Vărsături fecale

Vărsăturile fecale sunt un simptom al dezvoltării obstrucției intestinale de diferite etiologii. De obicei, astfel de vărsături apar odată cu obstrucția intestinului gros și încep la câteva zile după debutul acestei patologii chirurgicale acute.

Vărsăturile fecale indică existența unei patologii grave a tractului gastrointestinal - fie peritonită difuză, fie obstrucție intestinală, fie fistulă gastrocolică.

[ 1 ]

Cauze vărsături fecale

Cauza vărsăturilor fecaloide este de obicei obstrucția acută a colonului. În plus, în unele cazuri, se poate dezvolta și ca urmare a unei fistule gastrocolice.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Când există o obstrucție intestinală, se formează un blocaj într-una dintre secțiunile tractului gastrointestinal, ceea ce determină acumularea conținutului intestinal în această buclă aferentă, dilatând-o. Pe măsură ce intestinul se extinde, începe eliberarea de kinine cu histamină, iar aceste substanțe cresc permeabilitatea peretelui vascular și, de asemenea, facilitează procesul de scurgere a fluidelor în tractul gastrointestinal. În acest caz, pierderea volumului sanguin circulant poate ajunge la 30-40%. Ca urmare a creșterii mecanice a intestinului în dimensiune, apar vărsături, din cauza cărora organismul pierde electroliți și apă, ceea ce duce ulterior la deshidratare și perturbarea echilibrului electrolitic.

[ 6 ], [ 7 ]

Simptome vărsături fecale

În cazul vărsăturilor fecale, se observă și următoarele simptome - uneori pacientul are scaune slabe. De asemenea, simte durere, disconfort și greutate în abdomen și, odată cu aceasta, există o senzație de slăbiciune generală. În cazul blocajului în partea superioară a intestinului, vărsăturile fecale se observă des, de mai multe ori pe zi.

Complicații și consecințe

Obstrucția intestinală cu vărsături fecale poate provoca următoarele consecințe:

• Probleme cu procesul digestiv, precum și cu absorbția nutrienților în sânge;
• Autointoxicarea organismului cu produși de descompunere;
• Vărsăturile și absorbția deficitară a apei pot provoca deshidratare;
• Se pot dezvolta și complicații care pun în pericol viața pacientului - sepsis sau peritonită.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostice vărsături fecale

Medicul efectuează un examen extern, care arată că intestinele din zona abdominală sunt clar vizibile - acestea ies în evidență. În plus, se poate auzi bubuitul stomacului în timpul atacurilor acute. De asemenea, în timpul examinării, se constată prezența balonării locale, care se numește sindromul Wahl.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Teste

După un examen diagnostic, medicul trebuie să prescrie un test general de urină și sânge.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnosticare instrumentală

De asemenea, sunt prescrise proceduri diagnostice instrumentale.

Sunt necesare o ecografie și o radiografie. O examinare cu ultrasunete vă permite să aflați diametrul anselor intestinale, precum și să identificați prezența lichidului liber acumulat în interiorul cavității abdominale - acești factori confirmă diagnosticul.

O procedură radiografică repetată poate fi efectuată în departamentul de chirurgie pentru a examina trecerea bariului prin intestin. Suspensia de bariu poate fi observată cu ajutorul radiografiilor, ceea ce face posibilă determinarea nivelului obstrucției și evaluarea modului în care evoluează boala. O clismă baritată de urgență (clismă baritată) poate identifica cauza patologiei din colon. În acest caz, colonul este complet umplut, după care starea sa este evaluată cu ajutorul radiografiilor.

Colonoscopie – în timpul acestei proceduri, colonul este curățat, apoi se introduce un endoscop prin anus pentru a examina organul din interior. Această metodă permite identificarea tumorilor, prelevarea unei probe de biopsie și efectuarea intubației la locul îngustării – această acțiune va scuti pacientul de manifestările obstrucției intestinale acute. Datorită acestor proceduri, intervenția chirurgicală datorată bolii oncologice va fi efectuată în condiții mai confortabile.

