Electromiostimulare: mecanism de acțiune, metodologie, indicații și contraindicații

Electromiostimularea (sinonim: miostimulare, neurostimulare, fiziostimulare, miolifting) este utilizarea curenților pulsați pentru a afecta sistemul neuromuscular.

Mecanismul de acțiune al miostimulării electrice

De obicei, miostimularea este varianta care utilizează electrozi staționari (fixi) și curenți cu o intensitate ce permite obținerea unor contracții musculare vizibile, iar mioliftingul este lucrul cu electrozi mobili, fără contracții musculare vizibile, dar cu o senzație pronunțată de trecere a curentului. Când mușchii sau nervii sunt iritați de curentul electric, activitatea lor biologică se modifică și se formează răspunsuri de tip vârf. Stimularea electrică cu o frecvență care depășește 10 imp ^-1 provoacă un efect de sumare a depolarizării și o contracție puternică prelungită a mușchilor - tetanos serrat. Odată cu creșterea frecvenței stimulării electrice, mușchiul nu se relaxează din cauza succesiunii frecvente a impulsurilor și apare tetanosul complet, care odată cu creșterea ulterioară a frecvenței impulsurilor este înlocuit de o non-excitabilitate completă (datorită inactivării valvelor chemosensibile ale membranei subsinaptice).

Cea mai intensă excitație apare atunci când intervalele de frecvență ale stimulării electrice și impulsurilor din conductorii nervoși coincid. Astfel, sub influența stimulării electrice a terminațiilor nervoase cu impulsuri de peste 50 imp ^-1, are loc excitația conductorilor nervoși predominant motori (fibrele Ao și Ay) și contracția pasivă a mușchilor de către aceștia. Una dintre funcțiile celulelor nervoase din organism este reglarea activității altor celule. Semnalele provenite de la nervi provoacă contracțiile celulelor musculare. Când aceste două tipuri de celule (nervoase și musculare) sunt „active”, are loc o mișcare rapidă a ionilor prin membrana celulară. Curentul electric care apare în acest caz se numește „potențial de acțiune”. Potențialele de acțiune din celulele nervoase și musculare pot fi înregistrate folosind electrozi intracelulari.

Impulsurile care sunt cât mai apropiate ca formă de potențialele de acțiune ale celulelor nervoase și musculare se numesc neuroimpulsuri (în cosmetologie, dispozitivele neuroimpuls sunt populare, deoarece procedura este mai confortabilă, iar rezultatele sunt mai vizibile decât atunci când se utilizează curenți de altă formă).

La nivel celular, conținutul de compuși macroergici (ATP, creatină fosfat) crește în citoplasmă, activitatea lor enzimatică crește, rata de utilizare a oxigenului crește, iar costurile energetice pentru contracția stimulată scad în comparație cu contracția voluntară. Activarea vascularizației și a fluxului limfatic duce la creșterea proceselor trofoenergetice. Expansiunea vaselor periferice care are loc simultan cu contracția musculară pasivă duce la activarea fluxului sanguin în acestea. Drept urmare, funcția lor contractilă slăbită crește treptat. Efectul curentului pulsat vizează în primul rând tonusul muscular și viteza de răspuns.

Contracțiile și relaxările fibrelor musculare care apar în timpul stimulării electrice previn atrofia musculară, restabilesc reglarea nervoasă a contracțiilor musculare, cresc forța și volumul muscular și, ca urmare, cresc adaptarea și pragul de oboseală musculară.

Indicații pentru miostimularea electrică:

1. Slăbirea tonusului muscular.
2. Slăbirea turgorului pielii.
3. Modelarea ovalului feței.

Miostimularea este utilizată pe scară largă pentru a trata diferite tipuri de formațiuni faciale și cervicale și pentru a restabili tonusul muscular.

Tehnici de miostimulare

La modificarea ovalului feței, se efectuează stimularea mușchilor situați în zona obrajilor. Pentru flacciditatea gâtului se utilizează electrozi autoadezivi pentru piele. Un ciclu de proceduri poate îmbunătăți semnificativ tonusul mușchiului subcutanat - platisma. În cazul căderii pleoapei superioare, se pot obține rezultate vizibile și fără a recurge la chirurgia plastică. Aici, stimularea se efectuează adesea cu electrozi mobili pe bază de gel (lifting cu gel). Curentul pulsat este, de asemenea, utilizat pentru a reduce „bărbia dublă”. Dispozitivele computerizate moderne vă permit să setați mulți parametri în cadrul procedurii, cum ar fi:

1. forma pulsului;
2. frecvența de repetiție a impulsurilor, cel mai adesea se utilizează o frecvență de impulsuri scăzută - de la zeci la 1000 Hz.

Gama de frecvențe joase utilizată în cosmetologia fizioterapeutică este determinată de labilitatea electrofiziologică a fibrelor musculare scheletice. Acestea sunt capabile să răspundă la stimularea electrică cu o frecvență de până la 1000 Hz prin contracție. Atunci când se utilizează frecvențe mai mari, impulsurile de curent nu sunt percepute de nervi și mușchi ca iritanți separați, ceea ce duce la o scădere bruscă a eficacității efectului.

