„Râsul ca medicament?” Meta-analiză: Terapia prin râs reduce anxietatea și crește satisfacția față de viață la adulți

O analiză majoră a studiilor randomizate privind terapia prin râs la adulți a fost publicată în Journal of Happiness Studies. Concluziile sunt simple și încurajatoare: programele de râs reduc semnificativ anxietatea și îmbunătățesc satisfacția față de viață. Yoga prin râs s-a dovedit deosebit de eficientă. Însă efectul nu este același în toate studiile: eterogenitatea puternică și diferențele culturale înseamnă că metoda necesită o „traducere” adecvată la nivel local.

Fundal

• De ce să ne mai deranjăm să căutăm metode „simple” împotriva anxietății. Tulburările de anxietate sunt una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate mintală la adulți. Pastilele și psihoterapia funcționează, dar costă bani, necesită timp, au efecte secundare și nu sunt disponibile pentru toată lumea. Sunt necesare suplimente ieftine, sigure și scalabile.
• Râsul ca instrument. Râsul nu este doar o emoție, ci și o „eliberare” respiratorie și musculară, plus un puternic liant social. În grupuri, reduce rapid tensiunea, îmbunătățește contactul și oferă un sentiment de control - toate acestea reducând potențial anxietatea și crescând satisfacția față de viață.
• Lacune înainte de această analiză. Au existat zeci de studii clinice mici, dar rezultatele au fost disparate: programe, „doze”, culturi și scale de evaluare diferite. De aici și întrebările: cât de stabil este efectul în medie? Ce format „trage” mai bine? Dar calitatea studiilor?
• De ce o meta-analiză? Pentru a reuni toate studiile randomizate, a estima dimensiunea medie a efectului asupra anxietății și satisfacției față de viață și a înțelege care opțiuni de terapie prin râs oferă cel mai mare beneficiu și unde sunt ascunse punctele slabe (eterogenitate, risc de erori sistematice).
• Interes practic. Dacă terapia prin râs se dovedește a fi benefică cel puțin moderat, aceasta poate fi integrată ca un modul cu risc scăzut: în clinici, în programe de bunăstare corporativă, în universități și comunități - unde ajutorul profesional este rar, iar cererea este mare.

Ce au făcut mai exact?

Autorii au efectuat o revizuire sistematică și o meta-analiză a studiilor clinice randomizate (PRISMA; protocol înregistrat în PROSPERO: CRD42023475258). Analiza a inclus 33 de studii clinice randomizate (RCT) cu evaluare a calității conform RoB2; în total, datele au fost colectate de la adulți cu vârsta de peste 18 ani, fără limită de vârstă.

Figurile principale sunt într-o repovestire „umană”

• Anxietatea este redusă: dimensiunea standard a efectului SMD = −0,83 (IC 95% −1,12…−0,54) – acesta este un efect aproximativ mediu spre mare conform standardelor psihologice.
• Satisfacția cu viața crește: DMS = 0,98 (IC 95% 0,18…1,79). Există un efect, dar intervalul de încredere este larg — programe diferite oferă „profituri” diferite.
• Yoga râsului este în frunte: în subgrupuri, a oferit o reducere mai mare a anxietății (SMD = −1,02) și o creștere mai mare a satisfacției (SMD = 1,28) în comparație cu alte tehnici.

Ce este această „terapie prin râs” de fapt?

Sub umbrela „terapiei prin râs” se încadrează yoga prin râs, sesiuni terapeutice cu provocare a râsului sincer/condiționat, elemente de intervenții umoristice. Formatele variază: de la sesiuni de grup cu exerciții de respirație și joc, până la scurte introduceri în programe de reabilitare și corporate. Gama metodelor este un motiv important pentru eterogenitatea rezultatelor.

De ce funcționează (mecanisme probabile)

Râsul nu este doar „distracție”. Activează respirația și ciclurile musculare, reduce tensiunea, îmbunătățește variabilitatea ritmului cardiac, oferă un „liant social” rapid într-un grup și, pentru unii oameni, un sentiment de control și autoeficacitate. Rezultatul este o anxietate subiectivă mai redusă și o evaluare mai caldă a propriei vieți. Autorii subliniază faptul că contextul și cultura pot amplifica sau slăbi efectul (nu toată lumea apreciază și înțelege „același” umor).

Atenționări importante (fără ochelari roz)

• Heterogenitate ridicată. Efectele variază semnificativ între studii - diferite protocoale, măsuri (scale de anxietate/satisfacție), grupuri și țări. Acest lucru limitează generalizabilitatea și necesită standardizare.
• Intervale de încredere largi pentru satisfacție. Există beneficii, dar amploarea efectului depinde de metodologie și de public. Sunt necesare comparații directe între formate și „doze”.
• Nu este un panaceu. Râsul este un complement, nu un înlocuitor, pentru psihoterapie sau medicamente pentru tulburări clinice.

Ce înseamnă asta în practică?

• Pentru clinici și comunități. Terapia prin râs poate fi integrată ca un modul cu risc scăzut în programele de sănătate mintală: sesiuni de grup de 30-45 de minute de 1-2 ori pe săptămână, în special pentru prevenție și anxietate ușoară/moderată. Yoga prin râs este un bun candidat pentru „formatul implicit”. (Detaliile protocolului nu au fost încă standardizate.)
• Pentru angajatori/universități. Ca element al inițiativelor de bunăstare, sesiunile scurte și regulate oferă o „încărcătură socială” și o reducere subiectivă a stresului. Participarea voluntară și o atmosferă sigură sunt importante (nu toată lumea se simte confortabil „să râdă la comandă”).
• Pentru cercetători. Următorul pas constă în compararea directă a studiilor clinice randomizate (RCT) între diferite tehnici, „dozaj” (frecvență/durată), adaptare culturală și rezultate comune (inclusiv fiziologie: HRV, somn). Înregistrarea protocolului (ca aici în PROSPERO) este obligatorie.

Concluzie

Terapia prin râs nu este o pastilă magică, dar este un instrument cu adevărat util și accesibil: reduce anxietatea și, cel mai probabil, îi face pe oameni mai mulțumiți de viață. Yoga prin râs pare a fi cel mai „funcțional” dintre formate. Rămâne să punem protocoalele în ordine și să înțelegem unde, pentru cine și în ce doză funcționează cel mai bine râsul.