Durere în uretră

Durerea în uretră începe să deranjeze, cel mai adesea, atunci când o infecție pătrunde în ea. Căile de acces pentru contaminarea infecțioasă pot fi răcelile, procesele inflamatorii, contactul sexual cu un pacient veneric sau un purtător al acestui agent patogen. Prezența nisipului și a pietrelor în organele sistemului urinar provoacă apariția senzațiilor dureroase în uretră în momentul trecerii lor prin ea.

Orice parte a corpului, organ sau sistem de organe, precum și componentele lor individuale, pot, în condiții nefavorabile, provoca disconfort, pot provoca senzații dureroase, semnalând că a apărut o boală sau că abia începe să se formeze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Boli care provoacă durere în uretra

Cauzele durerii în uretra pot fi împărțite în cauze uretrale și cauze asociate cu boli și probleme ale organelor întregului sistem genitourinar.

Principalele cauze ale urinării dureroase:

• infecții cu transmitere sexuală (chlamydia, ureaplasma și micoplasma, trichomonas, gonococi);
• inflamația pereților uretrei;
• proces inflamator în vezica urinară;
• patologia prostatei;
• prezența nisipului și a pietrelor în sistemul urinar;
• neoplasme tumorale;
• traume și spasme în uretra.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Durere în uretra: context anatomic

Nu este nimic complicat sau dificil în structura uretrei (denumire anatomică - uretră). Este pur și simplu un tub prin care urina din rezervor (vezica urinară) este evacuată spre exterior. Uretra are pereți elastici, care sunt acoperiți din interior cu o membrană mucoasă subțire, de culoare roz pal, iar peretele exterior este un strat muscular, reprezentat în principal de fibre conjunctive.

Lungimea uretrei la femei este de doar 3,5 - 4 cm, cu un diametru de aproximativ 1,5 cm. În timp ce la bărbați, uretra poate avea până la 20 - 22 cm lungime, cu un diametru de aproximativ 8 mm. Acordați din nou atenție acestor indicatori. Lungimea și diametrul uretrei sunt de mare importanță atunci când o infecție pătrunde în ea pe cale ascendentă. Prin urmare, atunci când apare durere în uretra, atunci când analizați posibilele cauze, este necesar să pornim, în primul rând, de la sexul pacientului.

Pe întreaga sa lungime, uretra la bărbați este adiacentă glandei prostatice, diafragmei pelvine și corpului penisului. În acest sens, este împărțită în secțiuni corespunzătoare, numite prostatică, membranoasă și spongioasă. Secțiunea prostatică trece pe lângă corpul prostatei, astfel încât eliberarea spermatozoizilor în cavitatea vezicii urinare este complet exclusă. În secțiunea membranoasă, secțiunea uretrală se îngustează, transformându-se în cea mai îngustă secțiune a sa și trece în cea mai lungă secțiune - spongioasă, care se termină în deschiderea uretrei.

Lungimea uretrei feminine este mică și este adiacentă doar vaginului, cu peretele său interior. De-a lungul întregii lungimi a canalului există numeroase glande parauretrale care produc mucus. Cu cât femeia este mai excitată, cu atât aceste glande produc mai mult mucus.

Pentru a preveni curgerea spontană a urinei din cavitatea vezicii urinare, uretra are valve speciale - sfinctere, una fiind situată în interiorul vezicii urinare, de unde trece în uretra, cealaltă în afara uretrei. În timpul proceselor inflamatorii, pot apărea spasme în zona sfincterului, ceea ce provoacă durere în uretra.

Mediul intern al uretrei este alcătuit dintr-o anumită microfloră. La femei, microflora „trăiește” pe întreaga lungime a canalului și este reprezentată de un conținut nesemnificativ de stafilococi epidermici și saprofiti, lactobacili. Dacă bifidobacteriile se găsesc în cantități mici în microflora uretrei femeii, acest lucru poate fi, de asemenea, un indicator al normei. La bărbați, într-o stare sănătoasă, întregul mediu intern al uretrei este practic steril, cu excepția secțiunii externe, de aproximativ 5 cm lungime. În această secțiune, conținutul de stafilococi epidermici și saprofiti este acceptabil.

Uretrita și durerea în uretra

Motive posibile:

• leziuni infecțioase ale pereților interni ai uretrei prin pătrunderea în aceasta, în mod ascendent, a microflorei patogene, reprezentată de numeroase tipuri de reprezentanți, așa-numita „infecție cu transmitere sexuală”;
• pereții traumatizați ai uretrei, de exemplu, în cazurile de cateterizare forțată, cu retenție urinară acută, duc cel mai adesea ulterior la formarea uretritei acute;
• perturbarea proceselor metabolice din organism;
• reacții alergice frecvente.

