Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tromboza venei mezenterice.
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Tromboza venei mezenterice poate duce la ischemie intestinală acută. Simptomele trombozei venei mezenterice includ următoarele:
- durere abdominală vagă și slab localizată;
- balonare;
- diaree;
- temperatură corporală subfebrilă;
- creșterea durerii și localizarea acesteia în regiunea epigastrică sau ombilicală, apariția simptomelor de peritonită, creșterea leucocitozei - semne care indică dezvoltarea infarctului intestinal;
- Dilatarea anselor intestinale în timpul radiografiei simple a organelor abdominale.
Laparoscopia este utilizată în prezent pentru diagnosticarea tuturor formelor de ischemie mezenterică acută.
Pentru identificarea trombozei venoase mezenterice se utilizează atât angiografia, cât și radiografia simplă a organelor abdominale, care evidențiază semne de obstrucție a intestinului subțire cu anse intestinale dilatate și niveluri de gaze în această patologie. Cu toate acestea, angiografia are o valoare diagnostică specială. A fost descris și este bine cunoscut un complex de semne angiografice ale trombozei venoase mezenterice, inclusiv refluxul substanței de contrast în aortă, spasmul arterei mezenterice superioare și al ramurilor acesteia, contrastarea doar a câtorva ramuri arteriale distale, creșterea duratei fazei arteriale cu peste 40 de secunde, lipsa contrastării arterei mezenterice superioare în decurs de 40 de secunde, contrastarea intensă a peretelui îngroșat al colonului și pătrunderea substanței de contrast în lumenul intestinal. În cazurile în care starea pacientului nu permite un examen angiografic, diagnosticul se stabilește în timpul laparotomiei.
Tromboza venei mezenterice este o boală chirurgicală urgentă și necesită intervenție chirurgicală imediată. Conform statisticilor disponibile, rata mortalității pacienților operați în decurs de 12 ore de la debutul manifestărilor acute ale bolii este de 25%, când operația este efectuată în decurs de 24-48 de ore crește la 72%. Absența tratamentului chirurgical duce la deces în 100% din cazuri.
În timpul operației, se rezecă secțiunile necrotice ale intestinului și se efectuează trombectomie. Procentul complicațiilor postoperatorii, care pot fi cauzate de îndepărtarea inadecvată a secțiunii inoperabile a intestinului, insuficiența anastomotică și sepsisul, tromboza repetată și infarctul intestinal, rămâne ridicat.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]