Fizioterapie în cosmetologie

Fizioterapia (fiziatrie, kinetoterapie, kinetoterapie, medicină fizică) este un domeniu al medicinei care studiază efectul factorilor fizici naturali sau obținuți artificial (preformați) asupra corpului uman și îi utilizează pentru a menține, restabili și întări sănătatea oamenilor.

Datorită celei mai strânse legături cu științele fizice și tehnologia, fizioterapia modernă dispune de un număr imens de metode de aplicare foarte diverse în ceea ce privește natura fizică, efectul fiziologic și terapeutic. Utilizarea lor este în continuă expansiune, iar astăzi este dificil să se numească o boală în care metodele fizice să nu poată fi utilizate cu beneficii pentru pacienți.

Posibilitățile de utilizare a echipamentelor de fizioterapie au extins semnificativ gama de servicii oferite în centrele medicale, clinici și saloane de înfrumusețare. Termenul „cosmetologie hardware” a prins rădăcini și este adesea utilizat, înțeles ca furnizarea de servicii minore de fizioterapie utilizând factori fizici de influență, de către cosmetologi-dermatovenerologi și (sau) fizioterapeuți. Conform cadrului de reglementare existent, un dermatovenerolog poate prescrie proceduri de fizioterapie (aici ne referim la „cosmetologie hardware”), dar numai un specialist cu certificat în fizioterapie și balneologie (un medic sau o asistentă medicală) poate efectua o astfel de consultație. Din păcate, astăzi nu există cosmetologia ca specialitate independentă, iar faptul că majoritatea medicilor care lucrează în acest domeniu sunt specialiști în dermatovenerologie care nu au cunoștințe speciale despre metodele de influență fizică asupra corpului uman duce nu numai la lipsa rezultatelor după proceduri și cursuri individuale, ci și la erori și complicații grave.

Dorința de a atrage noi pacienți și de a extinde gama de servicii oferite impune cosmetologilor să utilizeze cele mai recente dezvoltări tehnice și cele mai noi tehnologii prezentate în echipamentele moderne. Desigur, utilizarea echipamentelor complexe și costisitoare sporește eficacitatea efectelor obținute, dar crește și responsabilitatea pentru efectuarea procedurilor de înaltă tehnologie. Prin urmare, cerințele de siguranță de bază pentru utilizarea echipamentelor de cosmetologie trebuie îndeplinite cu strictețe și impecabil.

Aceasta se aplică următoarelor aspecte:

1. utilizarea corectă a echipamentului;
2. respectarea măsurilor de siguranță necesare la lucrul cu echipamente de fizioterapie;
3. respectarea protocoalelor pentru efectuarea procedurilor;
4. prescrierea competentă a intervențiilor fizioterapeutice, ținând cont de indicațiile și contraindicațiile existente.

Este îmbucurător faptul că specialiștii primesc constant informații de la producători despre protocoalele de lucru, tehnica de utilizare a echipamentelor, studiile clinice efectuate, eficacitatea efectelor hardware, care este destul de fiabilă și impresionantă. Cosmetologii și pacienții sunt mulțumiți de rezultatele după proceduri și de cursul acțiunii folosind tehnologii și echipamente moderne. Efectul de „lifting rapid” este foarte apreciat, atât rezultatul obținut imediat după procedură și cauzat de un răspuns vascular adecvat și hidratarea profundă a epidermei și dermului, cât și „liftingul întârziat” care vizează evaluarea calitativă și cantitativă a tuturor structurilor subiacente din zona de acțiune.

Pentru ca utilizarea echipamentelor fizioterapeutice pentru cosmetologie hardware să fie eficientă și sigură, în ceea ce privește evitarea dăunării sănătății pacientului, este necesar să existe o înțelegere clară a:

• care este starea de sănătate a pacientului la momentul programării tratamentului de fizioterapie;
• ce factori fizici pot fi utilizați în tratamentul acestui pacient;
• cum să le folosiți;
• ce contraindicații există pentru acest tip de expunere: » cum se combină factorii fizici între ei (dacă se utilizează doi sau mai mulți factori fizici);
• cum sunt combinate cu alte proceduri (cosmetice, activitate fizică etc.);
• ce senzații neplăcute apar în timpul procedurii și al desfășurării acțiunii;
• ce complicații sunt posibile și cum să le eviți;
• Care este algoritmul de prim ajutor în caz de complicații?

