Diatermia: mecanism de acțiune, metodologie, indicații și contraindicații

Diatermia [din grecescul *diatfiermaino* - „încălzesc” (*dia* - prin, de-a lungul și *therme* - căldură, căldură); sinonim: endotermie, termopermeabilitate] este una dintre metodele de electroterapie, constând în expunerea locală sau generală a corpului pacientului la un curent electric alternativ de înaltă frecvență și intensitate mare, care duce la o creștere a temperaturii în organe și țesuturi.

Metoda a fost introdusă în practica medicală în 1905 de către medicul ceh R. Zeinek, termenul „diatermie” fiind propus de medicul german F. Nagelipmidt, care lucra la această metodă în același timp. De obicei, este prescrisă în combinație cu alte metode de tratament. Diatermia nu este utilizată în prezent ca metodă independentă. Diatermia se bazează pe efectul curentului alternativ de înaltă frecvență (până la 2 MHz), cu o intensitate de 0,5-3 A și o tensiune relativ scăzută (sute de volți).

Cantitatea de căldură generată în corp este proporțională cu pătratul curentului care trece prin conductor (țesutul corporal), rezistența electrică a țesuturilor și timpul de trecere a curentului. Prin urmare, dacă este necesară încălzirea intensă a țesuturilor, este necesar un curent de mare putere. Însă un curent continuu puternic sau de joasă frecvență irită nervii sensibili (durere). Odată cu creșterea frecvenței, efectul iritant al unui curent puternic scade și practic dispare pentru un curent de 3 A la o frecvență de 1 MHz. Țesuturile și organele corpului au conductivitate electrică diferită. Astfel, pielea, grăsimea, oasele, mușchii au cea mai mare rezistență, se încălzesc mai puternic, organele bogate în sânge sau limfă au cea mai mică rezistență - plămânii, ficatul, ganglionii limfatici și altele, se încălzesc mai puțin puternic.

Curenții de înaltă frecvență provoacă, de asemenea, procese non-termice (așa-numite specifice) în organism, a căror natură nu este clară. Se presupune că sub influența curentului, ionii celulari se deplasează spre limitele celulelor. La o anumită concentrație maximă la limite, coloizii celulari precipită și celula trece într-o stare excitată. Efectele specifice sunt mai pronunțate la o frecvență de curent relativ mai mică; la o frecvență mai mare, efectul termic este mai pronunțat. Efectul diatermiei se manifestă prin reacții fiziologice - activitatea sistemului nervos autonom crește, ceea ce se exprimă prin creșterea limfei, a circulației sanguine și a metabolismului (în timp ce temperatura corpului poate crește cu 0,1-0,2 °C). În special în zona supusă diatermiei, activitatea leucocitelor crește. Sub influența diatermiei, mușchii scheletici și mușchii organelor interne se relaxează, pragul de excitabilitate al nervilor senzoriali crește. Prin urmare, diatermia este utilizată în tratamentul bolilor bazate pe spasme ale vaselor de sânge, ureterelor, canalelor biliare, vezicii biliare și altor organe cavitare, precum și boli inflamatorii cronice non-purulente, inflamația nervilor și a rădăcinilor acestora, nevralgii, dureri musculare, articulare și de altă natură.

Mecanismul de acțiune al diatermiei:

• vasodilatație, care duce la îmbunătățirea circulației sanguine și limfatice și, în consecință, la trofismul tisular, la eliminarea îmbunătățită a produselor metabolice;
• stimularea metabolismului;
• permeabilitate crescută a pereților vasculari:
• stimularea fagocitozei;
• scăderea excitabilității celulelor nervoase și, în consecință, scăderea durerii;
• scăderea reflexă a tonusului mușchilor striați și netezi, ceea ce duce la o scădere a durerii asociate cu spasmul acestora;
• stimularea funcției de evacuare a stomacului, creșterea acidității sucului gastric, scăderea conținutului de pepsină;
• creșterea secreției de bilă;
• stimularea funcției secretorii a glandelor salivare;
• diureză crescută;
• scăderea nivelului de zahăr din sânge, creșterea toleranței la glucoză.

Indicații pentru diatermie:

• boli ale sistemului respirator (pneumonie crupoasă și catarală, astm bronșic, pleurezie uscată și exudativă);
• boli de inimă (spasm al arterei coronare);
• boli ale tractului gastrointestinal (gastrită cronică, colecistită cronică, colită cronică);
• boală renală (nefrită acută);
• boli ale sistemului musculo-scheletic (gonoree, reumatice, artrite traumatice, miozită, tendovaginită);
• boli ale sistemului nervos periferic și central (neurită, radiculită, encefalită, mielită);
• alopecie.

Metode de numire

Tratamentul alopeciei: doi electrozi cu lungimea de 5-8 cm sunt plasați în zona vertebrelor cervicale de-a lungul mușchilor sternocleidomastoidieni. Folosind un fir dublu, acești doi electrozi sunt conectați la borna pozitivă a echipamentului. Al treilea electrod, cu o suprafață de 80 cm3 ^, este plasat pe ceafă. Durata procedurii este de 10-20 de minute. Durata curei este de 10-20 de proceduri. Diatermia se efectuează zilnic sau o dată la două zile. De obicei, tratamentul constă în 2-3 cure cu pauze de 1-1,5 luni. Creșterea activă a părului se observă la 2-5 luni de la terminarea tratamentului.

Principiul diatermiei este utilizat și în diverse instrumente chirurgicale. De exemplu, un bisturiu de diatermie este folosit pentru coagularea țesutului. Bisturiul în sine este un electrod, iar celălalt electrod este o compresă mare, umezită, plasată pe corpul pacientului. Deoarece sângele se coagulează imediat și vasele mici de sânge sunt sigilate atunci când se utilizează un bisturiu de diatermie, medicul poate face o incizie practic fără sânge în țesutul pacientului. Capsele și acele de diatermie pot fi folosite pentru a distruge țesutul și a îndepărta micile excrescențe superficiale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]