Simptomele uretritei

• durere în uretra în timpul urinării, însoțită de tăieturi severe;
• se observă o ușoară descărcare tulbure din uretră;
• La bărbați se observă aderența pereților exteriori ai uretrei.

Metode de diagnostic

Pentru a pune un diagnostic, este suficient să se facă un test general de urină și un frotiu din uretră pentru a determina microflora.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratamentul uretritei

Uretrita este tratată bine și cu succes printr-un curs de terapie antibacteriană. Pe baza rezultatelor analizei pentru determinarea microflorei din uretră, se efectuează un test pentru sensibilitatea acesteia la antibiotice. Se prescrie grupa de medicamente antibacteriene la care sensibilitatea microflorei este cea mai mare. Cursul tratamentului durează, în funcție de complexitatea procesului inflamator, de la 7 la 14 zile. Tratamentul antibiotic este susținut de proceduri de fizioterapie și terapie generală de forță.

Chlamidia și durerea în uretra

Infecția cu chlamydia apare fără simptome evidente. Prin contact sexual, chlamydia poate pătrunde în organism în timpul trecerii prin canalul de naștere. Chlamydia este periculoasă nu atât în sine, cât din cauza complicațiilor pe care le poate provoca. Cea mai periculoasă complicație este infertilitatea, atât la femei, cât și la bărbați. Chlamydia afectează stratul interior al organelor genitale la femei, făcând imposibilă atașarea embrionului la cavitatea uterină. La bărbați, chlamydia are un efect dăunător asupra spermatozoizilor, făcându-i mai puțin mobili și modificându-le structura.

[ 12 ], [ 13 ]

Simptomele chlamidiei

După cum am menționat deja mai sus, chlamidia este detectată foarte rar ca o boală independentă, preferând să se manifeste pe ascuns, deghizându-se în diverse boli, care sunt, de fapt, complicațiile sale. Durerea din uretră obligă pacientul să consulte un medic, unde se dovedește, deși nu în toate cazurile, că cauza este chlamidia. Stabilirea unui diagnostic corect este complicată de natura chlamidiei.

Chlamydia se „ascunde” atât de bine încât este aproape imposibil să o detectezi cu teste regulate de sânge, urină și frotiu. Chlamydia provoacă dezvoltarea cistitei la femei și a prostatitei la bărbați. Senzații neplăcute în zona genitală, mâncărime și arsură care însoțesc fiecare proces de urinare, durere. Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, există motive să vizitați un urolog și să vă supuneți unui examen diagnostic obligatoriu care vizează detectarea sau excluderea chlamydiei.

Diagnosticul chlamidiei

Chlamydia este un microorganism foarte viclean, a cărui prezență în corpul uman este foarte dificil de determinat. După ce s-a instalat în interiorul celulei epiteliale, se deghizează astfel într-o celulă „nativă” a organismului, iar chlamydia nu poate fi detectată în niciunul dintre teste. Aceasta explică dificultatea diagnosticării la timp a chlamydiei ca boală independentă. Cu toate acestea, în ciuda tuturor dificultăților, este încă posibil să „depistați” chlamydia folosind următoarele teste de diagnostic:

• prelevarea unui frotiu din vagin și canalul cervical al colului uterin la femei, din uretra la bărbați;
• examinarea unei picături de secreție din glanda prostatică la bărbați;
• test de sânge pentru detectarea anticorpilor anti-atichlamidieni. Acest tip de analiză se numește test imunoenzimatic;
• PCR este cea mai eficientă și sensibilă analiză – reacția în lanț a polimerazei.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tratamentul chlamidiei

Chlamidia penetrează pereții multor organe ale sistemului genitourinar, iar tratamentul chlamidiei este complex și de lungă durată. Tratamentul principal este considerat a fi antibioticele și grupurile puternice. Tratamentul este direcționat către eliminarea microorganismului patogen, iar în paralel, se tratează complicațiile cauzate de reproducerea acestuia.

Cistită și durere în uretra

Cea mai frecventă cauză a durerii în uretra este cistita. Această boală este mai frecventă la jumătatea feminină a populației, dar și bărbații au cazuri de procese inflamatorii în vezică, deși rareori.

Cauze posibile ale cistitei • răceli și hipotermie (așa se dezvoltă cistita în principal la femei); • infecții de diverse etiologii;

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnosticul și tratamentul cistitei

O descriere a principalelor plângeri ale pacientului, susținută de rezultatele unui test general de urină și sânge, urocultură bacteriană pentru detectarea microflorei - este adesea suficientă pentru a stabili un diagnostic precis. În cazurile severe, când testele de laborator nu sunt suficiente, se recurge la examinarea instrumentală - cistoscopia.

