Tratamentul picioarelor plate la copii

Foarte des, părinții nu înțeleg pe deplin pericolul dezvoltării picioarelor plate la copilul lor. „Ei bine, ce se întâmplă dacă amprenta este ușor aplatizată”, spun adulții slab informați. Dar picioarele plate sunt o boală foarte insidioasă. În ciuda aparentei ușurințe, bebelușul nu este handicapat, ce altceva mai trebuie, această patologie nu dispare de la sine, ci se agravează în timp. Deformarea piciorului - acest diagnostic, conform statisticilor, afectează peste 65% dintre copiii preșcolari, iar la terminarea școlii secundare, această cifră este și mai înfricoșătoare. Prin urmare, tratamentul picioarelor plate la copii nu este un capriciu al ortopezilor - este o recomandare urgentă pentru părinții care doresc să-și vadă urmașii sănătoși.

Exerciții pentru picioare plate la copii

Toate măsurile utilizate pentru tratarea picioarelor plate la copii vizează un singur lucru - reducerea nivelului de aplatizare a arcurilor tălpii și a înclinării înainte a călcâielor bebelușului. De-a lungul anilor, s-au dezvoltat anumite complexe de tratament bazate pe caracteristicile structurale și munca mecanică a țesuturilor musculare și ligamentare ale extremităților inferioare. Terapia este în principal complexă. Aceasta include adesea: purtarea de încălțăminte ortopedică specială, exerciții și masaje care vizează ridicarea arcului picioarelor.

Exercițiile terapeutice pentru picioarele plate la copii, care sunt prescrise unui pacient mic în stadiul inițial al terapiei, se efectuează în principal dintr-o poziție culcat sau așezat. Această abordare permite excluderea greutății corporale a bebelușului din încărcături, ceea ce este necesar în perioada de început.

Complexul de tratament nu se limitează doar la încărcarea zonei cu probleme. Exercițiile se alternează de obicei, forțând mușchii din zona piciorului să lucreze direct, apoi există o încărcare generală de întărire și dezvoltare asupra țesuturilor musculare ale întregului corp al copilului. Rezultatul final dorit este de a obține echilibrul muscular al piciorului, permițându-i să mențină arcul piciorului în poziția corectă, justificată fiziologic. Această abordare va îmbunătăți automat coordonarea mișcărilor corpului copilului. Scopul principal al exercițiilor este de a îmbunătăți fluxul limfatic, de a stimula circulația sângelui și de a produce lichid intraarticular, ceea ce duce la o mai bună mobilitate articulară.

Și pentru ca orele să nu pară niște sarcini forțate, forțate, isterice din partea copilului, ele pot fi transformate într-un joc distractiv. Luați un subiect și jucați-l. De exemplu, „insula comorii” sau „petrecerea piraților”. Găsiți un nume potrivit pentru fiecare exercițiu, iar copilul va face cu bucurie tot ce i se cere, doar pentru a ajunge la cufărul cu comori.

Exercițiul „jurnal”. Ne imaginăm împreună cu copilul că ne croim drum printr-o junglă impenetrabilă: copilul începe să rostogolească un jurnal, un sucitor, o bilă mică sau un abac cu piciorul, mai întâi cu un picior, apoi cu celălalt.

„Numărarea piaștrilor”: Începeți prin a vă așeza pe o pătură. Picioarele bebelușului sunt îndoite la genunchi, călcâiele sunt apăsate ferm pe suprafață. Nu trebuie să se desprindă de podea pe tot parcursul exercițiului. Degetele de la picioare acoperă ușor un prosop sau un șervețel întins pe podea. Câteva pietricele mici sunt presărate pe prosop (vă puteți folosi imaginația și puteți înlocui pietrele cu alte obiecte). Acum bebelușul începe să miște falangele unui picior, astfel încât prosopul greu să fie tras până la călcâie. Faceți același lucru cu degetele de la celălalt picior.

