Yersinioza intestinală (intraintestinală) la copii

Iersinioza intestinală este o boală infecțioasă acută din grupul antropozoonozelor, cu simptome de intoxicație și afectare predominantă a tractului gastrointestinal, ficatului, articulațiilor și, mai rar, a altor organe.

A04.6 Enterită cauzată de Yersinia enterocolitica.

Epidemiologie

Y. enterocolitica este o infecție răspândită. Animalele infectate servesc drept purtători sănătoși. Tulpinile izolate de la porci, vaci, câini, pisici, rozătoare sinantrope sunt similare din punct de vedere al proprietăților biochimice și serologice cu tulpinile izolate de la oameni. Agenții patogeni se găsesc în special la rozătoarele asemănătoare șoarecilor, bovine, porci, câini, pisici și sunt izolați din produse lactate și înghețată.

Sursa de infecție poate fi oamenii și animalele, bolnavi sau purtători. Infecția umană are loc în principal prin alimente contaminate, precum și prin contact. Agentul patogen se transmite de la persoană la persoană prin mâini, vase și obiecte de îngrijire. Transmiterea infecției pe cale aeriană este, de asemenea, posibilă.

În grupurile organizate de copii se observă focare de boli asociate cu o singură sursă de hrană. Se observă focare familiale și spitalicești, în care cea mai probabilă sursă de infecție este un pacient aflat în perioada acută sau o persoană în convalescență. Intervalul dintre bolile individuale în timpul unor astfel de focare variază de la câteva zile la 3 săptămâni.

Bolile sunt înregistrate pe tot parcursul anului, dar se observă o creștere clară a morbidității (focare) din octombrie până în mai, cu un vârf în noiembrie și o scădere în iulie - august. Iersinioza afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani.

Clasificare

În funcție de prevalența unui simptom sau sindrom în tabloul clinic al bolii, se disting formele gastrointestinale-abdominale (sindromul pseudoapendicular sau al regiunii iliace drepte, hepatită), septice, articulare și eritem nodos.

Cauzele yersiniozei intestinale (intra-intestinale)

Agentul cauzal al yersiniozei intestinale este un bastonaș scurt gram-negativ, mobil la temperaturi de la +4 la -28 °C, imobil la 37 °C. Facultativ aerob, neîncapsulat, nu formează spori. Nepretențios față de mediile nutritive, crește bine la temperaturi scăzute. Conform proprietăților biochimice, tulpinile de Y. enterocolitica sunt împărțite în cinci biovaruri. La om, cel mai des se detectează biovarurile III și IV, mai rar - II. Peste 30 de serovaruri au fost identificate prin antigenul O. Se observă predominanța serovarurilor individuale în anumite zone. Microorganismul are o relație antigenică cu salmonella, iar tulpinile serovarului 09 - cu brucella.

Ce cauzează yersinioza intestinală?

Simptome ale yersiniozei intestinale (intraintestinale)

În forma gastrointestinală, manifestările clinice sunt similare cu infecțiile intestinale de alte etiologii. Boala debutează adesea acut, cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 °C, simptomele de intoxicație fiind exprimate: letargie, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, amețeli, greață, vărsături repetate, dureri abdominale sunt frecvente. Un simptom constant al bolii este diareea. Frecvența scaunelor crește de la 2-3 la 15 ori pe zi. Scaunul este moale, adesea cu un amestec de mucus și verdețuri, uneori cu sânge. Coprogramul prezintă mucus, leucocite polimorfonucleare, eritrocite individuale și o încălcare a funcției enzimatice a intestinului. În sângele periferic, leucocitoză moderată cu o deplasare a formulei leucocitare spre stânga, o creștere a VSH-ului.

Simptomele yersiniozei intestinale

Diagnosticul yersiniozei intestinale (intraintestinale)

Dintre simptomele clinice, cele mai semnificative sunt afectarea tractului gastrointestinal (diaree), urmată de apariția unei erupții polimorfe la pacient, în principal pe mâini, picioare, în jurul articulațiilor, mărirea ficatului, splinei, artralgie, erupții nodulare și alte semne caracteristice ale bolii (febră prelungită, modificări ale rinichilor, inimii, sângelui periferic etc.).

Diagnosticul yersiniozei intestinale

Tratamentul yersiniozei intestinale (intraintestinale)

Printre agenții terapeutici etiotropici, se preferă levocetina succinat de sodiu și cefalosporinele din a treia și a patra generație.

În formele moderate și severe, pe lângă terapia cu antibiotice, se prescrie și terapie simptomatică, inclusiv detoxifiere (soluție de reamberină 1,5%), măsuri de rehidratare, antihistaminice, vitamine și dietă.

Tratamentul yersiniozei intestinale

Prevenirea yersiniozei intestinale (intraintestinale)

La fel ca în cazul infecțiilor intestinale de alte etiologii. Nu mai puțin importante sunt măsurile preventive care se iau în cazul pseudotuberculozei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]