Traumatismele craniene cresc de zece ori riscul de accident vascular cerebral hemoragic

După un traumatism cranio-cerebral (TBI), riscul de accident vascular cerebral crește de zece ori în următoarele trei luni, potrivit unei echipe de oameni de știință de la Colegiul de Medicină al Universității Medicale din Taipei (Taiwan).

Leziunile cerebrovasculare la nivelul capului cauzate de traumatisme cerebrale pot declanșa fie un accident vascular cerebral hemoragic (când un vas de sânge se sparge în interiorul creierului), fie un accident vascular cerebral ischemic (când o arteră din creier se blochează). Cu toate acestea, nu au existat studii care să demonstreze o corelație între traumatismele cranio-cerebrale și accidentul vascular cerebral.

Leziunile cerebrale traume (TBI) apar atunci când forțe externe (impact, strivire, comoție cerebrală) perturbă funcția normală a creierului. Numai în Statele Unite, 1 din 53 de persoane suferă astfel de leziuni în fiecare an. La nivel mondial, TBI este o cauză principală de dizabilitate fizică, perturbări sociale și deces.

Folosind date dintr-o bază de date națională taiwaneză, cercetătorii au estimat riscul de accident vascular cerebral pe cinci ani la pacienții cu traumatisme craniene. Aceștia aveau informații despre 23.199 de pacienți adulți cu traumatisme craniene care au fost tratați în regim ambulatoriu sau internare între 2001 și 2003. Un grup de control format din 69.597 de taiwanezi cu leziuni cerebrale non-traumatice a servit drept grup de control. Vârsta medie a pacienților a fost de 42 de ani, iar 54% erau bărbați.

În decurs de trei luni de la accidentare, accidentul vascular cerebral a avut loc la 2,91% dintre pacienții cu leziuni cerebrale traumatice și doar la 0,3% dintre pacienții cu leziuni cerebrale non-traumatice. Se pare că ratele diferă cu un factor de zece.

În timp, riscul de accident vascular cerebral la pacienții cu traumatisme craniene a scăzut treptat: la un an după accidentare, acesta era de 4,6 ori mai mare decât în grupul de control și de 2,3 ori mai mare după cinci ani. Cei care suferiseră o fractură de craniu au prezentat cel mai mare risc: în primele trei luni după accident, au suferit un accident vascular cerebral de 20 de ori mai des decât cei care nu suferiseră o fractură.

În plus, s-a constatat că pacienții cu traumatisme cranio-cerebrale prezintă un risc semnificativ crescut de hemoragie - subarahnoidiană (sângerare în spațiul dintre arahnoidă și pia mater) și intracerebrală (sângerare la nivelul creierului cauzată de ruptura unui vas de sânge).

După ce cercetătorii au controlat vârsta și sexul subiecților, au descoperit că pacienții cu traumatisme cranio-cerebrale erau mai predispuși la hipertensiune arterială, diabet, boală coronariană, fibrilație atrială și insuficiență cardiacă.

Luate împreună, aceste descoperiri demonstrează necesitatea unei monitorizări medicale intensive și a imagisticii prin rezonanță magnetică regulate a creierului la pacienții cu traumatisme cranio-cerebrale, în special în primele luni după leziune.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]