Valsacor

Un medicament relativ nou, care are un efect de scădere a tensiunii arteriale bazat pe blocarea receptorilor hormonului oligopeptidic - angiotensina II. Variantele h și hd ale acestui medicament sunt un complex care combină valsartan și hidroclorotiazidă în diferite doze, ceea ce reduce tensiunea arterială din artere prin acțiunea asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron.

Indicaţii Valsacora

Disfuncția mușchiului cardiac în combinație cu hipertensiune arterială, stare post-infarct, hipertensiune arterială care nu poate fi controlată de monomedicamente antihipertensive.

Formularul de eliberare

Tablete cu dozajul ingredientelor active:

Valsacor conține valsartan 40, 80, 160 și 320 mg.

Valsartan, mg Hidroclorotiazidă, mg

Valsacor® h 80 80 12,5
Valsacor® h 160 160 12,5
Valsacor® hd 160 160 25
Valsacor® h 320 320 12,5
Valsacor® hd 320 320 25

Farmacodinamica

Principalul ingredient activ este valsartanul, un blocant al receptorilor de angiotensină II (subtipul AT1). Aceasta este principala peptidă a sistemului care reglează tensiunea arterială și volumul acesteia în organism, acționând astfel - prin îngustarea vaselor și creșterea rezistenței lor periferice, receptorii de angiotensină de al doilea subtip se conectează cu receptorii de primul subtip. Aceste efecte fiziologice duc la o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Ingredientul activ, blocând receptorii de angiotensină AT-1 (A II), promovează o creștere cantitativă a A II liber în serul sanguin și o creștere a nivelului receptorilor AT2, care se conectează între ei în absența receptorilor AT-1 liberi. Aceasta duce la un efect hipotensiv, o scădere a rezistenței vasculare periferice sistemice și a volumului sanguin sistolic.

Acțiunea Valsacor nu afectează activitatea contractilă a miocardului, elimină eficient umflarea și normalizează respirația la pacienții cu funcție cardiacă afectată.

Valsacor H și HD sunt medicamente complexe care conțin un alt ingredient activ - diureticul hidroclorotiazidă, care reduce eficient tensiunea arterială și promovează eliminarea Na, Cl, K și a apei din organism.

Ingredientele active ale medicamentului complex își completează reciproc eficacitatea și reduc probabilitatea apariției efectelor secundare nedorite.

După două săptămâni de la începerea tratamentului, se observă o normalizare semnificativă a tensiunii arteriale. Efectul maxim al tratamentului cu acest medicament se înregistrează după aproximativ o lună. O singură doză orală de medicament oferă un efect de 24 de ore.

Farmacocinetica

Substanțele active sunt bine absorbite în tractul gastrointestinal. Valsartanul se leagă de proteinele serice aproape complet (aproximativ 98%), hidroclorotiazida – în proporție de 40-70%. Cel mai mare efect diuretic apare după patru ore și durează aproximativ 12.

Valsartanul se elimină în principal prin intestine, o mică parte fiind eliminată prin urină. Hidroclorotiazida se elimină prin rinichi, partea principală fiind neschimbată.

Dozare și administrare

Acest medicament este dozat pentru fiecare pacient, ținând cont de sensibilizarea sa personală și de efectul hipotensiv dorit.

La începutul tratamentului, se administrează o doză zilnică de 80 mg de Valsacor, o dată sau în două prize. După patru săptămâni de la începerea tratamentului, când se observă cel mai mare efect hipotensiv, doza se ajustează.

Cea mai mare doză zilnică standard a medicamentului pentru scăderea tensiunii arteriale este de 160 mg, administrată o dată sau de două ori pe zi, 80 mg la intervale de 12 ore.

Dacă acest regim de tratament este ineficient,
se utilizează opțiunile h sau hd. Dozajul este individual. Pentru pacienții cu disfuncție hepatică (fără colestază) și cu o rată de excreție a creatininei peste 30 ml pe minut, doza nu se ajustează.

Când contractilitatea mușchiului cardiac scade, se prescrie de obicei o doză zilnică de 80 mg de Valsacor în două prize. Treptat, ținând cont de sensibilitatea la componenta activă, doza unică este crescută la 160 mg și administrată la intervale de 1/2 zi.

Doza zilnică maximă de valsartan este de 320 mg.
În cazul administrării simultane a unui diuretic, doza maximă este de 160 mg pe zi.

În condiții post-infarct, administrarea acestor comprimate este prescrisă cu o doză zilnică de 40 mg (se împarte în două doze, utilizând comprimate Valsacor 40 cu o crestătură divizată),
menținând un interval de timp de cel puțin 12 ore. Doza este ajustată treptat în sus, ținând cont de sensibilitatea la componenta activă, a cărei doză maximă posibilă este de 320 mg pe zi.

[ 1 ]

Utilizați Valsacora în timpul sarcinii

Nu este recomandat femeilor însărcinate, femeilor care planifică o sarcină și femeilor care alăptează. În această perioadă, tratamentul trebuie efectuat cu medicamente antihipertensive cu profil de siguranță stabilit pentru această categorie de pacienți.

Contraindicații

Sensibilizare la ingredientele active și suplimentare ale medicamentului, variantele h și hd+ la sulfonamide.

