Sunt însărcinată. Am nevoie de o multivitamină?

Creșterea unui copil sănătos necesită aportul suficient de nutrienți în timpul sarcinii.

Totuși, în loc să urmeze o dietă sănătoasă pentru a obține acești nutrienți, mulți oameni se bazează pe multivitamine „roz”.

Aceste suplimente sunt promovate pe scară largă pentru femeile însărcinate sau care alăptează, precum și pentru cele care intenționează să rămână însărcinate. Acestea conțin acid folic, iod, fier, vitamina D, vitamina B12, calciu și multe alte vitamine și minerale.

Multivitaminele în timpul sarcinii sunt, în majoritatea cazurilor, o risipă de bani. În cel mai rău caz, există riscul ca acestea să vă dăuneze ție și bebelușului tău.

Majoritatea oamenilor au nevoie doar de acid folic și iod.

Ghidurile alimentare oficiale recomandă administrarea a doar două suplimente înainte și în timpul sarcinii: acid folic (folat) și iod.

Se recomandă administrarea unui supliment de acid folic cu o lună înainte de concepție și în primele trei luni de sarcină. Doza recomandată este de 400 de micrograme pe zi pentru a reduce riscul de defecte de tub neural (cum ar fi spina bifida) la nou-născuți. Nevoile de folat rămân ridicate pe tot parcursul sarcinii, iar unor persoane li se pot prescrie doze mai mari de acid folic sau alte forme de folat, în funcție de nevoile lor medicale individuale.

Din cauza deficitului ușor de iod din Australia, persoanele însărcinate, care alăptează sau care intenționează să rămână însărcinate ar trebui să ia și un supliment de iod de 150 de micrograme pe zi pentru a sprijini dezvoltarea creierului bebelușului. Persoanele cu afecțiuni tiroidiene ar trebui să consulte mai întâi un medic.

Totuși, în cazuri individuale, pot fi necesari și alți nutrienți în timpul sarcinii. De exemplu, vegetarienii sau veganii pot avea nevoie să ia suplimente de vitamina B12 și fier la recomandarea medicului. Persoanelor diagnosticate cu deficit de vitamina D sau de fier li se vor prescrie suplimente pentru a le crește nivelurile. Persoanele cu risc pentru anumite afecțiuni, cum ar fi preeclampsia, pot avea nevoie să ia un supliment de calciu de la mijlocul sarcinii.

Așadar, de ce sunt multivitaminele atât de populare?

Multivitaminele sunt promovate ca o parte esențială a sarcinii, iar obstetricienii le prescriu adesea.

În Australia, mai mult de 4 din 5 persoane iau multivitamine în timpul sarcinii. Oamenii le văd ca pe o „asigurare” pentru a se asigura că primesc suficienți nutrienți.

Studiul nostru, care a utilizat date de la Queensland Pregnancy Cohort, arată că factorii socioeconomici influențează probabilitatea utilizării multivitaminelor în timpul sarcinii. Am constatat că femeile cu acces la îngrijire obstetrică privată și asigurare medicală, precum și cele care au consumat mai multă carne (toate asociate cu faptul că au mai mulți bani) au fost mai predispuse să utilizeze multivitamine.

Acest lucru nu este surprinzător, având în vedere costul ridicat. Cea mai populară multivitamină prenatală costă cel puțin 180 de dolari australieni pentru utilizare în luna dinaintea concepției și pe tot parcursul sarcinii. Comparați această sumă cu mai puțin de 40 de dolari australieni pentru un supliment care conține doar acid folic și iod pentru aceeași perioadă.

Nici mărcile scumpe nu sunt mai bune. Prețul este determinat în mare măsură de percepția publicului asupra calității mărcii, care este modelată de un marketing puternic. În cazul majorității vitaminelor, orice exces este excretat prin urină, transformându-l, în cel mai bun caz, în pipi scump.

Ce se întâmplă dacă ai prea mult?

Studiul nostru a constatat o dependență foarte mare de suplimente, în special de acid folic, fier și iod, pentru a satisface nevoile de nutrienți.