Exercițiul „ascuțirea unui pumnal”: micul pirat trebuie să stea pe covoraș, întinzându-și picioarele, fără a-și îndoi genunchii. Cu degetul mare al piciorului drept, începem o mișcare de contact de la degetul mare al piciorului stâng până la genunchi. Repetăm această mișcare de trei-patru ori. Apoi schimbăm poziția picioarelor.

„Colecționarul de omagii”: copilul stă pe un covor, cu picioarele îndoite la genunchi. Obiecte de diferite forme și texturi (un elefant de cauciuc, un con de pin, un clește de rufe etc.) sunt împrăștiate pe podeaua din apropiere. Copilul trebuie să își folosească degetele de la picioare pentru a aduna toate obiectele de pe podea și a le pune într-un singur loc. Ambele picioare trebuie să lucreze alternativ, încercând să se asigure că obiectul capturat nu cade în timpul transferului. Fără a-și folosi mâinile, mută jucăriile dintr-o grămadă în alta.

Exercițiul „punct negru”: copilul mic poate fi așezat pe un scăunel. O foaie de hârtie este așezată pe podea. Bebelușul o ține cu un picior, iar cu celălalt, cu un creion prins între degete, începem să „scriem” sau să reprezentăm diverse figuri. După un anumit timp, schimbăm mișcările picioarelor.

Exercițiul „Hoțul”: Stând pe un covor, cu genunchii îndoiți, călcâiele ferm pe suprafață. Executăm mișcările cu ambele picioare simultan. Începem să îndoim falangele degetelor extremităților inferioare, călcâiul este tras spre degetele de la picioare (bebelușul încearcă să repete cum se târăște o omidă), fixăm călcâiul într-un singur loc - îndreptăm degetele de la picioare. Executăm această mișcare până în momentul în care degetele nu mai ating suprafața.

Exercițiul „fregata”: bebelușul stă pe covor, cu picioarele îndoite, picioarele bebelușului lipite între ele. Încercați ușor să îndreptați genunchii până când degetele și călcâiele se pot atinge în continuare. Încercați să obțineți forma unei nave din picioarele apăsate.

Exercițiul „furtună”: stând pe un covor cu picioarele drepte, bebelușul ar trebui să încerce să descrie cercuri cu picioarele, mai întâi într-o direcție, apoi în cealaltă. Dacă nu este posibil să faceți acest lucru cu ambele picioare împreună, puteți face acest lucru mai întâi cu membrul stâng și apoi cu cel drept, rezultatul nu va fi mai rău.

Exercițiul „studierea unei hărți pirat”: copilul mic stă pe un covor, cu picioarele îndoite și ușor depărtate (distanța dintre ele este de aproximativ 20 cm). Călcâiele sunt fixate într-un singur loc, iar degetele îndoite încep să se apropie treptat unul de celălalt, apoi, dimpotrivă, se depărtează, „învârtindu-se” pe călcâie. Repetați mișcările în formă de seceră de mai multe ori.

Exercițiu „pompă”: o persoană de statură mică stă pe un covor cu picioarele îndoite, în timp ce se sprijină pe podea doar cu degetele de la picioare, cu călcâiele ridicate deasupra suprafeței. Începem să mișcăm piciorul în jos și în sus (călcâiul nu atinge podeaua - „pompăm apă”). Treptat, în timpul efectuării acțiunilor, îndreptăm picioarele la nivelul genunchilor.

Exercițiul „Santinelă”: Bebelușul „stă de serviciu”. Începem să apropiem călcâiele și să le depărtăm, în timp ce degetele de la picioare rămân la locul lor. Tălpile nu se desprind de suprafață, picioarele sunt drepte.

Exercițiu „atac sau alergare de cross-country”: Copilul mic merge pur și simplu pe covor pe călcâie pentru o anumită perioadă de timp (tălpile și degetele de la picioare nu trebuie să atingă suprafața).