Urmează alegerea cursului terapeutic corect. Cert este că tratamentul cistitei trebuie efectuat numai sub supravegherea unui urolog sau, în cazuri extreme, a unui ginecolog, dacă vorbim despre o femeie. Autotratamentul duce foarte adesea la dezvoltarea unui proces cronic și la adăugarea de infecții concomitente.

Durerea din uretră poate fi ameliorată prin administrarea oricăror medicamente antiinflamatoare pentru o perioadă scurtă de timp, dar acest lucru nu va însemna o eliminare completă a cauzelor principale care au cauzat-o. Atenuarea sindromului durerii duce la faptul că grijile persoanei dispar și uită de probabila boală, ceea ce contribuie la agravarea situației.

În funcție de agentul infecțios identificat în urma culturii bacteriologice, se efectuează o analiză a sensibilității agentului infecțios la antibiotice, după care se prescrie terapia adecvată.

Cursul tratamentului pentru cistită include combaterea bolii subiacente, eliminarea tuturor simptomelor asociate și vizează, de asemenea, întărirea sistemului imunitar al organismului. Cert este că, într-o stare sănătoasă, organismul, în special uretra, conține o cantitate mare de microfloră patogenă, pe care un sistem imunitar puternic este destul de capabil să o facă față singur. De îndată ce sistemul imunitar slăbește, infecția preia controlul și încep să se dezvolte una sau mai multe boli. În cazurile în care se dezvoltă cistita, este imperativ să se acorde atenție sistemului imunitar.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Urolitiaza și durerea în uretra

În timpul urinării, durerea din uretră poate să nu aibă nicio legătură cu procese infecțioase sau inflamatorii. Prezența nisipului în urină are un puternic efect iritant asupra pereților uretrei, acesta fiind motivul pentru care apare durerea.

Cauzele urolitiazei:

• tulburări ale proceselor metabolice ale organismului;
• ereditate împovărată;
• funcție tiroidiană scăzută;
• deficiențe vitaminice pe termen lung;
• erori în dietă cu un dezechilibru față de alimentele picante și sărate;
• utilizarea apei potabile cu un conținut ridicat de săruri de calciu și clor.

Prezența pietrelor și a nisipului nu se limitează la rinichi, orice parte a sistemului urinar poate conține o anumită cantitate de depozite de acest fel. Având în vedere motivele pentru care apare durerea în uretră, ne vom limita la zona vezicii urinare. Nisipul, inclusiv pietrele mari, ajunge aici din rinichi. Când pietrele se deplasează de-a lungul ureterelor, apar dureri ascuțite și poate exista sânge în urină, ceea ce este o consecință a tăieturilor în pereții ureterelor sau ai uretrei.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnosticul urolitiazei

Până în prezent, măsurile de diagnostic și terapeutice pentru urolitiază au fost bine studiate, iar mecanismele de îndrumare a pacientului spre recuperare au fost depanate cât mai eficient posibil. Principala sarcină cu care se confruntă pacientul este de a consulta prompt un medic la cele mai mici senzații negative în timpul urinării. Un urolog, având la dispoziție date dintr-un test general de urină, analize generale și biochimice de sânge, poate confirma diagnosticul de urolitiază cu un grad ridicat de încredere. Pentru a crește probabilitatea, puteți fi supus unei proceduri cu ultrasunete pentru examinarea rinichilor.

[ 28 ]

Tratamentul urolitiazei

Merită să se aleagă un tratament conservator sau chirurgical doar în stadiile avansate ale bolii. În stadiile incipiente, tratamentul conservator este adesea suficient pentru a vindeca complet pacientul. O dietă strictă, excluzând alimentele iritante (picante, sărate), cu un conținut ridicat de lichide, medicamente care vizează dizolvarea nisipului și a calculilor din tractul urinar. În stadiile inițiale ale tratamentului, este recomandabil să se utilizeze analgezice, astfel încât durerea din uretra să nu aibă un efect dureros. Nu are rost să se indice numele medicamentelor, deoarece tratamentul urolitiazei trebuie efectuat doar sub supravegherea unui medic, iar numirea unui curs de tratament depinde de mulți indicatori.

Cum să previi durerea în uretra?

În orice moment, prevenirea bolilor este cea mai bună modalitate de a le preveni, de a le detecta din timp și de a garanta rate ridicate de recuperare, chiar și în cazul celor mai periculoase afecțiuni. O atitudine atentă, grijulie și sensibilă față de propriul corp este cheia unei sănătăți bune. Corpul însuși vă va anunța când și la ce trebuie să fiți atenți și îl va ajuta să facă față bolii la timp. Durerea în uretra este doar un semnal care nu poate fi ratat și nu trebuie ignorat. Găsiți-vă timp liber și asigurați-vă că vizitați un medic. Pe fondul unei stări de sănătate complete, vizita la medic, în scop preventiv, ar trebui efectuată o dată la șase luni, protejându-vă astfel de dezvoltarea unor boli grave.