Alergiile la un copil - "tratament" sau "vindecare"?

Relevanța subiectului „alergii la copii” este demonstrată nu doar de abundența materialelor informative, ci și de persistența anumitor mituri și concepții greșite. Da, da! În ciuda miilor de articole dedicate problemei alergiilor, mulți oameni rămân ani de zile fideli unor convingeri care nu corespund întocmai realității. Să verificăm dacă și noi suntem susținători ai unor judecăți eronate?

Mitul 1: Alergiile la copii sunt rezultatul greșelilor părinților

Multe cuvinte adevărate s-au spus despre relația dintre nutriție și alergii. Astăzi, mulți oameni știu că erorile din dieta unei viitoare mame pot fi legate de tendința bebelușului la diateză, iar meniul greșit al unui copil ai cărui obraji „înfloresc” din când în când poate provoca o adevărată reacție alergică ^7. Părinții moderni știu și despre delicatețea pielii copiilor, a cărei îngrijire nu implică utilizarea de produse de igienă „pentru adulți”, și că „curățenia este cheia sănătății...” și multe altele.

Totuși, un astfel de val de informații tematice are și un dezavantaj. Mulți dintre consumatorii săi consideră că presupunerea că copiii părinților care respectă cu atenție principiile nutriției hipoalergenice, mențin cu atenție igiena corporală și a casei și, în general, respectă recomandările utile, nu ar trebui să sufere de alergii pare logică.

Dar aceasta este o concepție greșită! Persoanele alergice apar adesea în familii care respectă cu atenție toate regulile de siguranță în caz de alergii. Pur și simplu pentru că lista de alergeni este atât de largă încât este imposibil să eviți întâlnirea cu o potențială sursă de probleme.

Prin urmare, apropo, părinții care sunt convinși că în familia lor contactul bebelușului cu alimentele și alergenii casnici este redus la minimum sunt sfătuiți să nu se lase ofensați de prieteni (sau de medic) pentru „suspiciuni nedrepte”, ci să se concentreze asupra a ceea ce este important – adică pe aflarea evenimentelor care au precedat apariția simptomelor alarmante la copil.

Mitul 2: Alergiile la copii sunt în principal o erupție cutanată

Erupțiile cutanate sunt într-adevăr mai frecvente la bebeluși decât la adulți8. De asemenea, este adevărat că erupțiile cutanate, mâncărimea și roșeața pielii sunt simptome ale unei alergii numite ^urticarie3.

Dar nu orice erupție cutanată este un semn de urticarie! Erupția cutanată la copii poate fi o manifestare a mai mult de o sută! Diferite boli. ¹⁴ Cauzele erupțiilor cutanate la copii pot fi nu numai reacții alergice, ci și boli infecțioase și parazitare, boli de sânge și vasculare, precum și lipsa unei igiene adecvate ^9-10. Prin urmare, pentru a determina cauzele unei erupții cutanate la un copil, este mai bine să consultați un medic.

Mitul 3: Alergiile la un copil sunt un semn al unui sistem imunitar slăbit

Acest lucru nu este adevărat. Întrucât alergiile sunt hipersensibilitate la substanțe față de care majoritatea oamenilor sunt indiferenți, ele ar trebui considerate mai degrabă un semn al particularităților sistemului imunitar ¹¹.

Apropo, din acest motiv, tot mai mulți medici ajung la concluzia că prescrierea medicamentelor pentru „imunitate” trebuie abordată cu mare, mare atenție. Mai ales dacă copilul prezintă constant simptome de infecție respiratorie acută ¹¹.

Mitul 4: Cea mai sigură metodă de a trata alergiile unui copil este cu „remedii bune și vechi”

Este o prostie să respingem postulatul că „medicamentele sunt chimie pură”. Cel puțin pentru că până și apa obișnuită este un compus chimic cu formula H2O! Dar nu merită să fim de acord cu opinia larg răspândită că compușii medicinali care există pe piața farmaceutică de câteva decenii sunt mai siguri decât medicamentele moderne.

Să luăm, de exemplu, antihistaminicele, de care probabil nicio persoană alergică nu se poate lipsi.

Unul dintre cei mai vechi reprezentanți ai acestui grup este mebhidrolina ^13. Acest „patriarh” este acum aprobat pentru utilizare la copii de la 3 ani, cu condiția să nu prezinte boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal și să respecte cu strictețe recomandările de dozare (este posibilă agitație psihomotorie). Se prescrie de până la 3 ori pe zi. ¹⁵

În același timp, unul dintre cele mai moderne antihistaminice, desloratadina, poate fi prescris copiilor de la 6 luni ^1. „Acest medicament nu are, de asemenea, contraindicații care să limiteze gama de potențiali pacienți (cu excepția sensibilității individuale la desloratadină sau la componentele individuale ale medicamentului). Concluziile sunt evidente...

