Nivelurile scăzute de testosteron la bărbați reduc speranța de viață

Un studiu publicat astăzi în Annals of Internal Medicine arată că nivelurile scăzute de testosteron la bărbați pot însemna o durată de viață mai scurtă.

Cercetătorii de la Universitatea din Australia de Vest, împreună cu oameni de știință din Australia, America de Nord și Europa, au efectuat o analiză sistematică și o meta-analiză a 11 studii care au inclus peste 24.000 de participanți.

Scopul studiului a fost de a examina relația dintre hormonii sexuali și ratele mortalității, precum și riscul de boli cardiovasculare la bărbații în vârstă.

Ei au concluzionat că nivelurile inițiale scăzute de testosteron (endogen) la bărbați au fost asociate cu un risc crescut de mortalitate din orice cauză, iar nivelurile foarte scăzute de testosteron au fost asociate cu un risc crescut de deces cardiovascular.

În declarația lor, cercetătorii au spus că studiul lor clarifică descoperirile contradictorii anterioare despre legăturile dintre hormonii sexuali și indicatorii cheie ai sănătății la bărbații în vârstă.

Detalii ale studiului privind nivelul scăzut de testosteron și riscul de mortalitate

Ei au analizat studii de cohortă prospective, definite anterior într-o analiză sistematică publicată, care au implicat „bărbați care locuiesc în comunitate, cu concentrații totale de testosteron măsurate prin spectrometrie de masă și o perioadă de urmărire de cel puțin cinci ani”.

Echipa a analizat datele individuale ale pacienților pentru a înțelege relația dintre nivelurile hormonale inițiale (testosteron total; globulină care leagă hormonii sexuali; hormon luteinizant; dihidrotestosteron și estradiol) și riscul relativ de evenimente cardiovasculare, decese cardiovasculare și decese din orice cauză.

Conform datelor, cercetătorii au observat că doar bărbații cu concentrații scăzute de testosteron total au prezentat riscuri crescute de mortalitate generală.

Aceștia au raportat că o constatare cheie a fost aceea că bărbații cu concentrații de testosteron sub 7,4 nmol/L (<213 ng/dL) au prezentat un risc crescut de mortalitate din orice cauză, independent de concentrațiile de hormon luteinizant (LH).

LH este un mesager chimic din sânge care controlează acțiunile anumitor celule sau organe și joacă un rol important în dezvoltarea sexuală la copii și fertilitatea la adulți.

Datele au arătat că bărbații cu concentrații de testosteron sub 5,3 nmol/L (<153 ng/dL) au prezentat un risc crescut de deces cardiovascular.

Autorul unui editorial care însoțește studiul a remarcat că meta-analiza este deosebit de valoroasă datorită metodologiei sale riguroase.

Cercetătorii au declarat că studiul lor este primul de acest fel care realizează o meta-analiză IPD a unor studii prospective majore de cohortă utilizând spectrometria de masă, considerată cea mai precisă metodă de măsurare a testosteronului, care poate măsura cu precizie și DHT și estradiolul.

Pentru a efectua meta-analiza IPD, cercetătorii au obținut datele originale din cele nouă studii incluse și au reanalizat datele grupate. Aceștia au afirmat că acest lucru a permis „o analiză mai sofisticată a datelor grupate din studii multiple și a oferit o testare mai robustă a asocierilor”.

Studiu privind reacția la testosteronul scăzut

Dr. Yu-Ming Ni, cardiolog și lipidolog la Institutul de Inimă și Vascule MemorialCare din cadrul Centrului Medical Orange Coast din California, a declarat că studiul nu a fost clar de ce subiecții aveau niveluri scăzute de testosteron.

„Ar putea exista numeroase cauze, inclusiv obezitatea, problemele hepatice, interacțiunile medicamentoase și alte cauze hormonale ale testosteronului scăzut”, a spus Ni, care nu a fost implicat în studiu. „Dacă studii suplimentare nu clarifică acest lucru, rămâne neclar dacă testosteronul scăzut provoacă boli cardiovasculare și ar fi neînțelept și potențial periculos să presupunem că tratarea testosteronului scăzut cu terapie de substituție hormonală va reduce riscul de boli de inimă.”

Ni a citat un studiu publicat în New England Journal of Medicine care a constatat că tratarea hipogonadismului cu terapie de substituție a testosteronului nu a fost asociată cu rate mai mari de boli de inimă „și cu siguranță nu cu rate mai mici de boli de inimă”.

„Astfel, acest studiu oferă informații interesante despre relația dintre nivelurile de testosteron și bolile de inimă, fiind necesare cercetări suplimentare”, a spus Ni.

Dr. S. Adam Ramin, urolog, oncolog urolog și director medical al Urology Cancer Specialists din Los Angeles, a comentat, de asemenea, dacă bărbații ar trebui să ia suplimente de testosteron.

„Acest studiu confirmă ceea ce discut și eu cu pacienții mei cu privire la riscurile testosteronului scăzut”, a declarat Ramin, care nu a fost implicat în studiu, pentru Medical News Today. „Deși majoritatea oamenilor se gândesc la testosteron în contextul funcției sexuale, hormonul masculin are multe funcții. Este adevărat că nivelul scăzut de testosteron va duce la scăderea dorinței sexuale și la posibile disfuncții erectile.”

Cum să tratezi nivelul scăzut de testosteron?

Ramin a spus că nivelurile scăzute de testosteron sunt asociate și cu pierderea densității osoase, pierderea masei musculare, creșterea în greutate, schimbările de dispoziție, oboseala și depresia. El a spus că nivelurile scăzute de testosteron pot duce, de asemenea, la atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și deces.

„În practica mea, majoritatea pacienților mei de sex masculin mai în vârstă, cu vârste cuprinse între 80 și 90 de ani, care sunt alerți, ageri din punct de vedere cognitiv, energici, independenți, musculoși și au o postură puternică, au niveluri naturale de testosteron peste 500, unii în intervalul 600-700”, a spus Ramin.

El a adăugat că bărbații pot crește în mod natural nivelul de testosteron prin reducerea grăsimii abdominale, dormind cel puțin 6 ore în fiecare noapte și evitând alimentele procesate.

Ramin a menționat că bărbații ar trebui să facă cel puțin 30 până la 45 de minute de exerciții cardio de cel puțin trei ori pe săptămână, să evite alcoolul pe cât posibil, să bea mai mult de 3 litri de apă pe zi și să consume două până la patru ouă cu gălbenușuri pe săptămână.

El a mai spus că pentru bărbații cu nivel scăzut de testosteron, „administrarea a 25-75 mg de DHEA zilnic poate ajuta. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut sub supravegherea unui medic pentru a se asigura că nu există cancer de prostată”.

Ramin a spus că bărbații pot lua, de asemenea, între 2.000 și 4.000 UI de vitamina D3. El a spus că bărbații cu nivel scăzut de testosteron ar trebui să evite suplimentele cu compuși estrogenici și bioflavonoide.