Sarcina, alăptare și grupa de vârstă 0-17 ani.

Variantele h și hd nu sunt recomandate pacienților cu patologii hepatice severe, colestază, anurie, insuficiență renală (rata de excreție a creatininei mai mică de 30 ml pe minut), hemodializați, după transplant renal, cu stenoză de arteră renală și boli în care funcția renală este determinată de sistemul renină-angiotensină-aldosteron (SRAA).

Valsacor h și hd sunt contraindicate în cazurile de scădere a nivelurilor serice de Na și Ca, concentrație plasmatică scăzută a ionilor de K și creștere a nivelului de acid uric în sânge (simptomatic), diabet zaharat - pacienți care iau aliskiren.
Valsartanul trebuie administrat cu precauție la pacienții cu infarct miocardic și insuficiență cardiacă. Această categorie de pacienți necesită monitorizare regulată a funcției renale în timpul tratamentului cu Valsacor.

Se recomandă prudență la prescrierea și dozarea acestui medicament la următoarele categorii de pacienți:

• cu boala Libman-Sachs;
• cu îngustarea lumenului arterei renale;
• dezechilibru apă-electrolitic;
• cu îngustarea lumenului aortei sau a valvei bicuspide;
• hipertrofia pereților ventriculelor stâng și drept ale inimii;

Și, de asemenea, persoane a căror muncă necesită o concentrare sporită.

Efecte secundare Valsacora

Tratamentul cu Valsacor poate duce la următoarele reacții adverse:

• infecție cu virusuri și bacterii cu dezvoltarea infecțiilor respiratorii (inflamația sinusurilor nazale și a mucoasei faringelui, nas curgător, tuse);
• simptome dispeptice, amețeli, slăbiciune, dureri de cap, mușchi, articulații în timpul perioadei de tratament;
• hiperkaliemie, erupții alergice, impact negativ asupra funcției renale.

Terapia cu variantele h și hd, pe lângă cele deja menționate, poate duce la:

• aritmie, atacuri de angină pectorală, hipotensiune arterială semnificativă;
• anemie, subțierea sângelui și coagulare deficitară;
• hepatită, stagnare biliară;
• schimbări de dispoziție, polaritatea emoțiilor, insomnie, somnolență, amorțeală a membrelor;
• eritem exudativ malign, edem Quincke, necroliză epidermică toxică;
• deficit de sodiu și/sau potasiu, tinitus, hiperglicemie, hipercreatininemie, afectarea funcției excretorii renale și a fluxului biliar, tulburări minore de auz și vedere, transpirație crescută.

Supradozaj

Nu a fost raportat supradozaj cu Valsacor. Simptomele potențiale ale supradozajului cu valsartan pot include hipotensiune arterială severă, posibil inclusiv afectarea stării de conștiență, șoc sau colaps.
Supradozajul cu hidroclorotiazidă poate duce la letargie, scăderea volumului sanguin și dezechilibru electrolitic, posibil cu spasme musculare și insuficiență cardiacă.

Primul ajutor pentru simptomele clinic nesemnificative constă în tratamentul adecvat și administrarea de enterosorbente. Reducerea clinic semnificativă a tensiunii arteriale se corectează prin perfuzie cu soluție de NaCl (0,9%).

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinația de Valsacor cu medicamente care conțin K și diuretice care nu excretă K crește probabilitatea hiperkaliemiei.

Interacțiunile medicamentoase dintre Valsacor h și hd sunt determinate de prezența hidroclorotiazidei.

Combinația sa cu medicamente care conțin Li sau K crește probabilitatea apariției unor niveluri serice excesive ale acestor substanțe. La prescrierea unei astfel de combinații, se recomandă monitorizarea concentrației de electroliți din sânge.

Concentrația plasmatică de K trebuie monitorizată atunci când se administrează în combinație cu antiaritmice și antipsihotice care promovează activarea contracțiilor mușchiului cardiac (așa-numita „piruetă”).

Riscul de hipercalcemie crește atunci când această substanță activă este combinată cu preparate de Ca și vitamina D3.

Utilizarea concomitentă a Valsacor H și HD cu medicamente hipoglicemiante, antigutative, amine presoare și tubocurarină poate necesita ajustări ale dozelor acestora.

Hidroclorotiazida crește probabilitatea creșterii nivelului de glucoză din sânge din cauza acțiunii β-blocantelor și hiperstataminelor.

Anticolinergicele ajută la creșterea biodisponibilității sale, în timp ce colestiramina și colestipolul ajută la scăderea acesteia.

Această substanță crește probabilitatea de a dezvolta efectul mielosupresor al medicamentelor citostatice și efectele adverse ale amantadinei.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc eficacitatea acestuia și cresc riscul de a dezvolta insuficiență renală.

Combinația cu metildopa poate provoca o reducere a ciclului de viață al globulelor roșii, cu alcool etilic – hipotensiune ortostatică, cu antibiotice ciclosporinice – simptome de gută.

Asocierea cu antibiotice tetraciclice crește conținutul acestora în urină.

[ 2 ], [ 3 ]

Conditii de depozitare

A se păstra fără a deteriora ambalajul și la o temperatură de până la 25°C.

[ 4 ]

Termen de valabilitate

2 ani.