Impactul cu curent electric, terapia cu ultrasunete, vacuumul și vibrațiile, efectul temperaturilor ridicate și scăzute, lumina în toată diversitatea sa - toți aceștia sunt factori fizici bine cunoscuți și studiați de mult timp, care influențează corpul uman. Desigur, progresul tehnic își aduce propriile ajustări la tehnologii și metode de aplicare a acestora și se conturează: se găsesc noi soluții tehnice pentru utilizarea diferitelor impacturi - într-un mod mai eficient, cu cele mai puține senzații neplăcute sau dureroase și, bineînțeles, asigurând o siguranță maximă în utilizare.

Clasificare generalizată a metodelor cele mai frecvent utilizate în cosmetologia hardware, în funcție de factorul de impact fizic

Factorii fizici de influență	Metode utilizate în cosmetologia hardware
Curent electric
Constant;	Electroforeză Dezincrustare Electroliză Terapia cu microcurent
Variabil, puls	Drenaj limfatic Miostimulare Lipoliză Darsonvalizare Terapia prin biorezonanță
Câmp magnetic	Terapie magnetică
Factori mecanici	UZT Presoterapie Vibroterapie Broșaj Micromăcinare
Efectul mediului modificat artificial	Efect de vid

Utilizarea complexă a factorilor fizici terapeutici

În literatura de specialitate și publicitară, denumirea metodei utilizate este adesea de natură comercială și are o denumire brevetată care nu oferă informații despre factorii fizici utilizați în funcționarea echipamentului. Acest lucru, desigur, introduce o anumită și uneori periculoasă confuzie atunci când se utilizează aceste tehnologii, mai ales când vine vorba de metode combinate de tratament. În acest sens, este necesar să ne oprim separat asupra conceptelor de utilizare complexă, combinată și combinată a factorilor fizici.

Tratamentul combinat este un efect în care mai multe metode fizice sunt prescrise într-o anumită secvență de timp - una după alta sau în zile diferite ale cursului tratamentului. Aceasta este o modalitate tradițională de prescriere a procedurilor fizioterapeutice într-un complex policlinic și în tratamentul sanatoriu-stațiune.

Utilizarea combinată a metodelor de fizioterapie, atunci când 2 sau 3 factori fizici acționează simultan și sunt aplicați aceleiași zone a corpului într-o singură procedură. Aceasta include utilizarea simultană a două tipuri de energie electrică (de exemplu, în dispozitivul Futura Pro, Ultraton, Marea Britanie), vibrații mecanice și vid (Key Modul, LPG Systems, Franța), ultrasunete și curent electric, precum și alte combinații.

Combinarea a 2-3 factori fizici care acționează asupra organismului într-o singură procedură se bazează pe principiile selecției lor raționale. Astăzi, aceasta este una dintre cele mai promițătoare și cercetate domenii în dezvoltarea metodelor de cosmetologie hardware. Cel mai adesea, atunci când se combină fizioterapia, se utilizează factori cu acțiune sinergică unidirecțională, al căror efect similar este însumat sau potențat unul de celălalt. Un exemplu al unei astfel de combinații este efectul de drenaj limfatic și efectul de stimulare a producției de colagen, obținut prin utilizarea simultană a frământării mecanice și a vibrațiilor, în diferite proporții.

Rezultatul efectului combinat al mai multor factori fizici în timpul unei singure proceduri este o creștere a efectului terapeutic atunci când se prescriu doze mai mici. Astfel, atunci când se efectuează terapia cu nămol galvanic sau se combină curentul galvanic și cel alternativ în paralel în procedurile lipolitice, se obține o eficiență ridicată prin utilizarea unei temperaturi mai scăzute a nămolului în primul caz și a unui curent galvanic scăzut în al doilea.

În timpul efectuării fizioterapiei combinate, în timpul unei proceduri se utilizează adesea doi factori fizici, dintre care unul este principalul sau conducătorul. Acesta îmbunătățește reacția sau crește sensibilitatea țesutului, sistemului sau a întregului organism la acțiunea celuilalt factor. Eficacitatea și siguranța procedurii depind de dozajul corect selectat, în primul rând, al factorului conducător. Se observă că o ușoară creștere a temperaturii corpului în timpul procedurilor care vizează întărirea mușchilor relaxează mușchii, contribuind la o dezvoltare mai eficientă și nedureroasă a structurilor profunde. Factorul fizic principal în această metodă combinată este expunerea termică, deoarece utilizarea temperaturilor „ridicate” va duce la supraîncălzirea întregului organism, la imposibilitatea efectuării expunerii la curent continuu pentru a obține un efect de miostimulare și la deteriorarea stării generale a pacientului.

