Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Simptomele yersiniozei intestinale

Expert medical al articolului

Specialist în boli infecțioase
, Editorul medical
Ultima examinare: 06.07.2025

În forma gastrointestinală, manifestările clinice sunt similare cu infecțiile intestinale de alte etiologii. Boala debutează adesea acut, cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 °C, simptomele de intoxicație fiind exprimate: letargie, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, amețeli, greață, vărsături repetate, dureri abdominale sunt frecvente. Un simptom constant al bolii este diareea. Frecvența scaunelor crește de la 2-3 la 15 ori pe zi. Scaunul este moale, adesea cu un amestec de mucus și verdețuri, uneori cu sânge. Coprogramul prezintă mucus, leucocite polimorfonucleare, eritrocite individuale și o încălcare a funcției enzimatice a intestinului. În sângele periferic, leucocitoză moderată cu o deplasare a formulei leucocitare spre stânga, o creștere a VSH-ului.

În cazuri severe, copiii mici pot dezvolta un tablou de toxicoză intestinală și exsicoză, simptome de iritație a meningelui. În punctul culminant al manifestărilor clinice, abdomenul este moderat dilatat. La palpare, se observă durere și mormăituri de-a lungul intestinelor, în principal în zona cecumului și ileonului. Uneori, ficatul și splina sunt mărite. Unii pacienți dezvoltă o erupție cutanată polimorfă (pătată, maculopapulară, hemoragică) cu localizare predilectă în jurul articulațiilor, pe mâini, picioare (simptome ale purtării mănușilor, șosetelor). În unele cazuri, apar modificări inflamatorii ale articulațiilor (umflare, roșeață, durere și limitarea mișcărilor), fenomene de miocardită.

Forma pseudoapendiculară, sau sindromul regiunii iliace drepte, apare în principal la copiii cu vârsta peste 5 ani. Simptomul constant și principal al bolii este durerea abdominală, adesea sub formă de crampe, localizată în jurul buricului sau în regiunea iliacă dreaptă. Palparea relevă mormăieli de-a lungul intestinului subțire, durere difuză sau localizată în regiunea iliacă dreaptă și, uneori, simptome de iritație peritoneală. Pot exista diaree sau constipație pe termen scurt, dureri articulare trecătoare și guturai ușor al tractului respirator superior. Analizele de sânge prezintă leucocitoză (8-25x109 / l) cu o deplasare a formulei leucocitare spre stânga, VSH crescut (10-40 mm/h). În timpul intervențiilor chirurgicale pentru abdomen acut, uneori se detectează apendicită catarală sau gangrenoasă și, mai des, mesadenită (mărirea ganglionilor limfatici mezenterici), edem și inflamație a ileonului terminal. Y. enterocolitica este detectată în culturi din apendicele îndepărtat.

Forma septică (generalizată) a yersiniozei intestinale este rară. Se disting septicemia acută și subacută.

Hepatita yersiniozică debutează acut, cu semne pronunțate de intoxicație, temperatură corporală ridicată care nu scade în perioada icterică și VSH crescută. Uneori, apar diaree pe termen scurt și dureri abdominale. Unii pacienți dezvoltă exantem de diferite tipuri la începutul bolii. În a 3-a până la a 5-a zi a bolii, se observă urină închisă la culoare, fecale decolorate și icter. Ficatul este mărit, compactat și dureros. Marginea splinei este palpată. Tabloul clinic este foarte asemănător cu hepatita virală. Fără metode suplimentare de examinare, diagnosticul este dificil. Este necesar să se țină cont de faptul că, în cazul hepatitei yersiniozice, activitatea enzimelor hepatice este scăzută sau chiar normală.

Eritemul nodos apare în principal la copiii cu vârsta peste 10 ani. Pe tibie apare o erupție cutanată sub formă de ganglioni rozalii dureroși cu o nuanță cianotică, care dispar după 2-3 săptămâni, ceea ce este diferit de eritemul de etiologie reumatică, care durează mai mult. La jumătate dintre pacienții cu eritem nodos, este posibil să se constate gastroenterită anterioară, dureri abdominale și uneori se detectează modificări ale tractului respirator superior.

Forma articulară a yersiniozei intestinale apare sub formă de poliartrită nepurulentă și artralgie. Se observă rar, în principal la copiii cu vârsta peste 10 ani. Cu 5-20 de zile înainte de debutul artritei, copiii prezintă tulburări intestinale însoțite de febră. Cel mai adesea, în proces sunt implicate articulațiile genunchiului și cotului, iar mai rar - articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. Articulațiile sunt dureroase, umflate, pielea de deasupra lor este hiperemică. Examinarea cu raze X a articulațiilor afectate în faza acută a bolii nu evidențiază modificări patologice.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.