Factorii genetici joacă un rol semnificativ în dezvoltarea simptomelor psihotice la adolescenți

Un studiu a descoperit legături genetice între tulburarea de deficit de atenție, conectivitatea funcțională a creierului și riscul de psihoză precoce la adolescenți.

Într-un studiu recent publicat în revista Nature Mental Health, cercetătorii au examinat relațiile dintre scorurile neuropsihiatrice și cognitive poligenice (PGS), fenotipurile legate de atenție și simptomele spectrului psihozei.

Deficitele de atenție și riscul de schizofrenie

Problemele de atenție se manifestă adesea cu mult înainte de debutul simptomelor psihotice la persoanele care dezvoltă ulterior schizofrenie (SCZ). De fapt, deficitele de atenție sunt unul dintre primele semne de risc pentru psihoză și, prin urmare, deficitele atenționale și modificările neurodezvoltării pot reflecta o predispoziție genetică la SCZ. Deși la adulți au fost identificate multe variante genomice asociate cu SCZ, etiologia simptomelor psihotice în perioadele critice de dezvoltare rămâne neclară.

Adolescența, caracterizată prin modificări cognitive și reorganizarea rețelelor cerebrale, este considerată o perioadă de risc pentru psihoză. Studii recente indică faptul că PGS pentru tulburările de neurodezvoltare și tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD) sunt asociate cu simptome psihotice subclinice în adolescență. În schimb, PGS pentru SCZ este slab asociat cu psihopatologia în adolescență și copilărie.

În acest studiu, cercetătorii au examinat relațiile dintre variabilitatea atențională, riscul genetic, experiențele psihotice subclinice (PLE) și arhitectura funcțională a creierului legată de atenție la începutul adolescenței.

Datele au provenit de la 11.855 de copii din cadrul Studiului Adolescent Cognitive Brain, care a urmărit participanții cu vârste cuprinse între nouă și unsprezece ani timp de 10 ani. Studiul a inclus persoane cu simptome compatibile cu tulburările psihotice.

Participanții au îndeplinit șapte sarcini care au măsurat funcția executivă, memoria de lucru, atenția, memoria episodică, capacitatea lingvistică și viteza de procesare. Au fost utilizate și sarcini care evaluează timpul de reacție, inclusiv o sortare cu carduri pentru variația dimensiunii, o sarcină Flanker și o comparare de tipare pentru a evalua viteza de procesare. Variabilitatea interindividuală (IIV) pentru fiecare sarcină a fost examinată pentru PGS și PLE, iar datele au fost agregate pentru a crea un IIV compozit pentru toate sarcinile.

Chestionare precum versiunea scurtă a Chestionarului Prodromal pentru Copii (PQ-BC) au fost utilizate pentru a evalua PLE. Toți participanții la studiu au fost supuși imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului. Conectivitatea dintre rețele a fost determinată folosind corelații perechi.

Au fost evaluate doar rețelele funcționale legate de atenție, cum ar fi anticorelația dintre rețeaua modului implicit (DMN) și rețeaua proactivă (TPN), precum și conectivitatea funcțională în cadrul rețelei a DMN și TPN, inclusiv rețeaua operantă cingulară (CON) și rețeaua dorsală de atenție (DAN). Statisticile din studii recente de asociere la nivelul întregului genom ale fenotipurilor psihiatrice au fost obținute din baza de date.

Conectivitatea funcțională alterată și IIV mai mari au fost asociate cu PLE mai severă. IIV mai mari au fost asociate cu o severitate crescută a PLE, conform evaluării prin PQ-BC. Anticorelațiile slabe dintre DMN și DAN și dintre DMN și CON s-au dovedit a fi semnificativ asociate cu severitatea PLE.

O asociere semnificativă a fost constatată și între severitatea PLE și o conectivitate funcțională mai slabă în cadrul DMN, DAN și CON. PGS ridicat pentru IIV, Neurodev și ADHD, precum și PGS cognitiv scăzut, au fost asociate cu o creștere a IIV.

Cu toate acestea, PGS pentru SCZ nu a fost asociat cu IIV. În același timp, PGS cognitiv mai scăzut și PGS mai mare pentru ADHD, SCZ și Neurodev au fost asociate cu PLE mai severă. PGS nu au fost asociate cu anticorelația DAN-DMN sau cu conectivitatea funcțională intra-rețea DAN. Rețineți că asocierile mediate de IIV între PGS cognitiv, Neurodev și ADHD și PLE au fost implicate în 4-16% din aceste relații.

Asocierile dintre PGS cognitiv, ADHD și Neurodev și severitatea PLE s-au diminuat în timp. Cu toate acestea, nu s-a observat nicio interacțiune semnificativă între timp și PGS pentru SCZ.

Conectivitatea alterată dintre rețelele legate de atenție și variabilitatea atențională crescută sunt asociate cu o severitate crescută a PLE. Predispoziția genetică la diverse tulburări de neurodezvoltare și capacitatea cognitivă scăzută sunt, de asemenea, asociate cu o severitate crescută a PLE și o variabilitate atențională crescută.

Asocierile dintre PGS cognitiv, Neurodev și ADHD și severitatea PLE s-au atenuat în timp, în timp ce asocierile dintre PGS pentru SCZ și PLE au rămas consistente. Per total, rezultatele noastre sugerează că susceptibilitatea genetică la tulburări de neurodezvoltare care se pot manifesta ca simptome psihotice subclinice la începutul adolescenței este parțial mediată de deficite atenționale.