Dacă dietele oamenilor oferă deja suficiente substanțe nutritive, iar suplimentele oferă cantități suplimentare, există riscul unei supraîncărcări cu nutrienți.

De exemplu, mai mult de 1 din 20 de persoane din studiul nostru au avut un aport ridicat de folat (peste „ nivelul superior de aport ” sigur). Aproape jumătate dintre participanții la studiu au depășit nivelul superior de aport pentru fier. Aproape toți au luat multivitamine și au avut niveluri sanguine mai mari decât cele normale ale acestor nutrienți.

Aporturile de acid folic peste limita superioară a aportului au fost asociate cu o înălțime mai mică la naștere la copii, o dezvoltare cognitivă scăzută la copii și un risc crescut de a dezvolta astm în copilărie. Cu toate acestea, administrarea de acid folic în doza zilnică recomandată de 400 de micrograme după primul trimestru de sarcină poate fi benefică pentru dezvoltarea cognitivă a unui copil, deși sunt necesare cercetări suplimentare înainte ca acest lucru să poată fi recomandat în mod curent.

Dozele mari de fier cresc riscul unui număr mare de globule roșii la viitoarele mame. Această afecțiune crește riscul complicațiilor sarcinii, inclusiv greutate mică pentru vârsta gestațională, naștere de copil mort, diabet gestațional, preeclampsie și greutate mică la naștere.

În ceea ce privește iodul, aproximativ una din patru viitoare mame care au luat multivitamine în studiul nostru au avut niveluri foarte ridicate de aport, ceea ce este asociat cu rezultate neurodezvoltării mai slabe la copii.

Sunt șanse mari să primești suficienți nutrienți.

În țările cu venituri mici și medii, multivitaminele își au locul; acestea îmbunătățesc creșterea în greutate în timpul sarcinii, greutatea la naștere și pot reduce riscul de naștere prematură.

În țările cu venituri mari, precum Australia, dieta este extrem de diversă. Există, de asemenea, programe obligatorii de fortificare a alimentelor – acidul folic și sarea iodată sunt folosite în pâine din 2009.

În aceste țări, utilizarea frecventă a multivitaminelor poate prezenta riscuri pentru sănătatea mamei și a fătului. Aceasta include dezvoltarea diabetului gestațional (posibil din cauza aportului ridicat de fier ) și a autismului la copii.

Totuși, există persoane care nu iau niciun supliment în timpul sarcinii. Studiul nostru, care a analizat utilizarea suplimentelor în jurul săptămânii 28 de sarcină, a constatat că persoanele sub 30 de ani și cele cu venituri mai mici ale gospodăriilor erau cele mai puțin predispuse să ia suplimente. Aceleași grupuri tind, de asemenea, să aibă diete mai sărace.

Ce ar trebui să iau?

Oamenii ar trebui să caute suplimente care conțin doar acid folic și iod în doza recomandată sau să le ia ca suplimente separate.

Ar trebui să colaboreze îndeaproape cu moașele lor și, eventual, cu un dietetician acreditat pentru a se concentra pe aportul suficient din fiecare dintre cele cinci grupe alimentare.

Suplimentele nu ar trebui să înlocuiască o dietă sănătoasă. Există multe beneficii în a consuma o varietate de alimente care conțin mulți nutrienți suplimentari și alți compuși pe care nu îi putem obține din suplimente. Respectarea recomandărilor dietetice vă poate economisi, de asemenea, bani.

De asemenea, profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să înceteze să mai recomande în mod curent aceste multivitamine „roz” scumpe și să se concentreze în schimb pe încurajarea oamenilor să mănânce mai sănătos. În afară de acidul folic și iod, suplimentele ar trebui prescrise doar în funcție de nevoile individuale. Multivitaminele nu sunt obligatorii pentru toată lumea în timpul sarcinii.

Rezultatele lucrării sunt descrise în detaliu într-un articol publicat în revista The Conversation.