Exercițiile zilnice sunt foarte utile (este recomandabil să le faceți chiar și de două ori pe zi), ele ar trebui să aducă plăcere emoțională bebelușului. Copiii preșcolari adoră astfel de jocuri. Un copil mai mare poate juca aceste exerciții simple puțin diferit. Dar un adult trebuie să se asigure că toate exercițiile sunt efectuate corect și cu amplitudinea corespunzătoare. Altfel, toate activitățile își pierd sensul. Fiecare exercițiu ar trebui făcut de 10-15 ori. În total, ar trebui să dureze aproximativ 15 minute pentru a finaliza întregul complex. Nu trebuie să suprasolicitați copilul - s-ar putea plictisi și va fi problematic să-l faceți să facă ceva din nou.

Mai târziu, puteți adăuga exercițiile binecunoscute: mersul pe călcâie, pe degetele de la picioare, pe marginea exterioară a piciorului. Va fi util să schimbați textura suprafeței. De exemplu, mai întâi o podea goală, apoi pietricele, apoi nisip, un covor și așa mai departe (aici totul depinde de imaginația părinților). Vara, este de dorit ca bebelușul să meargă desculț pe jos - nu vă puteți gândi la un masaj mai bun. Principalul lucru este ca adulții să fie siguri că nu există sticlă, cuie sau alte obiecte pe jos care sunt periculoase pentru pielea delicată a bebelușului.

Dar trebuie să ai răbdare. Nu vei obține rezultatul scontat în câteva lecții. Uneori ai nevoie de șase luni de lecții zilnice pentru a obține efectul dorit. Și un alt punct cheie al succesului - nu uita să lauzi copilul, chiar dacă nu reușește în toate. Pentru el, laudele din partea părinților sunt un stimulent suplimentar pentru a se strădui și mai mult.

[ 1 ], [ 2 ]

Tratament prin masaj pentru picioarele plate la copii

În cazul diagnosticării picioarelor plate sau al suspiciunii acestora, practic încă de la o vârstă fragedă se utilizează tehnici de terapie manuală și masaj cu contact moale. Tratamentul prin masaj al picioarelor plate la copii are ca scop stimularea fluxului limfatic și a circulației sângelui în zona cu probleme, întărirea mușchilor și articulațiilor care suportă sarcina principală de susținere a arcului piciorului. Prin influențarea aparatului articular și ligamentos, masajul este conceput pentru a corecta deformările patologice la care au fost supuse glezna și piciorul copilului.

Din cauza deformării piciorului, există o redistribuire a încărcărilor, care poate afecta ulterior starea coloanei vertebrale și a întregului sistem musculo-scheletic. Prin urmare, masajul ar trebui să acopere toate grupele musculare, deși o atenție deosebită este acordată, în mod firesc, direct zonei patologice.

Pentru a accelera procesul de stabilizare, ar fi înțelept să combinați exerciții terapeutice și masaje, care ar trebui efectuate zilnic.

Să analizăm cele mai comune metode de masaj:

• Masajul spatelui:
  • Copilul stă întins pe burtă, cu brațele relaxate de-a lungul corpului.
  • Masajul începe cu mângâieri circulare ușoare ale spatelui cu palmele. Treptat, presiunea crește, iar de la mângâieri se trece la frecare, în timp ce pielea ar trebui să se înroșească ușor.
  • Trecem marginea mâinii de-a lungul întregii coloane vertebrale dintr-o parte și din cealaltă.
  • Apoi, cu puțină tensiune, mișcă palma de mai multe ori dinspre sacrumul bebelușului spre axile. Acest lucru trebuie făcut de mai multe ori.
  • Apoi prindeți ușor întreaga suprafață a spatelui. Acum pielea este perfect încălzită.
  • Cu toate falangele mâinii, prindeți pliul pielii. Mișcând falangele, mișcați tuberculul rezultat în sus de-a lungul întregului spate și, în mod similar, în jos.
  • Sfârșitul masajului este similar cu începutul – mângâierea spatelui cu mișcări ușoare ale mâinilor.
• Masăm picioarele. Bebelușul stă și el întins pe burtă.
  • Secvența de acțiuni este similară cu masajul spatelui. Mai întâi, mângâiem suprafața piciorului de la șold până la gleznă și laba piciorului.
  • Apoi începem să frecăm, crescând treptat presiunea. Frecăm până când pielea devine roz.
  • Ciupim ușor, lucrând pe toată pielea piciorului bebelușului.
  • Terminăm din nou cu mângâieri.
• Să începem să lucrăm cu piciorul și tibia bebelușului. Poziția de pornire este aceeași. Secvența de încărcări este similară: mângâiere - frecare - frământare - ciupire - frecare din nou și în final mângâiere din nou. Este demn de remarcat faptul că trebuie să frământați țesutul muscular al tibiei cu o atenție deosebită. Când masați piciorul, trebuie să acordați atenție fiecărui deget de la picior, să lucrați cu el, să frământați temeinic fiecare articulație și toate pernuțele. Există, de asemenea, o secvență recomandată de frământare și frecare a locurilor: începem cu mușchiul gastrocnemius, apoi trecem la tendonul lui Ahile. După finalizarea prelucrării sale temeinice, luăm partea exterioară a tibiei, apoi trecem la cea interioară. Apoi, începem să masăm piciorul din spate, concentrându-ne pe talpă. Din nou, revenim la prelucrarea mușchiului gastrocnemius și ajungem din nou la picior. Și așa de mai multe ori.
• Acum întoarcem bebelușul pe spate (sau îl face singur) și facem același lucru și în aceeași secvență, doar cu pielea și mușchii din față ai bebelușului. Merită să ne amintim doar că din lateralul feței mișcările ar trebui să fie mai ușoare, presiunea mai mică. Merită să reducem forța de frământare și ciupire.

Nu trebuie uitat că, cu cât începi mai repede să corectezi un defect, cu atât va trebui să depui mai puțin efort și cu atât va trebui să petreci mai puțin timp pentru a obține rezultatul dorit.

Tratamentul hallux valgus la copii

Hallux valgus – aceasta este sintagma folosită de ortopezi pentru a defini o patologie atunci când osul din zona călcâiului a deviat de la poziția sa normală spre exterior. Oamenii numesc acest defect „picior strâmb”. Dacă deformarea afectează mușchii transversali, avem hallux valgus transversal, dacă este longitudinal – atunci denumirea corespunzătoare. Prin urmare, se efectuează un tratament complex, dar mai țintit, al hallux valgus la copii.

În acest caz, este destul de simplu și independent să se determine dacă picioarele sunt poziționate normal sau prezintă patologie. Pentru a face acest lucru, trebuie să trasați mental o linie din spațiul dintre degetele de la picioare ale membrelor (luăm spațiul dintre două degete interne și trei externe), să o trasați de-a lungul mijlocului rotulae și până la articulația șoldului. Orice abatere de la această linie este o confirmare a deformării existente. În acest caz, se face o distincție între curbura în valgus: tibia cade spre interior, picioarele arată vizual ca litera „X”. Curbura în varus, respectiv, tibia cade spre exterior, picioarele formează vizual o gogoașă.

În oricare dintre aceste patologii, bebelușul obosește foarte repede, are dureri la nivelul membrelor inferioare. Tratamentul la timp și complet al piciorului plat în valgus la copii va permite restabilirea completă a tonusului muscular pierdut, corectarea curburii și normalizarea stării arcului piciorului. După un examen complet, medicul curant - ortopedul va selecta terapia care va fi cea mai eficientă în fiecare caz.