Stimularea mușchilor scheletici, netezi și a conductorilor nervoși necesită frecvențe diferite de livrare a impulsurilor. Prin urmare, capacitatea de a modifica frecvența impulsurilor extinde semnificativ domeniul de aplicare al dispozitivului. Iar funcția de „derivare a frecvenței” oferă frecvențe pentru toate celulele excitabile într-un singur „pachet”. Astfel, are loc o stimulare mai eficientă, iar mușchii nu se obișnuiesc atât de repede cu curentul. Diferite clase de dispozitive pot avea frecvențe diferite de livrare a impulsurilor:

• Echipament VIP - umplere cu impulsuri de înaltă frecvență, frecvență de miostimulare recomandată 400-600 Hz.
• Echipament de clasă medie - umplere cu impulsuri de joasă frecvență, frecvență de miostimulare recomandată 10-230 Hz.

Durata impulsului - de la 0,1 la 1000 ms. Impulsurile scurte (0,1-0,5 ms) sunt foarte apropiate de neuroimpulsurile naturale și sunt cele mai convenabile pentru miostimulare. Rata de creștere și descreștere a impulsului: 3↔0,8. Forma de undă (pachet de impulsuri) - trapezoidală, dreptunghiulară, în formă de H etc. Raportul pachet/pauză: timp de contracție/timp de relaxare: 5→3,9/2,5→1,9.

Intensitatea curentului din dispozitive este prevăzută pentru lucrul pe față (maxim 10 mA) și pentru lucrul pe corp (50 mA). În cadrul procedurilor, intensitatea curentului este setată în funcție de senzațiile pacientului - contracțiile trebuie să fie puternice, dar nedureroase.

Impulsurile pot fi mono- și bipolare. Impulsurile monopolare provoacă disocierea substanțelor în ioni și sunt, de asemenea, capabile să deplaseze particulele încărcate electric în profunzimea țesuturilor. Astfel, curentul pulsatil monopolar poate fi utilizat și pentru electroforeză. Aceleași substanțe sunt utilizate ca în electroforeză cu curent galvanic. Impulsurile bipolare provoacă mișcări oscilatorii ale particulelor încărcate pe membranele biologice. Impulsurile bipolare simetrice compensează electroliza și nu există iritații ale pielii de sub electrozi. Impulsurile bipolare depășesc mai bine rezistența pielii și sunt resimțite ca fiind mai confortabile.

Procedura este prescrisă de 2-3 ori pe săptămână sau o dată la două zile, durata este de 20-40 de minute. Cursul este de 15-20 de proceduri, pauza dintre cursuri este de 1 lună.

Diagrama procedurii:

1. Se plasează electrozii, bine umeziți în apă, pe punctele motorii active ale mușchilor tratați și se fixează cu bandaje (conform diagramelor).
2. Conectați firele, respectând polaritatea
3. Lansați programul pe dispozitiv.
4. Măriți treptat curentul până când apar contracții musculare active. Nu ar trebui să existe contracții dureroase. Se recomandă creșterea simultană a intensității în zonele simetrice.
5. După 3-4 minute de la începerea programului, creșteți forța curentă (procesul de adaptare este complet, mușchii sunt pregătiți să lucreze cu o încărcătură mai mare).
6. După finalizarea procedurii, scoateți electrozii și opriți dispozitivul.
7. Tratați zonele electrozilor cu un toner sau o loțiune de corp care conține componente hidratante și/sau calmante.

Recomandări pentru proceduri corporale

Indicații: laxitate musculară și cutanată, celulită, exces de greutate corporală, tulburări de circulație venoasă și arterială periferică, insuficiență veno-limfatică.

Este necesar să se țină cont în timpul procedurii de sensibilitatea individuală a fiecărui pacient la curentul electric, să se înceapă procedura cu selectarea parametrilor la valori mici, crescându-i treptat. În cazul expunerii prelungite la curent electric, poate apărea efectul de „dependență”, care este parțial atenuat prin programe bine concepute, dar nu exclude alternarea procedurilor miostimulatoare cu drenaj limfatic și electrolipoliză pentru a obține efectul maxim.

La persoanele antrenate sau la sportivi, mușchii sunt inițial mai puternici și necesită o sarcină semnificativă pentru a-și menține forma și antrenamentul ulterior.

Pentru pacienții din această categorie au fost create leziuni „sportive” speciale, dar nici aici nu trebuie uitată alternarea procedurilor de „antrenament” și „relaxare” a mușchilor, deoarece mușchii pot fi suprasolicitați. Programul include și programe de drenaj limfatic și endermologice pentru sportivi.

Combinarea cu alte tehnici:

• drenaj limfatic;
• electroforeză;
• căldură profundă;
• terapie cu ultrasunete;
• endermologie;
• presoterapie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]