Tratamentul pneumosclerozei: principii de bază

În pneumologia modernă, tratamentul pneumosclerozei este asociat cu anumite dificultăți, deoarece, în ciuda simptomelor comune, pneumoscleroza este o boală polietiologică. Cu toate acestea, nu este posibil să se concentreze eforturile pe eliminarea factorului cauzal al acestei patologii din cauza ireversibilității aproape complete a modificărilor fibroase din plămâni.

Prin urmare, tratamentul pneumosclerozei este în principal simptomatic, vizând eliminarea focarelor de inflamație și menținerea funcției sistemului respirator la pacienții cu acest diagnostic.

Tratamentul pneumosclerozei: agenți farmacologici și metode non-medicamentoase

Tratamentul pneumosclerozei cu medicamente farmacologice are ca scop combaterea manifestărilor acesteia. Iar simptomele pneumosclerozei sunt adesea aceleași cu cele ale bolilor care o provoacă cel mai des - bronșită, pneumonie, pleurezie etc.

Apariția inflamațiilor bacteriene justifică pe deplin utilizarea antibioticelor, dintre care medicii preferă să prescrie Oletetrin în combinație cu medicamente sulfonamidice (Sulfapiridazină) în doze standard; Amoxicilină (Augmentin) - de trei ori pe zi, 500 mg (după mese) timp de cinci zile; Azitromicină (Sumamed) - în prima zi 0,5 g (o dată, cu o oră înainte de masă) și timp de încă patru zile 0,25 g. Ciprofloxacina (Tsifran, Ciprinol etc.) este, de asemenea, eficientă în astfel de cazuri; se recomandă administrarea a 0,25-0,5 g de două ori pe zi timp de cel puțin cinci zile.

Pentru tusea asociată cu exacerbarea bronșitei sau pneumoniei, se utilizează expectorante precum Acetilcisteina (Fluimucil, ACC) - 0,2 g de trei ori pe zi; Bromhexină (8-16 mg de 3-4 ori pe zi) sau Ambroxol (Ambroxol, Lazolvan etc.) - un comprimat de 2-3 ori pe zi (după mese).

În cazul exacerbării inflamației, tratamentul pneumosclerozei radiculare, când apare creșterea țesutului fibros în secțiunile radiculare ale plămânilor, se efectuează într-un mod similar.

Elasticitatea redusă a țesutului pulmonar în pneumoscleroza focală duce adesea la probleme de circulație sanguină și insuficiență cardiacă. Apoi, tratamentul pneumosclerozei ar trebui să includă glicozide cardiace și preparate de potasiu. Tinctura de păducel sau crin de vale sau picăturile de Corvalol se utilizează 20-25 de picături pe cale orală (înainte de mese) de trei ori pe zi. Preparatele de digoxină sau celanidă sunt prescrise câte un comprimat (0,25 g) de trei ori pe zi. Pentru a reduce sarcina asupra inimii și a dilata lumenul vaselor de sânge, puteți utiliza nitroglicerină - un comprimat de 0,5 mg sub limbă. Și printre preparatele de potasiu, medicii recomandă cel mai adesea Asparkam (aspartat de potasiu și magneziu, Panangin ) - un comprimat de trei ori pe zi (după mese).

Dacă pacienții cu pneumoscleroză au o componentă alergică, trebuie prescrise antihistaminice, de exemplu, Suprastin sau Tavegil - un comprimat (0,25 g) de 2-3 ori pe zi, după mese.

Procedurile fizioterapeutice precum UHF toracică, iontoforeza (cu clorură de calciu), ultrasunetele, curenții diadinamici (în absența inflamației acute), precum și ședințele de oxigen și aeroionoterapie (30 de minute pe zi) contribuie la îmbunătățirea stării și a bunăstării pacienților cu această patologie. În plus, exercițiile speciale de respirație sunt foarte utile pentru îmbunătățirea funcției respiratorii.

Tratamentul pneumosclerozei difuze

Pneumoscleroza difuză, în care modificările fibroase ale țesutului pulmonar afectează suprafețe extinse, plămânii devin mai denși și scad în volum, iar alimentarea lor cu sânge se deteriorează, este mai dificil de tratat decât pneumoscleroza regională.

Principiul principal pe care se bazează tratamentul pneumosclerozei difuze este menținerea funcționării sistemului respirator la un nivel cât mai apropiat de cel fiziologic și, prin urmare, păstrarea capacității pacientului de a respira.

Pacienților cu pneumoscleroză difuză li se recomandă administrarea de glucocorticosteroizi, cel mai adesea Prednisolon sub formă de comprimate: în primele trei luni, 1 mg pe kilogram de greutate corporală (dar nu mai mult de 100 mg pe zi), încă trei luni - 0,5 mg pe kilogram de greutate corporală, următoarele șase luni - 0,25 mg. Durata totală a tratamentului pneumosclerozei difuze cu Prednisolon este de 12 luni, dar poate fi mai lungă.

Tratamentul pneumosclerozei difuze poate fi efectuat și cu ajutorul unui astfel de medicament - un imunosupresor cu efect citostatic, cum ar fi Azatioprina (Azanin, Azamun, Imuran), care se administrează de obicei în paralel cu glucocorticosteroizii. Doza zilnică standard de Azatioprină este de 1-1,5 mg pe kilogram de greutate corporală, doza individuală fiind determinată de medic în funcție de afecțiune; monitorizarea sistematică a compoziției sângelui este obligatorie. Nu este încă clar dacă această metodă de tratament poate încetini transformarea celulelor țesutului pulmonar normal în fibroblaste.