• Prima regulă a terapiei este ca, atunci când copilul stă în picioare, picioarele să se atingă reciproc – acest lucru va reduce sarcina asupra membrelor inferioare și, în consecință, asupra picioarelor, țesuturilor conjunctive și articulațiilor.
• Reduceți durata mersului pe jos.
• O contribuție bună la tratamentul picioarelor plate va fi vizitarea piscinei, alergarea desculț pe diferite texturi de teren (iarbă, nisip, pietricele), mersul cu bicicleta. Jocul cu mingea, mersul pe un buștean și urcatul scărilor - toate acestea reprezintă o contribuție excelentă la pușculița succesului.
• Pentru a corecta defectul, ortopedul prescrie pacientului încălțăminte ortopedică și tălpi speciale, care sunt selectate sau fabricate direct pentru piciorul copilului.
• Nu poți renunța la gimnastica terapeutică zilnică cu exercițiile sale benefice pentru sănătate.
• Masajele, care se efectuează conform unei scheme, în cadrul unor cursuri speciale, joacă, de asemenea, un rol important în recuperare. Intervalele dintre seturile de exerciții sunt de aproximativ o lună. Numărul de proceduri dintr-un curs este prescris individual de medic și poate fi de la 10 la 20.
• Dacă terapia este ineficientă, medicul poate decide asupra necesității unei intervenții chirurgicale. Se prescrie o osteotomie în varus. Scopul operației: un fragment în formă de pană este excizat din femur, iar țesutul osos rămas este conectat cu ajutorul unor șuruburi. După finalizarea intervenției chirurgicale, se utilizează un dispozitiv special pentru fixarea externă a osului. Această procedură se numește osteosinteză folosind metoda Ilizarov.

Tratamentul piciorului plat transversal la copii

Într-o stare normală, naturală, talpa unei persoane este prevăzută cu două crestături (arcuri). Prima, sau longitudinală, este situată pe partea interioară și este cea mai vizibilă. A doua este situată la baza falangelor și se numește transversală. În funcție de locul în care se observă tasarea arcului, se diagnostichează picior plat longitudinal sau transversal. Ambele crestături contribuie la amortizarea normală, necesară la mers, și participă și la funcționarea aparatului vestibular, ceea ce permite menținerea echilibrului. Dacă ligamentele și mușchii unui copil sunt slăbiți, atunci nu pot menține forma necesară a piciorului. Talpa își pierde caracteristicile elastice. În acest caz, are loc o redistribuire a încărcăturii: aceasta trece parțial de la picior la articulațiile membrelor inferioare și la coloana vertebrală. Presiunea asupra organelor care nu sunt adaptate la astfel de încărcări crește constant și, treptat, începe să se observe deformarea articulațiilor și a coloanei vertebrale, apar simptome de durere.

Tratamentul piciorului plat transversal la copii începe cu diagnosticarea. Durerea este ameliorată cu medicamente, iar situația este corectată prin utilizarea procedurilor de fizioterapie.

• Un medic ortoped va sfătui, cel mai probabil, pacientul să poarte încălțăminte ortopedică, care poate fi achiziționată din magazine specializate sau confecționată la comandă, individual pentru piciorul pacientului. Uneori, o talpă interioară ortopedică va fi suficientă. Aceasta are o îngroșare specială (suport pentru picior) pe interior, ar trebui să existe o mică adâncitură în locul călcâiului și o pernuță la baza falangelor. Prezența inserțiilor în formă de pană face posibilă ajustarea unghiului piciorului.
• Tratamentul picioarelor plate la copii este întotdeauna complex. Prin urmare, pe lângă încălțămintea specială, bebelușului i se prescrie un masaj, care permite activarea fluxului sanguin în zona cu probleme și îmbunătățirea drenajului limfatic. În același timp, crește tonusul mușchilor și ligamentelor, care ar trebui să funcționeze normal, corectând situația.
• În fiecare caz, este selectat un set specific de exerciții, care, pe lângă creșterea tonusului muscular general, ar trebui să acționeze în mod specific pentru a restabili funcțiile pierdute.

Această combinație de metode va permite un tratament mai eficient al piciorului plat transversal la copii, reducând semnificativ simptomele bolii. Dacă terapia a fost inițiată într-un stadiu incipient al bolii, atunci este foarte posibil să scapi de patologie odată pentru totdeauna. În cazul unui grad sever al bolii, această abordare complexă poate încetini sau opri boala. În cazuri deosebit de grave, nu va fi posibilă intervenția chirurgicală.