O ușoară creștere locală a temperaturii corpului crește, de asemenea, cu 20-30% rata proceselor lipolitice declanșate de utilizarea curentului electric de joasă frecvență (utilizarea combinată a radiațiilor infraroșii și a electrodipolizei). Și în acest caz, factorul principal este tot căldura, deoarece supraîncălzirea țesuturilor din zona de expunere poate duce nu numai la o reacție negativă locală (hipoxia tisulară reduce rata proceselor lipolitice), ci și la o încărcare generală mare asupra sistemului cardiovascular. Creșterea temperaturii locale în țesuturi în timpul unor astfel de proceduri nu trebuie să depășească 2-4°C, ceea ce permite un efect lipolitic eficient fără senzații neplăcute și supraîncărcare a sistemului cardiovascular.

În fizioterapia combinată, este posibilă utilizarea factorilor cu acțiune opusă - antagonistă - cel mai adesea pentru a slăbi sau atenua anumite reacții (de obicei nefavorabile) care apar în organism sub influența unuia dintre factori. Administrarea simultană a curentului galvanic și a curenților modulați sinusoidal slăbește semnificativ efectul iritant și senzațiile de durere sub electrozi cauzate de trecerea curentului continuu, ceea ce permite prevenirea arsurilor electrice și nu reducerea dozei terapeutice de expunere la curent.

Astfel, combinațiile corect selectate și fundamentate științific ale diverșilor factori fizici între ei sau ale agenților terapeutici fizici cu medicamente sporesc eficacitatea tratamentului și duc la absența reacțiilor adverse la procedurile fizioterapeutice.

În practică, întâlnim adesea faptul că adaptarea la mulți factori fizici se dezvoltă după mai multe proceduri, la mijlocul și mai ales la sfârșitul cursului tratamentului, din care cauză efectul procedurii scade treptat și devine nesemnificativ. Un exemplu în acest sens sunt toate efectele curentului cu parametri de curent constanți care nu se modifică în timpul procedurii, care sunt eficiente doar în timpul primelor 6-7 proceduri. Ulterior, se dezvoltă adaptarea la acțiunea factorului și efectul terapeutic al procedurii scade.

Cu o metodă combinată, care este un iritant mai puternic pentru organism ca urmare a acțiunii simultane a doi sau mai mulți factori fizici, procesul de adaptare devine mai puțin pronunțat, forța impactului nu slăbește pe o perioadă lungă de timp.

În acest sens, eficacitatea terapeutică a metodelor combinate este de obicei semnificativ mai mare decât eficacitatea monoterapiei. Acest lucru se aplică atât rezultatelor imediate ale tratamentului, cât și celor pe termen lung. Se pare că vorbim despre perioada prelungită a consecințelor procedurilor combinate, ceea ce asigură durata efectului terapeutic după aplicarea lor.

În plus, posibilitățile metodelor combinate permit reducerea numărului de metode aplicate zilnic, oferind o economie de timp mai mare atât pentru pacient, cât și pentru personal. În același timp, efectul terapeutic este obținut într-o perioadă mai scurtă de timp și se menține pentru o perioadă lungă de timp.

O nuanță importantă în utilizarea factorilor de influență combinați este necesitatea de a lua în considerare contraindicațiile pentru toate metodele fizice utilizate în tratament, ceea ce va asigura siguranța necesară și absența complicațiilor.

[ 1 ]

Contraindicații pentru utilizarea factorilor fizici de influență

Numirea oricărui factor fizic trebuie să țină cont de starea de sănătate a pacientului, de vârstă, sex, indicații și contraindicații, caracteristici individuale și preferințe.

În funcție de zona de impact și de efectul asupra organismului, contraindicațiile sunt împărțite în generale și locale. Cel mai mare număr de contraindicații se atribuie la efectuarea procedurilor generale, indiferent de factorul activ, deoarece impactul se desfășoară pe o suprafață extinsă (2 sau mai multe zone, de exemplu: zona spatelui și partea din spate a picioarelor, brațelor și pieptului), declanșându-se reacții ale tuturor sistemelor corpului (cardiovascular, respirator, excretor, nervos, endocrin etc.). Contraindicațiile locale sunt limitate de starea țesuturilor din zona de procedură și de un posibil răspuns segmentar negativ la iritația rezultată.

