
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tratamentul balnear al osteoartritei
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 08.07.2025
Pacienții cu osteoartroză în stadiul radiografic I-III conform lui Kellgren și Lawrence, fără sinovită sau cu exacerbare ușoară a acesteia, sunt trimiși la tratament balnear. Sunt indicate stațiunile care utilizează nămol terapeutic, precum și ape clorurate, sodice și alte ape minerale (în Ucraina - Berdiansk, Evpatoria, Odesa, Saki), ape sulfurate, ape cu radon (în Ucraina - Hmelnik), ape termale silicioase slab mineralizate și azotate. Pacienții cu osteoartroză în stadiul IV cu o exacerbare accentuată a sinovitei și prezența contraindicațiilor pentru tratamentul balnear nu sunt trimiși la tratament balnear.
Schema de tratament pentru osteoartrita propusă de Asociația Reumatologilor din Ucraina
- Tratament antiinflamator și analgezic al osteoartritei.
AINS - inhibitori COX neselectivi:
- diclofenac;
- ibuprofen.
AINS - inhibitori selectivi ai COX-2:
- meloxicam 7,5-15 mg o dată pe zi;
- nimesulidă 100 mg de 2 ori pe zi;
- celecoxib 100-200 mg/zi.
Antagoniști ai receptorilor IL-1:
- diacereină - 50 mg oral de 2 ori pe zi în timpul meselor, timp de cel puțin 3 luni;
Pregătiri SET:
- Phlogenzym 2 comprimate de 3 ori pe zi timp de 3 săptămâni,
- Wobenzym 3-5 comprimate de 3 ori pe zi timp de 3 săptămâni,
Hormoni glucocorticoizi administrați intraarticular (dacă alte medicamente antiinflamatoare sunt ineficiente) nu mai mult de 4 injecții pe an:
- metilprednisolon (20-40 mg, în funcție de dimensiunea articulației),
- hidrocortizon (50-125 mg, în funcție de dimensiunea articulației),
- triamcinolonă (20-40 mg în funcție de dimensiunea articulației).
- Condroprotectoare:
- glucozamină 1500 mg o dată pe zi timp de 2-3 luni cu AINS,
- sulfat de condroitină 750 mg de 2 ori pe zi timp de 3 săptămâni, apoi 500 mg de 2 ori pe zi pe termen lung;
- acid hialuronic 20 mg intraarticular o dată pe săptămână timp de 2 săptămâni, 3 cicluri la fiecare 3 săptămâni,
- Alflutop - dacă sunt afectate mai multe articulații, se administrează intramuscular câte 1 ml o dată pe zi timp de 20 de zile, după 3 luni tratamentul poate fi repetat; dacă sunt afectate articulații mari, se administrează intraarticular sau intramuscular conform următoarei scheme: 2 ml în fiecare articulație afectată o dată la 3 zile timp de 18 zile (6 injecții), urmată de injecție intramusculară a câte 1 ml (până la 20 de injecții).
- Aplicarea locală a unguentelor și gelurilor AINS:
- ibuprofen,
- piroxicam,
- preparate cu diclofenac etc.
- Terapie antioxidantă:
- acetat de α-tocoferol (vitamina E) 0,1-0,2 g pe zi, oral, timp de 1 lună, sau 1-2 ml soluție 10% o dată pe zi, timp de 20 de zile.
- Preparate care îmbunătățesc microcirculația:
- pentoxifilină 100 mg de 3 ori pe zi,
- dipiridamol 75 mg/zi.
- Tratament ortopedic.
- Exerciții de fizioterapie.
- Proceduri de fizioterapie.
- Tratament în sanatoriu și stațiune.