Districtul decide: Cum afectează bunăstarea districtului psihicul copiilor cu vârste cuprinse între 3 și 17 ani

Cercetătorii de la Imperial College London au urmărit aproape 3.600 de participanți la Studiul Millennium Cohort din Marea Britanie, cu vârste cuprinse între 3 și 17 ani, și au arătat că nivelul socioeconomic al zonei este cel mai puternic factor „extern” asociat cu sănătatea mintală, influența sa crescând în adolescență. Impactul PM2.5 (particule fine din aer) este mai vizibil în copilăria timpurie (în jurul vârstei de 3 ani), iar beneficiile „simplei” expansiuni vegetație sunt mai puțin clare după luarea în considerare a altor factori. Lucrarea a fost publicată pe 1 aprilie 2025 în JAMA Network Open.

Ce a fost studiat

• Date din Studiul Cohortei Millennium din Marea Britanie: 3595 de copii care locuiesc în Anglia și au fost urmăriți cu vârste cuprinse între 3 și 17 ani.
• Am comparat scorurile la chestionarul SDQ (dificultăți comportamentale și emoționale) cu caracteristicile zonei de reședință la diferite niveluri de vârstă:
  • Statutul socio-economic al zonei (Indicele de deprivare multiplă, IMD).
  • Poluarea aerului: PM2.5, PM10, NO₂ (în funcție de adresa de domiciliu).
  • Mediu verde: „indicele de verdeață” (NDVI) prin satelit și suprafața parcului/câmpului.
• Analiza este o regresie bayesiană ierarhică care ia în considerare factorii individuali și familiali.

Constatări cheie

• Socioeconomia este cel mai important factor. Locuirea într-o zonă mai bogată este asociată cu scoruri SDQ mai mici (adică o sănătate mintală mai bună), iar până la vârsta de 17 ani acest efect este semnificativ mai puternic decât la vârsta de 5 ani.
  • Diferența în log-SDQ între zonele cele mai bogate și cele mai defavorizate a fost de -0,31 (IC 95% -0,45…-0,17) la 5 ani și de -0,73 (-0,88…-0,58) la 17 ani.
• Aerul este deosebit de important la 3 ani. Fiecare +1 μg/m³ PM2.5 la 3 ani reprezintă +0,15 față de log-SDQ (IC 95% 0,08…0,22), adică indicatori mai slabi. Semnale similare pentru PM10 și NO₂. La vârste mai înaintate, legătura slăbește.
  • În ciuda unei scăderi generale a concentrațiilor în perioada 2004-2017, nivelurile au rămas peste recomandările OMS.
• Spațiu verde — niciun efect clar. Nici NDVI, nici suprafața parcului nu au fost asociate în mod constant cu scoruri SDQ mai bune. Au fost constatate doar diferențe de gen: pentru băieți, spațiul verde a fost mai des un factor pozitiv (interacțiune în jurul valorii de -0,10), dar nu și pentru fete.
• De ce este importantă „conectarea” specifică vârstei? Modelele de expunere „cumulativă” (medie pe parcursul anilor) au netezit și mascat vârfurile de expunere specifice vârstei (în special pentru aer la 3 ani).

Ce înseamnă asta în practică?

Pentru orașe și politică

• Reduceți nivelurile de fond PM2.5/NO₂ exact acolo unde locuiesc și studiază copiii: rute „curate” către școli și grădinițe, restricții privind transportul în comun în apropierea instituțiilor de învățământ, zone tampon verzi de-a lungul autostrăzilor și standarde de emisii mai stricte.
• Măsuri specifice în zonele defavorizate: acces la sprijin psihologic și activități de agrement, spații publice sigure, programe împotriva stresului și violenței domestice - acestea vor oferi un beneficiu mai mare decât simpla plantare de copaci.
• Când planificați ecologizarea, luați în considerare calitatea și accesibilitatea (alei, iluminat, siguranță, secțiuni) și nu doar numărul de pixeli verzi de pe hartă.

Pentru familii

• La o vârstă fragedă, încercați să reduceți la minimum contactul cu gazele de eșapament: alegeți un traseu către grădiniță/medic departe de drumurile aglomerate, ventilați în afara orelor de vârf, folosiți filtrarea aerului în casă/creșă.
• Monitorizați „baza”: tiparele de somn, mișcarea, nutriția, ecranele – aceștia sunt factori pe care SDQ îi „simte” la fel de bine ca împrejurimile.

Declinări de responsabilitate importante

• SDQ este un chestionar, nu un diagnostic clinic; evaluările privind caracterul ecologic nu au luat în considerare calitatea/siguranța sau utilizarea reală a spațiilor.
• Exponatele au fost numărate în funcție de adresa de domiciliu - școala și rutele puteau diferi.
• Eșantionul reprezintă în mod excesiv familiile mai bogate și albii; rezultatele se referă la Anglia și contextul său.

Concluzie

Sănătatea mintală a copiilor și adolescenților nu înseamnă doar „parcuri și alei”. Principalele pârghii sunt reducerea sărăciei și a stresului din zonă, plus protejarea celor mici de aerul murdar. Iar infrastructura verde funcționează atunci când este sigură, accesibilă și solicitată - și este integrată în viața școlii și a curții, și nu doar desenată pe o hartă.

Sursa: Shoari N, Blangiardo M, Pirani M. Caracteristicile cartierului și sănătatea mintală de la copilărie la adolescență. JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470.