Tulburări combinate de postură

Spatele rotund-concav este cel mai frecvent tip și se caracterizează printr-o curbură anteroposterior crescută a coloanei vertebrale. Magnitudinea lordozei lombare depinde de gradul de înclinare înainte a pelvisului. Cu cât pelvisul este mai înclinat înainte, cu atât lordoza din regiunea lombară va fi mai pronunțată. Lordoza lombară adâncită este, la rândul ei, compensată de o curbură crescută a coloanei toracice, iar aceasta din urmă este echilibrată de o lordoză cervicală crescută. Cu acest defect de postură, abdomenul și fesele ies uneori destul de semnificativ în afară, în timp ce pieptul pare aplatizat. Acest lucru depinde de panta mare a coastelor, asociată cu o curbură crescută a părții superioare a coloanei toracice. Datorită pantei semnificative a coastelor și a lordozei lombare crescute, talia este oarecum scurtată și îngroșată. Trebuie menționat că, cu această tulburare de postură, curburile laterale ale coloanei vertebrale sunt mai puțin frecvente;

Un spate plat-concav este cel mai frecvent la femei și se caracterizează printr-o înclinare crescută înainte a pelvisului. Extern, aceasta arată ca o proeminență posterioară accentuată a pelvisului, o creștere a lordozei lombare și o aplatizare a curbelor toracice și cervicale.

În cazul tulburărilor de postură, trebuie acordată atenție aplatizării constante a mușchilor de pe o parte a gâtului și a centurii scapulare, care este deosebit de vizibilă la palpare. O centură scapulară este situată mai jos decât cealaltă. Centura scapulară este deplasată înainte, procesele spinoase formează un arc mic (așa-numitul arc scoliotic inconstant), omoplații sunt situați asimetric, mușchii sunt flaschi. În poziția de postură activă, această poziție este corectată, curbura laterală a coloanei vertebrale dispare și perpendicularitatea reciprocă a celor trei planuri principale ale corpului este restabilită.

Așadar, vorbind despre postura patologică, ar trebui să distingem între cele două forme ale acesteia:

• când deformarea se dezvoltă în plan sagital;
• când curbura se dezvoltă în plan frontal.

Însă o astfel de diviziune geometrică strictă a deformărilor nu este întotdeauna posibilă. Formele mixte de tulburări de curbură a coloanei vertebrale sunt observate mai des.

Cea mai semnificativă diferență dintre acestea și scolioza adevărată este că, în diverse forme de tulburări posturale, nu există semne de torsiune la locul curburii și nu există alte modificări organice sau structurale ale corpurilor vertebrale care să provoace o asimetrie paravertebrală detectabilă clinic. În tulburările posturale, predomină afectarea funcțională a coordonării musculare și a autocontrolului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]