Dacă este foarte dificil de diagnosticat boala, se efectuează o laparoscopie - se introduce un endoscop printr-o puncție pe peretele abdominal anterior, ceea ce permite examinarea organelor interne.

Tratament vărsături fecale

Tratamentul bolii începe cu metode de terapie conservatoare. Inițial, pentru a opri vărsăturile, pacientului i se prescrie repaus complet, precum și abținere de la alimente pentru o perioadă de timp. O sondă nazogastrică este introdusă în stomac prin nas, ceea ce ajută la golirea conținutului acestuia. Acesta este modul în care se opresc vărsăturile.

Medicamente

În timpul tratamentului se administrează intravenos medicamente (anestezice, antispastice, antiemetice) și soluții. Se utilizează și Proserin - se injectează subcutanat pentru a stimula motilitatea intestinală.

Proserin trebuie administrat subcutanat de 1-2 ori pe zi, câte 1 ml de soluție 0,05%. Doza unică maximă este de 0,002 g, dar nu se pot administra mai mult de 0,006 g pe zi. Reacții adverse ale medicamentului: transpirații severe, hipersalivație, tulburări digestive, amețeli și dureri de cap, polakiurie, deficiențe de vedere, spasme ale mușchilor limbii și ale mușchilor scheletici. Medicamentul este contraindicat în hiperkinezie, epilepsie, angină pectorală și bradicardie, precum și în ateroscleroză severă și astm bronșic.

Soluția de clorură de sodiu 0,9% se utilizează în caz de pierdere severă de lichid extracelular (observată cu vărsături persistente), obstrucție intestinală, precum și hiponatremie și hipocloremie, combinate cu deshidratare, și ca medicament detoxifiant. Contraindicat în acidoză, hipernatremie și hiperkaliemie, edem pulmonar și cerebral, hiperhidratare extracelulară, insuficiență ventriculară stângă în formă acută. Reacțiile adverse includ: hiperhidratare, acidoză și hipokaliemie.

Remedii populare

Sfecla roșie poate fi folosită ca remediu popular pentru tratarea vărsăturilor fecale cauzate de obstrucția intestinală. Tinctura se prepară după cum urmează: se fierbe apă într-o cratiță (5 l), se curăță 0,5 kg de sfeclă roșie de coajă și se adaugă în apă. Se lasă să fiarbă timp de 45 de minute, apoi se lasă la infuzat timp de 3 ore. Apoi, se strecoară tinctura, se adaugă 150 g de zahăr, precum și drojdie (1 linguriță). Se lasă băutura rezultată să se așeze timp de o zi, apoi se bea fără restricții, oricând și în orice cantitate.

Obstrucția intestinală se tratează și cu clisme folosind unt și lapte. Puteți prepara un amestec pentru clismă în felul următor: încălziți 100 g de lapte și topiți 20 g de unt topit în el. Turnați medicamentul rezultat în clismă, apoi folosiți-l pentru a-l introduce în anusul pacientului. Apoi, trebuie să stați întins pe partea stângă o perioadă de timp (astfel încât medicamentul să pătrundă cât mai adânc în intestine). Această procedură trebuie efectuată înainte de culcare (cu 2 ore înainte) timp de 3 zile.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Tratament pe bază de plante

Tratamentul pe bază de plante ajută, de asemenea, la gestionarea manifestărilor bolii.

O rețetă eficientă folosește rogoz de nisip și sunătoare. Pentru a prepara medicamentul, luați 100 g de rogoz și 70 g de sunătoare, tocați-le mărunt și turnați-le într-un termos (termosul trebuie să conțină cel puțin 3 pahare de apă (600-650 g)). Apoi, lăsați plantele la infuzat peste noapte și strecurați tinctura dimineața. Medicamentul trebuie luat înainte de mese de patru ori pe zi, timp de o săptămână. O singură doză trebuie să fie de ¾ de pahar (aproximativ 175-180 g).

