Parafilii

Putem vorbi despre existența parafiliei dacă:

• fantezia sexuală sau comportamentul sexual este îndreptat către o persoană sau un obiect neînsuflețit care nu își dă consimțământul;
• aceste fantezii sau comportamente sunt persistente sau reprezintă interesul sexual dominant pentru individ.

Parafiliile au fost definite anterior ca perversiuni. Un diagnostic de parafilie necesită ca fanteziile să dureze cel puțin șase luni și să fie puse în scenă în mod repetat sau să provoace suferință.

Parafiliile includ:

Exhibitionism. Un exhibitionist își expune organele genitale unor străini. Unii exhibitionisti se masturbează sau încearcă să-și atingă victima în timpul unei astfel de demonstrații.

Froteurism. Aceasta este dorința de a atinge și freca pe cineva dacă acea persoană nu este de acord cu un astfel de comportament. Aceste acțiuni sunt de obicei efectuate în locuri aglomerate - într-un tren, autobuz sau lift.

Fetișism. Această tulburare implică stimularea sexuală cu obiecte neînsuflețite, cel mai adesea cu îmbrăcăminte feminină (sutiene, colanți de damă, șosete, pantofi) sau cu o parte a corpului (de exemplu, un picior). Cel mai adesea, aceasta este însoțită de masturbare folosind un obiect preferat. În fetișismul travestit, îmbrăcămintea sexului opus este folosită ca fetiș.

Masochism. Persoanele cu acest tip de parafilie experimentează excitație sexuală atunci când sunt bătute, legate sau încătușate, umilite sau făcute să sufere în alt mod. Uneori, ele cer aceste acțiuni de la partenerul lor sexual sau își provoacă durere prin masturbare. Masochismul poate fi extrem de periculos. Într-o formă (hipoxifilie), o persoană se sufocă în timpul actului sexual, fie singură, fie cu ajutorul unui partener.

Sadism. Aceasta este o dorință sexuală puternică care apare atunci când o altă persoană suferă mental sau fizic. Comportamentul sexual care implică biciuirea, bătaia sau mutilarea unui partener poate fi uneori extrem de periculos pentru victime, indiferent dacă sunt forțate să adopte un astfel de comportament sau sunt implicate în mod voluntar. Severitatea comportamentului crește de obicei în timp.

Pedofilie. Pedofilii au o atracție sexuală puternică față de copii și îi folosesc adesea ca obiecte sexuale. Unii pedofili sunt atrași sexual de copii care au trăsături distinctive, cum ar fi părul blond sau o anumită vârstă. Alții molestează atât băieți, cât și fete, indiferent de trăsăturile lor somatice. Din păcate, pedofilia este răspândită în societatea noastră, deși nu sunt raportate toate cazurile de abuz sexual asupra copiilor. Un astfel de comportament se întâlnește adesea în tulburările de personalitate antisocială.

Voyeurism. Principalul simptom al acestei tulburări este un impuls sexual puternic care apare atunci când se urmăresc persoane care fie se dezbracă, fie întrețin relații sexuale. Voyeurul nu caută niciun contact cu victima sa. Excitația sexuală este cauzată de actul de a uita pe ascuns, care este de obicei însoțit sau se termină cu masturbare.

Variantele rare de parafilie includ necrofilia (dorința de activitate sexuală cu persoane decedate), zoofilia (animale), coprofilia (excremente), urofilia (urină), klismafilia (clismă) și sexul telefonic (conversații indecente la telefon).

Activitatea sexuală între adulți și copii (pedofilie) sau între adulți și „parteneri” care nu își dau consimțământul la astfel de relații (exhibiționism, voyeurism, frotteurism) este inacceptabilă pentru societate, ilegală și potențial periculoasă pentru victimele lor.

Adevărata amploare a parafiliei și dinamica acesteia în societatea noastră sunt necunoscute. Se pare că este în creștere, dar este posibil ca aceasta să nu fie atât o creștere a numărului de cazuri, cât a numărului de raportări ale unor astfel de incidente.

Motive

Majoritatea (aproximativ 90%) dintre toate persoanele cu parafilii sunt bărbați, mulți dintre aceștia prezentând două sau mai multe tipuri ale acestor tulburări. La majoritatea acestor bărbați, tulburările descrise apar în adolescență, înainte de vârsta de 18 ani. Din păcate, parafilia este adesea diagnosticată cu certitudine pentru prima dată după un stop cardiac.

