiolă trebuie dizolvată în apă și administrată câte o fiolă de trei ori pe zi. Precauții: trebuie utilizat cu precauție în primul trimestru de sarcină. Sunt posibile reacții adverse din partea sistemului digestiv, precum și reacții alergice.
• Gino Tardiferon este un medicament oral care conține sulfat de fier, vitamina C și vitamina B12, ceea ce îi sporește beneficiile, în special în caz de sarcină. Dozajul medicamentului este de comprimate, care trebuie administrate câte unul pe zi, la aceeași oră. Precauții - atunci când este utilizat simultan cu unele antibiotice, efectul acestora este afectat, ceea ce trebuie luat în considerare în acest caz. Sunt posibile reacții adverse din sistemul digestiv, sub formă de dispepsie, dar sunt posibile și amețeli, slăbiciune și oboseală.
• Ferrum-Lek este o formă parenterală, care se eliberează în fiole de 2 mililitri, care conțin o sută de miligrame de fier elementar. Mod de administrare - o fiolă trebuie administrată intramuscular o dată la două zile. Precauții - trebuie efectuate injecții intramusculare profunde, deoarece pot exista infiltrate locale. Reacțiile adverse sunt posibile la prima administrare sub formă de reacții alergice.

Durata tratamentului cu aceste medicamente nu trebuie să fie mai mică de o lună, deoarece efectul poate fi insuficient chiar dacă vă simțiți bine.

Remedii populare pentru hemoglobină scăzută în timpul sarcinii

Metodele tradiționale de tratament trebuie combinate cu dietă și terapie de substituție. Nu se recomandă utilizarea tratamentului individual cu metode tradiționale, deoarece nu există suficienți ioni de fier pentru a compensa deficiența. În viitor, metodele tradiționale pot fi utilizate pentru a preveni anemia. Principalele metode tradiționale de tratament sunt:

• Mousse-ul de vitamine are un efect bun. Pentru a-l prepara, luați un pahar de suc natural de rodie, suc de morcovi și un pahar de portocală sau un shot de suc de lămâie. Amestecați totul și adăugați două linguri de miere, apoi luați de trei ori pe zi, timp de două săptămâni, câte o lingură.
• Planta de spânzurătoare trebuie infuzată în miere, apoi se ia această infuzie câte o linguriță de trei ori pe zi. Aceasta este prima plantă care are un efect direct asupra hematopoiezei, deci este foarte eficientă în acest caz.
• Usturoiul este un produs bactericid eficient și, datorită conținutului de acid ascorbic, are și un efect asupra absorbției vitaminelor. Pentru a prepara medicamentul, usturoiul trebuie curățat de coajă, tăiat în felii și infuzat în miere timp de o zi, apoi se ia o jumătate de linguriță de miere o dată pe zi. Cura este de cel puțin zece zile.

Rețete de bază cu ierburi aromatice:

• Măceșele conțin multă vitamina C. Ceaiul de măceșe trebuie să fie infuzat în apă timp de câteva minute. Acest ceai trebuie băut de trei ori pe zi. Are un efect pozitiv suplimentar asupra ficatului, stimulând sinteza proteinelor necesare pentru formarea globinei și accelerarea hematopoiezei.
• Două linguri de plantă de spân, două linguri de fructe de viburnum și aceeași cantitate de frunze de mur trebuie infuzate în apă clocotită timp de zece minute și băute câte un pahar o dată pe zi.
• Pelinul trebuie infuzat în miere și apă într-un raport de unu la unu timp de o săptămână, apoi se bea o linguriță o dată pe zi. Această soluție are, de asemenea, un efect benefic asupra digestiei.

Homeopatia este utilizată pe scară largă în ginecologie, în special în tratamentul femeilor însărcinate pentru refacerea rezervelor de vitamine.

1. Ecoberin este un remediu homeopat cu vitamine, recomandat pentru administrare în timpul sarcinii. Vitaminele și microelementele din compoziția medicamentului restabilesc echilibrul nu numai al microelementelor, ci și al vitaminelor C, B, E. Medicamentul se administrează câte o granulă homeopată de trei ori pe zi. Precauții - este necesar să se administreze conform schemei pentru un efect cât mai pronunțat și în același timp. Efectele secundare sunt rare.
2. Ubiquinone compositum este un remediu homeopat pe bază de plante utilizat pentru a trata numeroase patologii, inclusiv creșterea nivelului de hemoglobină. Conține o cantitate imensă de vitamine, coenzime și substanțe biologic active. Medicamentul este disponibil în fiole care pot fi administrate oral sau parenteral. Doza este de o fiolă o dată pe săptămână. Precauții - trebuie utilizat cu prudență în timpul sarcinii. Reacțiile adverse sunt posibile în cazul administrării locale.
3. Cuprum - Plus este un remediu homeopat utilizat în terapia complexă a anemiei. Medicamentul este disponibil sub formă de picături, iar doza este de zece picături de două ori pe zi. Precauții - medicamentul conține alcool, așa că trebuie administrat cu precauție în timpul sarcinii, este mai bine să se dilueze în apă. Nu au fost identificate efecte secundare.
4. Pulsatilla Compositum este un medicament utilizat în timpul sarcinii și îmbunătățește nu numai circulația sângelui, ci are și un efect benefic asupra producției de lapte. Medicamentul este disponibil sub formă farmacologică de soluție în fiole. Soluția poate fi administrată intravenos, intramuscular și oral. Doza medicamentului este de o fiolă, care trebuie împărțită în trei săptămâni și administrată o dată pe săptămână. Sunt posibile reacții adverse din sistemul digestiv. Precauții - utilizați cu precauție în caz de alergie la sulf.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Profilaxie

Prin urmare, este important nu doar să se detecteze la timp această patologie, ci și să se prevină. Este necesară organizarea unei nutriții adecvate, în special în timpul sarcinii, când există o lipsă de multe substanțe utile. Este necesar să se organizeze o dietă, să se prepare corespunzător produsele, precum și să se consume la maximum legume și fructe proaspete. De asemenea, este important să nu se combine alimente, legume și fructe cu ceai sau cafea, deoarece acest lucru reduce absorbția ionilor de fier.

Se recomandă începerea administrării de vitamine profilactic înainte de sarcină și administrarea complexelor vitaminice pe tot parcursul sarcinii. Profilaxia specifică poate fi efectuată la femeile cu risc, în acest scop fiind necesară administrarea de doze profilactice de medicamente de substituție a fierului. În ceea ce privește prognosticul, acesta este favorabil în prima etapă, precum și cu tratamentul la timp al patologiei.

Hemoglobina scăzută în timpul sarcinii este o problemă care se dezvoltă foarte des și necesită asistență medicală promptă pentru a evita complicațiile. Este foarte important să se urmeze un tratament pentru bolile cronice înainte de sarcină, inclusiv bolile sistemului digestiv. Este mai bine să se prevină dezvoltarea acestei patologii printr-o nutriție adecvată și un aport preventiv de vitamine, care este important pentru sănătatea mamei și sănătatea viitorului copil.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]