Virusul sincițial respirator (virusul RS)

Virusul RS este unul dintre cei mai comuni agenți patogeni ai ARI la copii în primii 2-3 ani de viață. A fost izolat pentru prima dată în 1956 de la un cimpanzeu care suferea de ARI, iar în 1957 R. Chenok (și colab.) au izolat tulpini similare de la copii care suferă de ARI.

Virionul este sferic, diametrul său variind în particule individuale de la 120 la 200 nm. Genomul este reprezentat de ARN negativ monocatenar nefragmentat cu o greutate moleculară de aproximativ 5,6 MD; se pare că poartă 10 gene care codifică 10 proteine specifice virusului, dintre care 7 fac parte din virion, iar restul sunt nestructurale. Virusul RS diferă de alte paramixovirusuri prin faptul că nu are hemaglutinină și neuraminidază și nu are activitate hemolitică. Structura genomului este următoarea: 3'-lC-lB-NPM-lA-GF-22K-L-5'. Proteinele G și F sunt glicoproteine care fac parte din supercapsidă și formează vârfuri de suprafață. Proteina G asigură fixarea virusului pe celulele sensibile, iar proteina F asigură fuziunea de două tipuri: a) fuziunea membranei virale cu membrana celulară și lizozomii acesteia; b) fuziunea celulei infectate cu celulele adiacente neinfectate, rezultând formarea unui sincițiu - un simplast de celule conectate între ele prin procese citoplasmatice („țesut reticular”). Acest fenomen a servit drept bază pentru denumirea virusului „sincițial respirator”. Proteinele N, P și L (complex polimerazic care conține transcriptază) fac parte din nucleocapsidă. Proteinele M și K sunt asociate cu suprafața interioară a supercapsidei virionului. Funcțiile proteinelor rămase sunt încă necunoscute. Conform proprietăților antigenice, se disting două serovariante ale virusului. Virusul se reproduce bine în culturi ale multor tulpini de celule transplantabile (HeLa, HEp-2 etc.) cu manifestarea unui efect citopatic caracteristic, precum și cu formarea de plăci; nu se cultivă pe embrioni de pui. Virusul RS este foarte labil și este ușor distrus prin congelare și decongelare, atunci când este tratat cu solvenți grași, detergenți și diverși dezinfectanți; când este încălzit la 55 °C, moare în 5-10 minute.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomele infecției sincițiale respiratorii

Sursa infecției este o persoană bolnavă. Infecția are loc prin picături aeriene. Perioada de incubație este de 3-5 zile. Virusul se înmulțește în celulele epiteliale ale tractului respirator, procesul răspândindu-se rapid la secțiunile inferioare ale acestora. Infecția sincițială respiratorie este deosebit de severă la copiii din primele șase luni de viață sub formă de bronșită, bronșiolită, pneumonie. Anticorpii împotriva virusului se găsesc la 75% dintre copiii de trei ani.

Imunitatea post-infecțioasă este stabilă și de lungă durată; este cauzată de apariția anticorpilor neutralizanți ai virusului, a celulelor de memorie imună și a anticorpilor secretori din clasa IgA.

Diagnosticul infecției sincițiale respiratorii

Diagnosticul de laborator al infecției sincițiale respiratorii se bazează pe detectarea rapidă a antigenelor virale în secrețiile nazofaringiene (la persoanele decedate, se examinează țesuturile pulmonare, traheale și bronhiilor) utilizând metoda imunofluorescenței, izolarea și identificarea virusului și determinarea anticorpilor specifici. Pentru izolarea virusului, culturile celulare sunt infectate cu materialul de testare, iar reproducerea acestuia este evaluată după efectul citopatic caracteristic; virusul este identificat folosind metoda imunofluorescenței, LCR și reacția de neutralizare în cultură celulară. Metoda serologică (LCR, RN) nu este suficient de fiabilă la copiii din primele șase luni de viață care au anticorpi materni într-un titru de până la 1:320. Pentru a diagnostica boala la aceștia, este mai bine să se utilizeze metode de detectare a antigenelor specifice utilizând RIF sau IFM.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prevenirea infecției sincițiale respiratorii

Nu a fost dezvoltată o prevenire specifică a infecției sincițiale respiratorii.