Tuberculoza intestinală: cauze și patogenie
Ultima examinare: 19.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tuberculoza intestinului poate fi expresia primară (primară complexă tuberculoză intestinală), secundar (intrakanalikulyarnoe infecție cu tuberculoză pulmonară cavernoase), sau tuberculoza extrapulmonară hematogene. Manifestări dominante ale tuberculozei primare (adesea cronice actuale), reprezentând 70% din cazurile de forme abdominale de tuberculoză. Calea de răspândire este limfogenească ("adenogenă").
In leziune primară tuberculoza intestinală este adesea legată de specia bovină Mycobacterium (Mycobacterium bovis), iar tuberculoza hematogenå secundar - micobacterii uman (Mycobacterium tuberculosis) sau intermediar (Mycobacterium africanum) specii.
Tuberculoza intestinului până de curând nu a fost o raritate. Astfel, tuberculoza secundară a intestinului, concomitent cu stadiul terminal al tuberculozei pulmonare, a fost cunoscută încă din timpul lui Hippocrates. Apariția diareei sângeroase la pacienții cu tuberculoză pulmonară a fost considerată un predicator al unui rezultat nefavorabil al bolii. Se poate presupune că tuberculoza intestinala este mult mai frecvent decât diagnosticat existente în astfel de „măști“ ca ulcer peptic, boala Crohn, enterită cronică etc. De multe ori este o constatare aleatorie în timpul intervenției chirurgicale sau la autopsie.
Explicațiile morfologice ale leziunilor se găsesc în principal în partea ileoceală a intestinului. Departamentul terminal al ileonului și cecumului sunt implicați în proces - ileotiflilit tuberculos. Anexa, ascendentă, colonul transversal și alte părți ale intestinului sunt mai puțin afectate. Tuberculoza rectului poate fi o manifestare a colitei tuberculoase difuze; poate apărea apariția de leziuni secundare ale intestinului cu rezultatul în abcesele și fistulele pararectale. Rareori, un proces infecțios specific trece la rect din anexele afectate de tuberculoză ale uterului sau prostatei.
În funcție de stadiul și gravitatea procesului tuberculos din intestin, se pot găsi diferitele sale forme: împreună cu granulomatoza specifică, ulcerația și stenoza sunt frecvente datorită creșterii țesutului conjunctiv. Prin urmare, printre complicațiile tuberculozei se găsesc perforații cu dezvoltarea peritonitei tuberculoase (sângerarea este rară) și a aderențelor, stricturi care conduc la obstrucție intestinală.