Feniculul poate fi folosit și pentru tratarea obstrucției intestinale. Această rețetă este de obicei utilizată pentru copii. Decoctul se prepară astfel: se toarnă 0,5 lingurițe de fenicul într-o cană, se toarnă apă clocotită peste ea, se acoperă și se lasă 15-20 de minute. Consumul de băuturi cu fenicul ajută la îmbunătățirea peristaltismului intestinal. O opțiune alternativă ar fi utilizarea pliculețelor de ceai cu fenicul - aceasta este o metodă mai convenabilă.

Homeopatie

Medicamentul homeopat Conium este prescris pentru vărsături fecale sau peristaltism slab. Se administrează sub limbă până la dizolvarea completă - 8 granule per doză, 5 doze pe zi. Cura de tratament durează de obicei 8 săptămâni. Dacă este necesar, poate fi prescris din nou.

Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului includ hipersensibilitate individuală la oricare dintre componente, sarcină și alăptare, boli renale și epilepsie severă, precum și copii sub 18 ani. Conium este prescris cu precauție persoanelor cu hipotensiune arterială. Reacțiile adverse includ manifestări rare de dermatită sau alergii. În caz de supradozaj, este posibilă o scădere puternică a tensiunii arteriale.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical al obstrucției intestinale se efectuează sub anestezie generală (anestezia endotraheală cu miorelaxante suplimentare se utilizează prin intubație). Prezența unei astfel de patologii implică efectuarea unei incizii mediane în cavitatea abdominală (peretele anterior al acesteia) - așa-numita laparotomie mediană largă. Această incizie este necesară pentru o examinare completă a organelor din interior pentru a identifica cauza obstrucției intestinale. După stabilirea cauzei, se efectuează proceduri chirurgicale adecvate.

Există diferite metode pentru a elimina obstrucția – depinde de gradul modificărilor care au avut loc în secțiunea strangulată a intestinului, de etiologia bolii și de starea generală a pacientului. Următoarele proceduri sunt cel mai adesea efectuate:

• La virare, se execută detorsiunea;
• În caz de invaginație intestinală, se efectuează procesul de dezintususcepție;
• Dacă se observă obstrucție adezivă, aderențele sunt disecate;
• Dacă se observă o obstrucție cu calculi biliari din cauza unui calcul obstructiv, intestinul este deschis pentru a îndepărta această obstrucție;
• Partea neviabilă a intestinului sau partea afectată de tumoră este complet îndepărtată.

Înainte de operație, picioarele sunt bandajate cu un bandaj elastic pentru a preveni riscul formării cheagurilor de sânge în venele picioarelor.

Profilaxie

Pentru a preveni apariția bolii sau recurența acesteia, este necesară tratarea promptă a patologiilor care perturbă procesul de circulație a alimentelor prin tractul gastrointestinal. Printre astfel de metode se planifică examinarea regulată a colonului în dispensar pentru a detecta prezența unei tumori canceroase, eliminarea la timp a herniilor din peretele abdominal anterior, precum și îndepărtarea tumorilor detectate în colon.

După intervențiile chirurgicale abdominale, pacientul trebuie să își schimbe dieta. Mâncarea trebuie consumată în porții mici, dar des (la fiecare 2-3 ore). În același timp, este necesar să se limiteze consumul de produse care conțin multe fibre, precum și diverse condimente, deoarece acestea irită mucoasa intestinală.

[ 24 ], [ 25 ]

Prognoză

Vărsăturile fecale sunt un semn al unei boli grave, în care este de așteptat un prognostic nefavorabil. De aceea este extrem de important să se diagnosticheze obstrucția intestinală înainte de începerea unor astfel de vărsături. Adesea, după apariția acestui simptom, pacientul este diagnosticat cu oncologie intestinală în ultima etapă.

[ 26 ]