În efectuarea metodelor electroterapeutice, se disting cel mai mare număr de contraindicații, comparativ cu alți factori fizici. Electroterapia include metode bazate pe impactul curenților electrici de înaltă și joasă tensiune, al câmpurilor electrice, magnetice și electromagnetice asupra organismului. Esența fizico-chimică a acțiunii factorilor menționați mai sus constă în mișcarea activă a particulelor încărcate electric (ioni, electroni, molecule polare) în țesuturi și fluide intercelulare, acumularea de particule încărcate în membrane etc., ceea ce duce la apariția unor efecte termice și oscilatorii (specifice) nu numai în zona de impact, ci și la nivel organismic.

Contraindicațiile sunt împărțite în absolute și relative. Contraindicațiile absolute reprezintă o interdicție de 100% a oricărui tip de impact și iau în considerare vârsta pacientului, stadiul bolii, severitatea afecțiunii și unitățile nozologice.

Contraindicațiile relative (generale și locale) iau în considerare:

• zona și zona de acțiune (generală sau locală: o limitare în utilizarea unei metode pentru acțiune generală nu poate limita utilizarea terapiei locale);
• metoda de influență (de exemplu, utilizarea curentului electric are cel mai mare număr de contraindicații și, în anumite condiții, prezența contraindicațiilor pentru electroterapie nu interzice utilizarea altor factori fizici);
• starea țesuturilor moi superficiale din zona de impact și din zonele din apropiere (de exemplu, o contuzie a țesuturilor moi sau perioada postoperatorie timpurie sunt contraindicații pentru efectuarea procedurilor curente în această zonă, iar numirea terapiei cu vibrații-vid este indicată încă din prima zi);
• produse de contact și/sau cosmetice utilizate.

Contraindicații pentru toți factorii fizici de influență

1. General, absolut:
   • neoplasme maligne;
   • boli cardiovasculare în stadiul de decompensare (procese inflamatorii acute în miocard, endocard, pericard, defecte cardiace, infarct miocardic în perioada acută, atacuri frecvente de angină pectorală, insuficiență cardiovasculară acută);
   • hipertensiune arterială stadiul III;
   • scleroză severă a vaselor cerebrale:
   • boli sistemice ale sângelui;
   • sângerare sau tendință la sângerare;
   • cașexie;
   • starea generală severă a pacientului;
   • febră (temperatura corpului peste 38°C);
   • boli mintale (epilepsie, isterie, psihoză);
   • varice stadiul III;
   • simptome active de flebită;
   • scleroză vasculară pronunțată cu tendință la tromboză și hemoragie;
   • disfuncție a rinichilor, ficatului și glandei tiroide;
   • stare după un curs de radioterapie mai mic de 2 săptămâni;
   • formă activă de tuberculoză a plămânilor și rinichilor.
2. General, relativ:
   • hipotensiune;
   • distonie vegetativ-vasculară;
   • luând diuretice;
   • hipoglicemie;
   • menstruaţie;
   • sarcină.
3. Local, absolut:
   • încălcarea integrității pielii în zona de impact;
   • boli de piele în stadiul acut în zona în care se efectuează procedura;
   • leziuni cutanate purulente și fungice;
   • pietre la rinichi, vezică biliară și canale hepatice (atunci când lucrează în proiecțiile corespunzătoare).

Contraindicații suplimentare pentru numirea anumitor metode de tratament:

Contraindicații pentru vaporizare:

1. General:
   • hipertensiune arterială;
   • cardiopatie ischemică;
   • angina pectorală;
   • astm, rinită alergică.
2. Local:
   • rozacee, rozacee;
   • telangiectazii multiple.

Contraindicații pentru brosaj:

1. General:
   • încălcarea integrității pielii;
   • tulburare de coagulare a sângelui
2. Local:
   • piele sensibilă;
   • rozacee, rozacee;
   • fragilitate vasculară;
   • piele atonică, slăbită, „obosită”;
   • dermatoze cronice în stadiul acut

Contraindicații pentru desincrustare:

1. General:
   • sarcină;
   • tromboflebită activă;
   • proteze metalice;
   • încălcarea integrității pielii;
   • intoleranță la curentul electric;
   • endocrinopatii.
2. Local:
   • piele sensibilă;
   • piele deshidratată;
   • rozacee, rozacee.