Mitul 5: Tratamentul alergiilor constă doar în administrarea de antihistaminice

Acest lucru nu este adevărat, deși antihistaminicele joacă un rol important în eliminarea simptomelor alergice. La urma urmei, sarcina acestor medicamente este de a bloca receptorii sensibili la efectele histaminei, ca una dintre cele mai active substanțe implicate în dezvoltarea inflamației alergice ¹².

Cu toate acestea, beneficiul administrării unui medicament care „oprește” doar componenta histamică a unei reacții alergice poate fi mai puțin eficient decât utilizarea unui medicament cu proprietăți antialergice și antiinflamatorii suplimentare. De aceea, desloratadina, care are astfel de caracteristici, este prescrisă în mod activ pentru a elimina simptomele asociate cu rinita alergică (strănut, rinoree, mâncărime, umflarea mucoasei și congestie nazală, mâncărime la nivelul ochilor, lăcrimare și hiperemie a conjunctivei, mâncărime la nivelul palatului și tuse) și urticarie (mâncărime, roșeață, erupție cutanată) ^3-6.

Cheia succesului în tratarea alergiilor constă în eliminarea cauzelor acestora, adică eliminarea hipersensibilității la alergen. Însă aceasta este o terapie strict individuală și destul de complexă (imunoterapie specifică alergenilor - ASIT), astfel încât decizia privind oportunitatea acesteia poate fi luată doar de un alergolog experimentat, pe baza datelor de laborator obținute în timpul examinării.

Referințe

1. Imunologie pediatrică pentru astm, alergie și imunologie 19(2): 91-99 2006.
2. Instrucțiuni pentru medicamentul Erius.
3. Cartea WAO despre alergii 2013.
4. Geha, RS, Meltzer EO Desloratadină: Un nou antihistaminic oral, nesedativ. J Allergy Clin Immunol 107(4):752–62 (aprilie 2001).
5. Ring J, Hein R, Gauger A. Desloratadina în tratamentul urticariei idiopatice cronice. Allergy 56(Supl. 65):28–32 (2001).
6. Monroe EW, Finn A, Patel P și alții. Eficacitatea și siguranța desloratadinei 5 mg o dată pe zi în tratamentul urticariei idiopatice cronice: un studiu clinic dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo. 2002 Trimis spre publicare.
7. Greer, FR, Sicherer, SH, Burks, WA și Comitetul pentru Nutriție și Secția pentru Alergii și Imunologie. (2008). Efectele intervențiilor nutriționale timpurii asupra dezvoltării bolilor atopice la sugari și copii: Rolul restricțiilor alimentare materne, alăptării, momentului introducerii alimentelor complementare și formulelor hidrolizate. Pediatrics. 121(1), 183-91.
8. Zitelli KB, Cordoro KM. Evaluarea și gestionarea bazate pe dovezi a urticariei cronice la copii. Dermatologie Pediatrică. 2011 noiembrie-decembrie;28(6):629-39.
9. Napoli DC1, Freeman TM. Autoimunitatea în urticaria cronică și vasculita urticariană. Curr Allergy Asthma Rep. 2001 Jul;1(4):329-36.
10. Mathur AN1, Mathes EF. Mimetică a urticariei la copii. Terapie dermatologică. 2013 noiembrie-decembrie;26(6):467-75.
11. Drannik GN Imunologie clinică și alergologie Kiev, 1999
12. Kreutner W, Hey JA, Anthes Farmacologie preclinică a desloratadinei, un antagonist selectiv și nesedativ al receptorilor histaminici H1. Prima comunicare: selectivitatea receptorilor, activitatea antihistaminică și efectele antialergenice. Arzneimittelforschung 50(4):345–52 (aprilie 2000).
13. Franks HM, Lawrie M, Schabinsky VV, Starmer GA, Teo RK. Interacțiunea dintre etanol și antihistaminice. Jurnalul Medical al Australiei. — 1981. — Vol. 2. — Nr. 9. — P. 477-479. 14. Atlas color și sinopsis de dermatologie pediatrică, Kay Shu-Mei Kane, Alexander J. Stratigos, Peter A. Lio, R. Johnson, Editura Panfilov, Binom. Laboratorul de cunoștințe; 2011. 15. Smirnova GI. Antihistaminice în tratamentul bolilor alergice la copii. – M, 2004. – 64 p.