Numai sub supravegherea constantă a medicului curant și cu controlul compoziției sângelui și urinei se prescrie un medicament care perturbă sinteza colagenului în organism - penicilamina. Doza este determinată în funcție de gradul de afectare pulmonară: 125-250 mg pe zi (în patru doze), cu o oră înainte sau la două ore după mese. Utilizarea acestui medicament trebuie însoțită de un aport suplimentar de vitamina B6.

Înmuierea formațiunilor fibrinoase și lichefierea exudatelor vâscoase sunt facilitate de preparatele enzimatice proteolitice Tripsină, Lidază, Fibrinolizină, care se utilizează prin inhalare.

În pneumoscleroza difuză, presiunea din artera pulmonară crește adesea, ceea ce duce la o mărire a ventriculului drept al inimii și la insuficiența acestuia. Și aceasta, la rândul său, provoacă stagnarea sângelui în circulația sistemică, cu consecințe negative inevitabile. Prin urmare, în terapie se utilizează așa-numiții antagoniști ai ionilor de calciu - medicamente care adaptează activitatea miocardului în condiții de deficit de oxigen, ajută la ameliorarea spasmelor vaselor circulației pulmonare și promovează relaxarea mușchilor sistemului respirator. Amlodipina (Normodipină, Norvax, Corvadil etc.) este de obicei prescrisă în doză de 2,5-5 mg o dată pe zi. Medicamentul Nifedipină (Cordipină, Corinfar, Nifekard etc.) - 0,01-0,02 g de 1-2 ori pe zi (după mese).

Captoprilul și pentoxifilina (Trental) îmbunătățesc microcirculația și aportul de oxigen miocardic și, de asemenea, cresc oxigenarea generală a sângelui. Astfel, Captoprilul sub formă de comprimate este prescris în doză de 25 mg de două ori pe zi (aproximativ cu o oră înainte de mese).

De asemenea, pentru pneumoscleroza difuză, trebuie să luați vitaminele C, B1, B6, E, P, PP.

În cazul necrozei țesutului pulmonar, tratamentul pneumosclerozei necesită intervenție chirurgicală - îndepărtarea părții afectate a organului.

Conform revistei medicale americane Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2013), sunt în curs de desfășurare cercetări și studii clinice pentru tratarea pneumosclerozei folosind celule stem mezenchimale, care promovează restaurarea țesutului pulmonar.

Tratamentul pneumosclerozei cu remedii populare

Tratamentul simptomatic al pneumosclerozei cu remedii populare utilizează plante medicinale cu efect expectorant precum cimbrul, podbalul, oregano, trifoiul dulce, panseluța sălbatică, plantagina, elecampane, socul negru (flori), rădăcina de lemn dulce și bezea. Din acestea se prepară decocturi sau infuzii (proporția obișnuită este o lingură de materie primă uscată la un pahar de apă), pe care le beau 50-100 ml de trei ori pe zi. Un decoct pentru inhalații cu abur se prepară din frunze de eucalipt și muguri de pin.

Există o rețetă pentru un decoct de ovăz pe care medicii naturiști îl recomandă pentru această boală. Pentru a-l prepara, boabele integrale de ovăz (două linguri) trebuie spălate și fierte într-un litru de apă timp de 40-50 de minute (la foc mic, sub capac); strecurați decoctul, răciți-l și beți 150 ml de trei ori pe zi.

Se recomandă și o tinctură de vin și miere cu aloe: pentru 250 ml de vin roșu sec, luați o lingură de miere lichidă de hrișcă sau de mai și 80-100 ml de suc de aloe. Înainte de a stoarce sucul din frunzele de aloe, acestea trebuie păstrate pe raftul de jos al frigiderului timp de cel puțin 10 zile. Tinctura va fi gata de utilizare în 7-10 zile după combinarea tuturor ingredientelor și luați acest remediu câte o lingură de 2-3 ori pe zi.

Tratamentul pneumosclerozei difuze cu remedii populare se recomandă efectuarea cu tinctură de urzică: pentru o jumătate de litru de vodcă aveți nevoie de aproximativ 250 g de frunze proaspete de urzică. Tocați fin frunzele și turnați vodca, insistați într-un loc întunecat timp de o săptămână; beți o linguriță înainte de mese de trei ori pe zi.

Erica, trifoiul dulce, sunătoarea, urzica și iarba de pădure sunt bune pentru ameliorarea edemului pulmonar. Aceste plante medicinale pot fi combinate cu frunze de plantain, fragi sălbatice, coacăze negre și măceșe.

O infuzie dintr-un amestec de mușețel, trifoi dulce, urzică, coada-calului și muguri de mesteacăn (în cantități egale) ajută la îmbunătățirea microcirculației sângelui în țesuturile pulmonare. O lingură de amestec se toarnă cu un pahar cu apă clocotită, recipientul se închide ermetic și se învelește timp de 1,5-2 ore. După strecurare, infuzia se ia câte două linguri de 3-4 ori pe zi.

Tratamentul pneumosclerozei difuze este complicat și mai mult de faptul că înlocuirea patologică a țesutului pulmonar cu țesut fibros - cu o creștere treptată a dificultăților de respirație, însoțită de atacuri de tuse seacă iritantă, respirație șuierătoare, dureri în piept - poate fi o consecință a tuberculozei, sifilisului, pneumoconiozei (leziuni pulmonare cauzate de praful industrial inhalat), expunerii la radiații, bolilor pulmonare granulomatoase, colagenozei, sclerodermiei sistemice și altor boli autoimune. Prin urmare, numai pneumologii pot prescrie tratamentul corect pentru pneumoscleroză.