Canabisul și psihoza: cine este expus riscului și ce recomandă medicii acum

Cel mai recent număr al revistei Canadian Medical Association Journal a publicat o analiză, „Canabisul și psihoza” (11 august 2025), care sintetizează datele acumulate: consumul regulat și în special cel de canabis cu potență mare este asociat cu un risc crescut de tulburări psihotice. Autorii subliniază că puterea produselor este în creștere, iar adolescenții și tinerii adulți, persoane cu predispoziție personală sau familială la tulburări mintale, rămân vulnerabili.

Constatări cheie în termeni simpli

• Cu cât concentrația este mai mare și cu cât utilizarea este mai frecventă, cu atât riscul este mai mare. Cele mai mari riscuri sunt asociate cu produsele cu conținut ridicat de THC (concentrate, dab-uri, extracte pentru țigări electronice) și cu utilizarea zilnică/aproape zilnică. Acest lucru este susținut de date clinice și studii privind psihoza la primul episod.
• Vârsta de debut contează. Începerea consumului în adolescență crește semnificativ probabilitatea episoadelor psihotice în anii următori.
• Creșterea concentrației este o tendință reală. Cota tot mai mare de produse „puternice” pe piață este unul dintre motivele pentru care medicii observă episoade mai severe legate de canabis.
• Semnale din teren: sistemul de sănătate răspunde. În Canada, după liberalizarea legilor, s-a observat o creștere a apelurilor legate de simptome psihotice - acesta este un context important pentru prevenție și reglementare.

Ce se știe exact despre legătura dintre canabis și psihoză?

• Doză-frecvență-potență: Există o asociere puternică între utilizarea mai frecventă/cu potență ridicată și riscul de psihoză; marijuana cu potență ridicată este disproporționat de frecventă la pacienții cu psihoză la primul episod. Aceasta nu este o „cauză automată”, dar modelul este consistent în toate studiile.
• Grupuri vulnerabile: adolescenții, tinerii adulți, persoanele cu antecedente personale/familiale de tulburări mintale, precum și cei care au experimentat deja un episod de psihoză din cauza consumului de droguri - prezintă un risc crescut de recidivă dacă consumul continuă.
• Indicii neurobiologice: Noi dovezi indică implicarea sistemului dopaminic (dezechilibrul dopaminei este un mecanism clasic al psihozei), ceea ce face ca legătura să fie plauzibilă din punct de vedere biologic.

Ce se recomandă practicienilor și utilizatorilor înșiși

Autorii analizei se concentrează nu doar pe riscuri, ci și pe prevenire/reducerea riscurilor:

• Evitați produsele cu potență mare (concentrate foarte mari de THC), nu creșteți frecvența la zilnic.
• Amânați începerea utilizării cât mai târziu posibil (de preferință după finalizarea maturării active a creierului).
• Screeningul grupurilor vulnerabile: în asistența medicală primară - întrebați despre frecvență/potență, antecedente familiale de boli mintale; în cazul simptomelor alarmante - prag scăzut pentru trimiterea către un psihiatru/serviciu de intervenție timpurie.
• Dacă apar simptome (paranoia, halucinații, dezorganizare severă a gândirii), întrerupeți imediat utilizarea și solicitați asistență medicală; utilizarea continuă crește riscul de recurență.

De ce este important acest lucru pentru politici și sănătate publică

Pe măsură ce produsele devin mai accesibile și mai puternice, costul erorilor pentru utilizatorii vulnerabili crește. Sistemul de sănătate are nevoie de: campanii educaționale privind riscurile THC-ului cu potență ridicată, etichetare clară a concentrației, restricții privind marketingul către tineri și acces la servicii de intervenție timpurie pentru psihoză. Experiența din Canada arată că tendințele de consum se reflectă în sarcina spitalelor și a departamentelor de urgență.

Ceea ce rămâne neclar

Analiza subliniază faptul că majoritatea datelor sunt observaționale: acestea arată o asociere, dar nu o „cauzalitate clară” pentru fiecare individ. Există întrebări deschise cu privire la rolul factorilor de confuzie (genetică, factori de stres, alte substanțe) și la modul în care profilurile specifice de canabinoizi (de exemplu, raportul THC/CBD) modifică riscul. Sunt necesare studii prospective cu măsurători mai bune ale expunerii și urmărire pe termen lung.