Variante și anomalii ale organelor genito-urinare

Printre tulburările de dezvoltare ale rinichilor, există anomalii cauzate de cantitate. Există un rinichi suplimentar, care se formează pe o parte și se află sub rinichiul normal. Rinichiul dublu (ren duplex), care apare atunci când rudimentul renal primar de pe o parte se divide în două părți egale, rareori - absența unui rinichi (agenezia renis). Anomaliile rinichilor pot fi asociate cu poziția lor neobișnuită. Rinichiul poate fi localizat în zona rudimentului său embrionar - distopia renală (dystopia renis) sau în cavitatea pelviană. Sunt posibile anomalii ale rinichilor prin formă. Când capetele inferioare sau superioare ale rinichilor fuzionează, se formează un rinichi în formă de potcoavă (ren arcuata). În cazul fuziunii ambelor capete inferioare ale rinichilor drept și stâng și a ambelor capete superioare, se formează un rinichi în formă de inel (ren anularis).

Când dezvoltarea tubulilor și a capsulelor glomerulare este perturbată și acestea rămân în rinichi sub formă de vezicule izolate, se dezvoltă un rinichi chistic congenital.

Anomaliile ureterale se observă sub forma duplicării sale pe ambele părți sau pe o parte. Un ureter divizat (ureter rissus) se găsește în secțiunea sa craniană sau, mai rar, caudală. Uneori apare îngustarea sau lărgirea, precum și proeminențe ale peretelui ureterului - diverticulul ureteral.

În timpul dezvoltării vezicii urinare, poate apărea o proeminență a peretelui acesteia. Rareori, există o subdezvoltare a peretelui (desprinderea acestuia), care este combinată cu o pseudartroză a oaselor pubiene - ectopia vezicii urinare (ectopia vesicae urinariae).

Anomalii ale organelor genitale interne

Anomaliile și variantele dezvoltării organelor reproducătoare interne masculine și feminine apar ca urmare a transformărilor complexe ale acestora în timpul embriogenezei.

Printre anomaliile gonadelor, este necesar să se observe subdezvoltarea unui testicul sau absența acestuia (monorhism); cu o întârziere în coborârea testiculelor în pelvisul subțire sau în canalul inghinal, apare criptorhidie bilaterală. Procesul vaginal al peritoneului poate fi necondensat, apoi comunică cu cavitatea peritoneală și o ansă a intestinului subțire poate ieși în buzunarul rezultat. Uneori, testiculul este întârziat în procesul de coborâre, ceea ce duce la localizarea sa neobișnuită (ectopie testiculară). În acest caz, testiculul se poate afla în cavitatea abdominală, fie sub pielea perineului, fie sub piele în zona inelului exterior al canalului femural.

În timpul dezvoltării ovarelor, există și cazuri de deplasare anormală a acestora (ectopia ovanorum). Unul sau ambele ovare sunt fie situate la nivelul inelului inghinal profund, fie trec prin canalul inghinal și se află sub pielea labiilor mari. În 4% din cazuri, se găsește un ovar suplimentar (ovarium accessorium). Rareori, există o subdezvoltare congenitală a unuia, și uneori a ambelor ovare. Foarte rar, există absența trompelor uterine, precum și închiderea deschiderii lor abdominale sau uterine.

Dacă capetele distale ale canalului paramezonefric drept și stâng nu se unesc corect, se dezvoltă un uter bicorn (uterus bicornus), iar dacă nu există deloc uniune, se dezvoltă un uter dublu și un vagin dublu (o anomalie rară). Dacă dezvoltarea canalului paramezonefric este întârziată, se dezvoltă un uter asimetric sau unicornuat pe o parte. Adesea, uterul pare să se oprească din dezvoltare. Un astfel de uter se numește infantil.

[ 1 ], [ 2 ]

Anomalii ale organelor genitale externe

O anomalie în dezvoltarea organelor genitale externe masculine este hipospadiasul - închiderea incompletă a uretrei de jos în jos. Uretra masculină rămâne dedesubt sub forma unei fante de lungime mai mare sau mai mică. Dacă uretra masculină este divizată în partea superioară, atunci apare divizarea sa superioară - epispadias. Această anomalie poate fi combinată cu necontopirea peretelui abdominal anterior și o vezică urinară deschisă în față (ectopia vezicii urinare). Uneori, deschiderea prepuțului nu depășește diametrul uretrei masculine, iar capul penisului nu poate ieși printr-o astfel de deschidere. Această afecțiune se numește fimoză.

Anomaliile rare în dezvoltarea organelor genitale includ așa-numitul hermafroditism (bisexualitate). Se face o distincție între hermafroditismul adevărat și cel fals. Hermafroditismul adevărat este foarte rar și se caracterizează prin prezența testiculelor și ovarelor la aceeași persoană, cu o structură genitală de tip masculin sau feminin. Așa-numitul hermafroditism fals este mai frecvent. În aceste cazuri, gonadele aparțin unui sex, iar organele genitale externe corespund în caracteristicile lor cu cele ale celuilalt sex. Caracteristicile sexuale secundare seamănă cu cele ale sexului opus sau sunt, ca să spunem așa, intermediare. Se face o distincție între hermafroditismul fals masculin, în care gonada se diferențiază ca testicul și rămâne în cavitatea abdominală. În același timp, dezvoltarea crestelor genitale este întârziată. Acestea nu cresc împreună, iar tuberculul genital se dezvoltă nesemnificativ. Aceste formațiuni imită fanta genitală și vaginul, iar tuberculul genital imită clitorisul. În pseudohermafroditismul feminin, glandele sexuale se diferențiază și se dezvoltă ca ovare. Acestea coboară în grosimea crestelor genitale, care se apropie atât de mult una de cealaltă încât seamănă cu un scrot. Partea terminală a sinusului urogenital rămâne foarte îngustă, iar vaginul se deschide în sinusul urogenital, astfel încât deschiderea vaginală devine abia vizibilă. Tuberculul genital crește semnificativ și imită penisul. Caracteristicile sexuale secundare capătă un aspect masculin.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]