Dieta mediteraneană și prostata: Bărbații cu hiperplazie benignă de prostată au un flux urinar mai bun și mai puține simptome

Într-un studiu prospectiv efectuat pe 400 de bărbați cu simptome ale tractului urinar inferior (LUTS) din cauza hiperplaziei benigne de prostată (HPB), o aderență mai mare la dieta mediteraneană (MedDiet) a fost asociată cu un flux urinar maxim (Qmax) mai bun și o severitate mai mică a simptomelor (IPSS). Nu s-au constatat diferențe în ceea ce privește debitul mediu, urina reziduală sau IMC. Studiul a fost publicat online pe 6 iulie 2025 în The Prostate.

Fundal

• Tulburările urinare inferioare ale tractului urinar (LUTS) și hiperplazia benignă de prostată (HBP) sunt o problemă frecventă la bărbații de vârstă mijlocie și vârstnici. Odată cu înaintarea în vârstă, prevalența HBP și a simptomelor asociate ale tractului urinar inferior (LUTS) crește brusc: meta-evaluările indică o prevalență pe parcursul vieții de aproximativ 26% și o creștere constantă odată cu vârsta; estimările globale indică zeci de milioane de cazuri anual. Acest lucru afectează grav calitatea vieții.
• Dieta și bolile diareice inferioare (LUTD) sunt asociate, dar dieta „ideală” nu a fost definită. Studiile și recenziile populaționale au descoperit asocieri între calitatea generală a dietei și modelele alimentare, precum și riscul/severitatea LUTD și a hiperplaziei benigne de prostată (HBP): modelele „occidentale” (bogate în grăsimi saturate și carne roșie) sunt asociate cu rezultate mai slabe, în timp ce modelele „mai sănătoase” sunt asociate cu rezultate mai bune. Cu toate acestea, dovezile din studiile de intervenție sunt limitate.
• De ce să ne uităm la dieta mediteraneană (MedDiet)? MedDiet are o bază biologică bună: reduce inflamația sistemică și îmbunătățește funcția endotelială, ceea ce poate afecta indirect urodinamica și simptomele. Acest lucru este susținut de analize sistematice și meta-analize.
• Cum se măsoară simptomele și aderența la dietă. Severitatea LUTD la bărbați este evaluată într-un mod standardizat folosind scala IPSS (7 simptome + întrebare despre calitatea vieții), iar aderența la MedDiet este evaluată folosind chestionarul MEDAS scurt cu 14 itemi, validat în diferite populații.
• Ce gol acoperă noua lucrare? Într-un studiu prospectiv efectuat pe 400 de pacienți cu boli urinare de decubit inferior al prostatei/suspiciune de hiperplazie benignă de prostată (HBP), au fost comparate grupurile cu aderență ridicată și scăzută la dieta mediteraneană (conform MEDAS), iar acest lucru a fost corelat cu uroflowmetria (Qmax etc.), volumul rezidual de urină și IPSS. Concluzie: o aderență mai mare la dieta mediteraneană este asociată cu un Qmax mai mare și mai puține simptome; nu s-au constatat diferențe în ceea ce privește debitul mediu și respirația pravă (RVP). Autorii sugerează luarea în considerare a nutriției ca parte a unui management non-farmacologic cuprinzător al HBP.

Ce au făcut ei?

• Cine a fost inclus: 400 de bărbați consecutivi cu LNMP/suspiciune de HBP.
• Cum au fost împărțiți: în funcție de angajamentul lor față de MedDiet conform chestionarului MEDAS - un grup de aderenți (AMD, n=193) și neaderenți (NAMD, n=207).
• Ce a fost măsurat: uroflowmetria (Qmax, debit mediu), volumul rezidual de urină (PVR) și scala simptomelor IPSS.
• Statistică: compararea grupurilor și corelațiile MEDAS cu parametrii urinari.

Rezultate principale

• Qmax a fost mai mare la persoanele care au urmat dieta MedDiet: 13,87 ± 0,21 ml/s față de 12,08 ± 0,19 ml/s (p < 0,001).
• IPSS - mai scăzut (mai bun): mediană 9 vs. 17 puncte (p < 0,001).
• Fără diferențe: debit mediu, RVP și IMC.
• Corelații: MEDAS este asociat pozitiv cu Qmax (r = 0,259; p < 0,001) și invers asociat cu IPSS (r = −0,610; p < 0,001).

De ce este important acest lucru?

• MLP-ul lipoproteic (LNMP) în HBP afectează semnificativ calitatea vieții. În acest context, dieta este o metodă sigură, non-medicamentoasă, care poate fi combinată cu medicamente/observație. Autorii subliniază: datorită designului observațional, cauzalitatea nu este dovedită, dar semnalul este încurajator.

Ce este dieta mediteraneană (și cum te poate ajuta)

Dieta Mediteraneană (MedDiet) include mai multe legume, fructe, leguminoase, cereale integrale, nuci, ulei de măsline, pește obișnuit și mai puțină carne roșie/procesată, zahăr și alimente ultra-procesate. Mecanismele posibile de îmbunătățire a hiperplaziei benigne de prostată (HBP/DLUTD) includ reducerea inflamației și a stresului oxidativ, o funcție endotelială mai bună și o masă de grăsime viscerală mai mică, care se poate reflecta în fluxul urinar și în afecțiuni. (Acestea sunt explicații biologic plauzibile, dar nu au fost testate direct în acest studiu.)

Ce înseamnă asta pentru pacient?

• Discutați cu urologul dumneavoastră: Dieta medicală poate fi implementată acum ca parte a unui tratament complex al hiperplaziei benigne de prostată (HBP) - împreună cu controlul greutății, activitatea fizică și, dacă este indicat, alfa-blocante/inhibitori ai 5-alfa-reductazei.
• Concentrează-te pe o farfurie „verde” zilnică și ulei de măsline; pește de 1-2 ori pe săptămână, nuci/leguminoase - în mod regulat; limitează dulciurile, cârnații/slănina, fast-food-ul și excesul de alcool.

Restricții

• Studiu observațional: nu se poate spune că dieta în sine a „vindecat” simptomele; sunt posibili factori ascunși (conformitate, activitate, boli concomitente).
• Evaluarea nutrițională se bazează pe un chestionar; există întotdeauna riscul unor erori sistematice.
• Sunt necesare studii randomizate pentru a confirma efectul și a înțelege care componente ale dietei mediteraneene sunt cele mai importante.

Sursa: İ. Dağlı și colab. The Prostate, „Dieta mediteraneană și hiperplazia benignă de prostată: o cale către o sănătate urinară îmbunătățită” (online 6 iulie 2025; tipărit - septembrie 2025). https://doi.org/10.1002/pros.70009