Contraindicații pentru peelingul cu ultrasunete:

1. General:
   • hipotensiune arterială severă
2. Local:
   • proteze metalice;
   • încălcarea integrității pielii;
   • piele sensibilă (intoleranță individuală).

Contraindicații pentru aspirare (exfoliere):

1. General:
   • tulburare de coagulare a sângelui.
2. Local:
   • încălcarea integrității pielii;
   • piele sensibilă;
   • rozacee, rozacee,
   • fragilitate vasculară;
   • piele atonică, slăbită, „obosită”:
   • tipul de îmbătrânire cu riduri fine;
   • fotoîmbătrânire.

Contraindicații pentru terapia cu microcurenți, desincrustarea cu microcurenți și terapia cu biorezonanță:

1. General, relativ:
   • stimulator cardiac;
   • sarcină;
   • intoleranță la curentul electric.
2. Local, relativ:
   • sensibilitate dentară (la efectuarea procedurilor în zona feței);
   • dermatoze cronice în stadiul acut.

Contraindicații pentru galvanizare (electroforeză), curenți pulsați și alternativi (miostimulare, electrolipoliză, drenaj electrolimfatic, ridoliză):

1. General:
   • prezența unui stimulator cardiac;
   • intoleranță individuală la curent;
   • intoleranță individuală la medicament;
   • sarcină;
   • tensiune arterială crescută;
   • eczemă generalizată;
   • tromboflebită activă.
2. Local:
   • sensibilitate dentară (la efectuarea procedurilor în zona feței);
   • chisturi dentare (la efectuarea procedurilor în zona feței);
   • boli tiroidiene (la efectuarea de proceduri la nivelul feței, gâtului și decolteului);
   • sinuzită, sinuzită frontală în stadiul acut (când procesul se desfășoară în zona feței);
   • armare cu aur și platină (la efectuarea de proceduri în zona feței);
   • iritație severă a pielii după procedură;
   • prezența structurilor metalice în zona în care se efectuează procedura (știfturi mari, plăci, proteze etc.);
   • leziuni intraarticulare acute;
   • formă acută de infecție herpetică;
   • dermatoze cronice în stadiul acut (neurodermatită, psoriazis etc.);
   • urolitiază și colelitiază (atunci când se aplică în regiunile abdominale și lombare);
   • încălcarea integrității pielii;
   • procese inflamatorii purulente acute.

Contraindicații pentru terapia magnetică:

1. General:
   • hipersensibilitate individuală la factor;
   • cardiopatie ischemică;
   • angină pectorală III FC;
   • hipotensiune arterială severă;
   • tromboflebită în faza activă;
   • amenințarea unui avort spontan;
   • prezența unui stimulator cardiac
2. Local:
   • structuri metalice în zona de impact (știfturi mari, plăci, proteze etc.);
   • dermatoze cronice în stadiul acut.

Contraindicații pentru terapia cu ultrasunete:

1. General:
   • absolut: sarcină timpurie, paralizie, stadiu acut de eczemă, tromboflebită, boli infecțioase acute;
   • relativă: distonie vegetativ-vasculară, hipotensiune arterială.
2. Local
   • structuri metalice în zona de impact (știfturi mari, structuri metalice, plăci, proteze etc.);
   • când se lucrează la nivelul feței: paralizie nervoasă facială, nevralgie trigeminală și oculomotorie, sinuzită și sinuzită în stadiul acut, perioada timpurie după peeling chimic profund și dermabraziune, armare cu aur și platină;
   • dermatoze cronice în stadiul acut;
   • când se lucrează pe corp: dispozitiv intrauterin, pietre la rinichi, vezică biliară și canale hepatice (când se lucrează în proiecțiile corespunzătoare), tromboflebită acută în zona de impact

Contraindicații pentru terapia cu vacuum:

1. General:
   • absolut: sarcină târzie;
   • relativă: copilăria și bătrânețea, stare după un efort fizic intens.
2. Local:
   • perioada de după peelinguri profunde, întăriri cu aur și platină, utilizarea simultană cu cursuri de mezo- și ozonoterapie, flacciditate pronunțată a lambei de piele (în special în zona gâtului), rețea vasculară pronunțată (rozacee), telangiectazii multiple, afecțiune după intervenții chirurgicale plastice;
   • dermatoze cronice în stadiul acut;
   • umflarea postoperatorie.

