Alergiile sunt legate de un risc mai mic de cancer pulmonar, arată un nou studiu

Ar putea alergiile să te protejeze? Acest studiu amplu a descoperit o legătură surprinzătoare între alergiile comune și un risc redus de cancer pulmonar, în special la bărbați și la persoanele cu rinită alergică.

Într-un studiu recent publicat în Frontiers in Medicine, cercetătorii au examinat relația dintre bolile alergice și riscul de a dezvolta cancer pulmonar.

Alergiile și cancerul sunt din ce în ce mai recunoscute ca probleme semnificative de sănătate publică atât în țările în curs de dezvoltare, cât și în cele dezvoltate. Cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la nivel mondial, cu aproximativ 2,26 milioane de cazuri raportate în 2019. Numărul de cazuri și decese cauzate de cancer pulmonar a crescut cu 26%, respectiv 20%, între 2010 și 2019. În același timp, numărul de ani de viață ajustați în funcție de dizabilitate (DALY) asociați cu cancerul pulmonar a crescut cu 16%.

Legătura dintre bolile alergice și riscul de cancer pulmonar

Asocierea bolilor alergice cu riscul de cancer pulmonar variază în funcție de tipul de alergie. De exemplu, astmul este asociat cu un risc crescut de cancer pulmonar, în timp ce rinitei alergice (RA) sau eczemelor li se poate reduce acest risc. Astmul, deși este o boală alergică, a fost exclus intenționat din această meta-analiză pentru a asigura omogenitatea metodologică și a preveni erorile de evaluare, deoarece se știe că crește riscul de cancer pulmonar.

O ipoteză este că alergiile pot reduce riscul de cancer pulmonar prin îmbunătățirea supravegherii imune mediate de imunoglobulina E (IgE), care poate ajuta la distrugerea celulelor maligne în stadiu incipient. În schimb, o altă ipoteză sugerează că stimularea imună cronică poate duce la mutații aleatorii în celulele care se divid rapid, crescând riscul de cancer.

Autorii remarcă, de asemenea, că reacțiile alergice pot juca un rol dublu: pot fi dăunătoare la locurile primare ale inflamației, dar potențial protectoare la locurile îndepărtate. Ipoteza integrativă propune că interacțiunea dintre supravegherea imună, inflamația cronică și tendința imună stă la baza asocierii dintre alergii și cancer. Aceste ipoteze oferă perspective diferite asupra relației complexe dintre alergie și cancer. În ciuda interesului crescând, rămân incertitudini și controverse considerabile cu privire la asocierile specifice dintre RA, eczeme și riscul de cancer pulmonar.

Cercetare și rezultate

În prezentul studiu, cercetătorii au efectuat o meta-analiză a asocierilor dintre RA și eczemă cu riscul de cancer pulmonar. Mai întâi, a fost efectuată o căutare sistematică a literaturii de specialitate în bazele de date Web of Science, Embase, Cochrane Library și PubMed pentru a identifica studii relevante. Studiile caz-control sau de cohortă care evaluează asocierea dintre bolile alergice și riscul de cancer pulmonar au fost incluse în meta-analiză.

Date relevante, inclusiv designul studiului, regiunea geografică, caracteristicile participanților și rezultatele, au fost extrase din publicațiile selectate. Scala Newcastle-Ottawa a fost utilizată pentru a evalua calitatea studiilor, iar acestea au fost clasificate ca având calitate scăzută, moderată sau ridicată.

Analiza a arătat că bolile alergice au fost invers asociate cu riscul de cancer pulmonar. În ciuda eterogenității considerabile dintre studii, analizele sensibile au arătat că niciun studiu individual nu a afectat semnificativ dimensiunea generală a efectului, ceea ce susține robustețea rezultatelor.

Meta-analiza a inclus 10 studii: opt studii caz-control și două studii de cohortă, care au cuprins peste 3,8 milioane de participanți. Mărimea eșantionului a variat între 302 și 1,74 milioane de persoane. Diagnosticele de RA și eczemă au fost puse prin măsurarea nivelurilor serice de IgE sau prin chestionare. Cancerul pulmonar a fost diagnosticat prin histologie sau utilizând codurile ICD-9 sau ICD-10.

Trei studii au fost evaluate ca fiind de calitate moderată, șapte ca fiind de calitate înaltă. Metaanaliza a constatat că bolile alergice au fost invers asociate cu riscul de cancer pulmonar.

Constatări cheie

• Rinita alergică a fost asociată cu o reducere cu 26% a probabilității de a dezvolta cancer pulmonar (OR 0,74; IC 95%: 0,64–0,86).
• Eczema nu a demonstrat o asociere semnificativă statistic (OR 0,73; IC 95%: 0,51–1,06).
• La bărbați, bolile alergice au fost asociate cu o reducere de 44% a riscului de cancer pulmonar, iar la femei, cu o reducere de 29%.
• Șapte studii efectuate în cele două Americi au descoperit o asociere negativă între RA și riscul de cancer pulmonar, însă eczema nu a arătat o asociere semnificativă.

Concluzie

O meta-analiză a constatat că persoanele cu alergii aveau un sfert mai puține șanse de a dezvolta cancer pulmonar decât cele fără alergii. Asocierea a fost deosebit de puternică la bărbați și în populațiile americane. Deși eczema nu a fost asociată cu un risc redus în general, s-a observat o asociere negativă la bărbați.

Limitările studiului includ dimensiuni mici ale eșantioanelor în unele studii, aplicabilitatea limitată a rezultatelor din cauza predominanței participanților americani și potențiala prejudecată asociată cu utilizarea diagnosticelor auto-raportate.