Nu este clar cum apare parafilia. Unii cercetători cred că este implicat un factor biologic, poate un defect cerebral. Alții văd ca fiind cauza unei tulburări metabolice datorate excesului de testosteron. Se crede că originile unor astfel de tulburări provin din temerile de castrare din copilărie, ostilitatea față de femei sau pot fi cauzate de lipsa de respect și lipsa de inimă a părinților. Există o teorie care explică parafilia ca o reacție dobândită la excitația sexuală timpurie. Când un băiat tânăr, de exemplu, experimentează excitație sexuală atunci când este îmbrăcat în haine de sex feminin, atunci probabil că va asocia îmbrăcarea în haine de sex opus cu sentimente sexuale chiar și atunci când este adult.

Diagnostic și tratament

În primul rând, să distingem parafilia de variantele comportamentului sexual normal. Este foarte posibil ca un cuplu să folosească uneori legăturile, schimbul de haine etc. pentru a adăuga varietate vieții lor sexuale, cu condiția să existe un consimțământ reciproc. Un diagnostic de parafilie este valid numai dacă acest comportament este pe termen lung sau este singurul și exclusivul mijloc de stimulare sexuală care duce la orgasm și dacă o astfel de activitate sexuală este desfășurată fără consimțământ reciproc.

Dacă se suspectează parafilie, este necesar un interviu amănunțit privind istoricul sexual, inclusiv comportamentul neobișnuit și intensitatea fanteziilor sexuale. Un psihoterapeut (sexolog) ar trebui să excludă cauze ale comportamentului neobișnuit, cum ar fi psihoza sau demența.

Procesul de diagnostic implică explorarea tuturor credințelor și presupunerilor false care pot fi asociate cu comportamentul pacientului. Mulți violatori, de exemplu, cred că femeilor le place să fie forțate să facă sex. Pedofilii spun adesea că sexul cu copii este acceptabil atâta timp cât nu implică vătămări fizice. Exhibiționiștii susțin că le arată femeilor penisul gol pentru că le place. Terapeutul caută să corecteze o astfel de autoamăgire la pacienții săi prin dezvoltarea unor modele de comportament adecvate și a abilităților sociale.

Tratamentul parafiliilor implică o serie de intervenții, de la cele relativ ușoare la cele radicale. În unele țări, castrarea este utilizată pentru încălcări repetate ale legii. Se crede că, după castrare, concentrația hormonilor eliberați în sânge din testicule va scădea și va limita comportamentul sexual inacceptabil. Rezultatele unor astfel de intervenții chirurgicale sunt însă contradictorii.

Un alt tratament implică modificarea nivelurilor hormonale cu medicamente, ceea ce suprimă dorința sexuală (numită castrare chimică). Acest tratament farmacologic se realizează cel mai bine în asociere cu psihoterapia.

Terapia comportamentală, care își propune să înlocuiască tipul anormal de excitație cu modele de comportament acceptabile, este, de asemenea, utilizată cu succes pentru tratarea parafiliilor. Această formă de terapie monitorizează nivelul de excitație prin măsurarea erecției. Pacientul este comparat cu efectul de excitație al stimulilor parafilici și non-parafilici (diapozitive, videoclipuri, înregistrări pe casetă). Gradul de erecție este înregistrat.

Deoarece unii parafili încalcă legea și atrag victime neajutorate în relații, este important ca aceștia să caute tratament pentru deviațiile lor sexuale. Ar trebui să știe că parafiliile, de obicei, nu dispar de la sine și că au nevoie de ajutor profesional.

• Majoritatea persoanelor cu parafilie nu sunt motivate să solicite tratament. Trebuie să fie motivate de cei din jurul lor.
• În majoritatea cazurilor, se poate oferi un tratament eficient. Pentru a obține ajutor, contactați departamentul de psihoterapie al unui spital din apropiere și contactați medici și psihoterapeuți specializați în tratarea parafiliilor. Când vă întâlniți cu un specialist, întrebați-l dacă are experiență în lucrul cu acest tip de problemă și aflați în ce cadru ar trebui efectuată o astfel de terapie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]