Contraindicații pentru expunerea la vibrații:

1. General:
   • colelitiază și urolitiază cu atacuri frecvente de durere.
2. Local:
   • fracturi intraarticulare cu hemartroză și în perioada incipientă (2 săptămâni);
   • fragmente osoase nesimbilizate;
   • stimulator cardiac (când este expus la o distanță mai mică de 50 cm de stimulatorul cardiac artificial);
   • sarcina în trimestrul II-III la efectuarea procedurii în zona lombară și abdominală;
   • administrare simultană cu cursuri de mezo- și ozonoterapie;
   • după procedura de introducere a fillerelor și Botoxului;
   • dermatoze cronice în stadiul acut.

Contraindicații pentru radiațiile ultraviolete:

1. General:
   • boli hepatice și renale cu afectare funcțională severă;
   • hipertiroidism;
   • sensibilitate crescută la radiațiile UV;
   • istoric de urticarie solară;
   • claustrofobie și alte boli mintale;
   • administrarea de sensibilizanți la radiațiile UV;
   • antecedente de hiperpigmentare;
   • antecedente de erupții herpetice frecvente;
   • lupus eritematos sistemic;
   • neoplasme benigne cu tendință de creștere rapidă
2. Local:
   • stare după peelinguri medii și profunde, pentru o perioadă de până la șase luni de la efectuarea acestora;
   • formă acută de infecție herpetică;
   • rozacee extinsă;
   • hipertricoză;
   • piele uscată, deshidratată;
   • semne pronunțate ale îmbătrânirii legate de vârstă

Contraindicații pentru radiațiile infraroșii:

1. General:
   • Boala cardiopatică, angină pectorală.
   • sarcină.
   • fotoftalmie.
2. Local:
   • rozacee extinsă;
   • procese inflamatorii purulente acute

Contraindicații pentru terapia fototermală:

1. Absolut:
   • istoric de cicatrici keloide;
   • încălcarea integrității pielii;
   • bronz proaspăt, inclusiv artificial (solarium), procedurile se efectuează după 3-4 săptămâni;
   • utilizarea de izotretinoină (Accutane) în ultimele 6 luni;
   • administrarea de medicamente fotosensibilizante timp de 2-4 săptămâni înainte de procedură;
   • epilepsie.
2. Relativ:
   • vârsta sub 18 ani (cu acordul scris al părinților);
   • sarcină;
   • fotosensibilitate crescută;
   • epilare sprâncenelor;
   • epilarea zonelor cu tatuaje;
   • antecedente de hiper- sau hipopigmentare;

Contraindicații pentru crioterapie

Crioterapie locală:

1. Contraindicații relative generale:
   • hipersensibilitate la factorii reci;
   • atitudinea negativă a pacientului față de această metodă de tratament.
2. Contraindicații relative locale:
   • rozacee extinsă;
   • prezența vasculitei arteriale sau a tromboembolismului vaselor principale din zona de impact (endarterită obliterantă, boala Raynaud).

Crioterapie generală:

1. General:
   1. contraindicații absolute.
      • stări acute decompensate ale bolilor organelor și sistemelor interne;
      • vasculită arterială sau tromboembolism al vaselor principale;
      • infarctul miocardic acut și perioada de reabilitare după infarct;
      • hipertensiune arterială stadiul II (TA > 180/100);
      • diateză hemoragică;
      • insuficiență cardiacă stadiul II;
      • boli de sânge;
      • intoleranță individuală la frig;
      • nepregătirea psiho-emoțională a pacientului și atitudinea sa negativă față de această metodă de tratament;
      • claustrofobie;
   2. contraindicații relative:
      • focare cronice frecvent recurente de infecție localizată (amigdalită, faringită, adnexită, endometrită, pneumonie etc.);
      • rozacee extinsă;
      • dermatoze cronice în stadiul acut

Contraindicații pentru oxigenoterapie:

1. General:
   • insuficiență circulatorie stadiul II;
   • hipertensiune arterială stadiul I și II;
   • boli inflamatorii acute și cronice ale sistemului respirator (bronșită, pleurezie).
2. Local:
   • răni deschise în zona procedurii;
   • procese purulente-inflamatorii pe piele;
   • intoleranță la ingredientele incluse în formula cosmetică utilizată

Contraindicații pentru terapia cu ozon:

1. General:
   • hemofilie și toate tulburările de coagulare a sângelui (la concentrații terapeutice scăzute, ozonul are un efect hipocoagulant moderat);
   • trombocitopenie;
   • hipertiroidism.
2. Local:
   • intoleranță individuală (extrem de rară).

