Indicii de calciu din arterele coronare prezic riscul de atac de cord și de deces

Studiul confirmă acuratețea utilizării indicelui de calciu al arterelor coronare pentru a prezice riscul de infarct miocardic și mortalitate.

Scorul de calciu în artera coronară (CAC) a devenit o modalitate neinvazivă de a evalua nivelul acumulării de placă în arterele coronare, dar rămân întrebări cu privire la acuratețea sa în identificarea femeilor, precum și a bărbaților, cu risc crescut de atac de cord sau deces.

Un nou studiu important realizat de cercetătorii de la Intermountain Health din Salt Lake City a descoperit că scorul CAC nu numai că prezice eficient riscul unor viitoare atacuri de cord, ci și probabilitatea decesului din orice cauză. Mai mult, acuratețea predicției a fost la fel de mare atât pentru femei, cât și pentru bărbați.

Principalele constatări ale studiului:

• Risc de deces și atacuri de cord: Persoanele cu un scor CAC de zero au avut o probabilitate de trei ori mai mică de a muri din orice cauză.
• Precizie predictivă: S-a demonstrat că CAC este un predictor precis al stării generale de sănătate și al prognosticului, dincolo de bolile cardiovasculare.

„Indicele de calciu al arterelor coronare este un indicator excelent și precis al stării de sănătate și al prognosticului general, chiar și dincolo de bolile cardiovasculare”, a declarat Jeffrey L. Anderson, investigatorul principal al studiului și medic emerit cercetător la Intermountain Health.

Metodologia cercetării

Rezultatele studiului au fost prezentate la Sesiunile Științifice Naționale ale Asociației Americane a Inimii, care au avut loc la Chicago pe 18 noiembrie 2024.

• Studiul a analizat dosarele medicale a 19.495 de femei și 20.523 de bărbați care fuseseră supuși scanării PET/CT pentru suspiciunea unei boli de inimă, dar care nu avuseseră încă un eveniment cardiac, cum ar fi un atac de cord.
• Din acest grup, 7.967 de persoane au avut un scor CAC de zero, indicând lipsa plăcii calcificate în arterele coronare.
• Femeile cu un scor CAC de 0 au fost, în medie, mai în vârstă decât bărbații (60,5 ani față de 53,8 ani), ceea ce confirmă faptul că bolile de inimă se dezvoltă adesea mai târziu la femei decât la bărbați.

Rezultate după doi ani:

• Pacienții cu un scor CAC de zero au prezentat un risc semnificativ mai mic de deces din cauze cardiovasculare sau atacuri de cord non-fatale, atât la bărbați, cât și la femei.
• CAC = 0 a fost mai frecvent la femei, în ciuda vârstei lor înaintate.
• Cei cu un scor CAC de zero au avut un risc de trei ori mai mic de deces din toate cauzele sau de atac de cord.

Potențial și direcții pentru cercetări ulterioare

Capacitatea indicelui CAC de a prezice nu doar mortalitatea cardiovasculară, ci și mortalitatea totală este o descoperire revoluționară.

„Vom aprofunda acest aspect pentru a înțelege mai bine de ce un scor de calciu de zero este un indicator atât de precis al stării generale de sănătate”, a adăugat dr. Anderson.

Aplicarea testelor CAC

• Testarea calciului în arterele coronare devine din ce în ce mai frecventă în cardiologie datorită naturii sale neinvazive, expunerii minime la radiații (comparabilă cu mamografia) și costului relativ scăzut în comparație cu testarea de stres PET, angiografia coronariană CT sau angiografia coronariană.
• Testul CAC este util în special pentru determinarea riscului la pacienții care nu prezintă simptome evidente de boli cardiovasculare.

Studiul Intermountain Health evidențiază importanța CAC ca instrument puternic în cardiologia modernă, ajutând la prezicerea eficientă atât a mortalității cardiovasculare, cât și a mortalității din orice cauză.