Contraindicații pentru cosmecanică:

• încălcarea integrității pielii;
• piele sensibilă;
• rozacee extinsă;
• dermatoze cronice în stadiul acut.

Contraindicații pentru endermologie:

• încălcarea integrității pielii;
• boli inflamatorii ale țesutului adipos subcutanat;
• tromboflebită în stadiul acut.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Reguli generale pentru prescrierea procedurilor de fizioterapie

Atunci când se planifică un curs de tratament, este necesar să se țină cont de regulile binecunoscute în fizioterapie, formulate pe baza studiilor speciale și a experienței clinice, care trebuie luate în considerare.

1. Atunci când se efectuează un set de proceduri, este necesar să se facă distincția între procedura principală și cele suplimentare, care sunt utilizate pentru a spori efectul general. Procedurile suplimentare nu ar trebui să fie stresante. Durata totală a procedurilor nu trebuie să depășească 2 ore.
2. Două proceduri generale nu sunt prescrise în aceeași zi. Este interzisă combinarea în aceeași zi a unor proceduri care provoacă o reacție generalizată pronunțată a organismului, afectează reactivitatea generală, pot provoca oboseală, modificări pronunțate ale hemodinamicii. O atenție deosebită trebuie acordată prescrierii procedurilor generale de drenaj limfatic: este interzisă prescrierea a 2 efecte de drenaj general în aceeași zi și, mai ales la rând, este necesar să se respecte regimul de băut, timpul total al procedurii nu trebuie să depășească 40-60 de minute.
3. Cea mai eficientă și potrivită în fizioterapia complexă este adăugarea de proceduri locale care vizează rezolvarea unei probleme locale, cu efecte generale ce au efect de întărire (radiații UV generale, băi, împachetări hipertermice și normotermice etc.), stimulare (dușuri, băi de contrast etc.), sedativ (împachetări hipotermice, drenaj limfatic general etc.).
4. Este incompatibilă efectuarea procedurilor în aceeași zi pe aceeași zonă reflexă (zona colului uterin, mucoasa nazală, zona Zakharyin-Ged, zona sinusului carotidian etc.) și zona de proiecție a glandelor endocrine, prin care se realizează un efect activ asupra reactivității generale a organismului.
5. De regulă, factorii care sunt apropiați prin caracteristicile lor fizice, similari prin mecanismul lor de acțiune, nu se utilizează în aceeași zi, deoarece doza totală de iritant poate depăși doza optimă și poate provoca o reacție inadecvată, și factorii cu efecte multidirecționale (cu excepția efectelor speciale).
6. Procedurile fizioterapeutice incompatibile în aceeași zi pot fi, dacă este indicat, prescrise în zile diferite.
7. Iradierea cu ultraviolete în perioada de eritem nu se combină cu proceduri termice, proceduri curente, masaj și terapie cu laser. Acestea sunt compatibile cu procedurile de hidroterapie, efectele de drenaj limfatic necurent.
8. Terapia cu nămol (terapia piloidă) nu se combină cu băi hipotermice, dușuri și împachetări, darsonvalizare generală, iar băile generale, terapia termică și iradierea generală cu ultraviolete nu se combină în aceeași zi.
9. Atunci când se combină hidroterapia și terapia cu lumină, se ia în considerare volumul de expunere: iradierea generală precede procedurile cu apă, cele locale se efectuează după acestea.
10. Când se combină procedurile curente cu alte efecte, acestea se efectuează întotdeauna mai întâi; dacă se prescriu diferite tipuri de electroterapie, durata totală a tratamentului nu trebuie să depășească 1 oră și 30 de minute. Când se prescriu proceduri curente cu afectarea integrității pielii (electrolipoliză cu ace, ridoliză, electroepilare), efectul se realizează fără combinarea cu alte prescripții în aceeași zi sau ca efect final.
11. Nu prescrieți două proceduri în aceeași zi, deoarece acestea provoacă iritații severe ale pielii.
12. În primele zile ale menstruației, ar trebui să vă abțineți de la procedurile generale de fizioterapie.

Desigur, regulile enumerate nu sunt absolute și nu pretind a fi exhaustive. Dezvoltarea cercetării științifice și acumularea ulterioară de experiență clinică vor completa aceste recomandări și pot chiar duce la o revizuire a unora dintre ele.