Tratamentul piciorului plat longitudinal la copii

Cel mai adesea, copiii de vârstă școlară și preșcolară au picioare plate ale arcului longitudinal. Această patologie este în prezent destul de bine tratată. Dacă se respectă toate instrucțiunile medicului, este posibilă restabilirea arcului longitudinal destul de eficient. Tratamentul picioarelor plate longitudinale la copii nu necesită intervenție chirurgicală, deoarece copilul continuă să crească și să se dezvolte, ceea ce oferă o șansă bună ca metodele conservatoare să afecteze ligamentele, țesuturile musculare și oasele micului pacient, aducându-le înapoi la normal.

Pentru a corecta patologia, medicul prescrie micului pacient exerciții terapeutice și masaje speciale, menite să corecteze situația. Exercițiile terapeutice reprezintă un set de exerciții care includ mersul pe călcâie și pe degetele de la picioare, pe partea exterioară și interioară a piciorului. Bebelușul trebuie să facă cu degetele extremităților inferioare acțiunile pe care le facem cu mâinile în viața de zi cu zi: să adune și să miște diverse obiecte cu falangele degetelor extremităților inferioare. De asemenea, se folosesc diverse exerciții sub formă de „moară” și „seceră”. Întregul complex necesar va fi arătat de un lucrător medical special instruit, care lucrează la fiecare clinică unde există o sală de exerciții terapeutice.

Dacă aveți o casă de vară sau un teren în sat, va fi util atât pentru bebeluș, cât și pentru adulți, să meargă desculț pe pământ. Și cu cât structura solului este mai diversă, cu atât mai bine: iarbă, apoi pietre mici, nisip, un buștean, o scară. Principalul lucru este să vă asigurați că nu există sticlă sau pietre ascuțite în iarbă care pot răni picioarele bebelușului. Puteți crea o „bucată de natură” similară în apartamentul dvs.

Purtarea accesoriilor ortopedice depinde direct de vârsta bebelușului. Copilul mic merge la grădiniță, apoi ortopedul îi va recomanda să poarte încălțăminte specială, care este prevăzută cu o suprafață dură și un toc jos. Branturile ortopedice speciale nu sunt recomandate la această vârstă. După vârsta de șapte ani, sarcina asupra membrelor inferioare crește: apar ore de educație fizică la școală, mulți părinți își înscriu copiii la secții sportive, copilul duce un stil de viață mai activ: joacă fotbal cu colegii și așa mai departe. În această situație, ortopedul va sfătui copilul să cumpere branțuri ortopedice, care pot fi cumpărate de la o farmacie sau un magazin specializat. Acest produs este selectat individual pentru fiecare picior.

Dacă copilul se plânge de dureri la nivelul picioarelor, care se intensifică la mers, ortopedul va efectua manipulări pentru a aduce piciorul în poziția necesară și îl va fixa cu o atelă sau un gips, care va trebui suportat timp de aproximativ două-trei săptămâni. După aceasta, atela se schimbă cu alta, cu o fixare mai slabă. Această stare de fapt se menține timp de trei-patru săptămâni. După îndepărtarea bandajului compresiv, copilului i se recomandă un set de exerciții terapeutice, masaj, este necesar să meargă folosind tălpi ortopedice.

Intervenția chirurgicală se recurge doar în cazuri deosebit de dificile.

Tratamentul picioarelor plate congenitale la copii

Ortopezii fac diferența între picioarele plate dobândite după naștere și cazurile congenitale de patologie. Varianta bolii congenitale este observată destul de rar, dar totuși se întâmplă. De cele mai multe ori, modificările deformante apar în uter, din diverse cauze. Tratamentul picioarelor plate congenitale la copii începe cu aducerea piciorului și a articulațiilor într-o poziție normală și aplicarea unui bandaj de fixare. După șapte până la zece zile, bandajul este îndepărtat și, după ajustare, aplicat din nou. Terapia este destul de dureroasă, împovărătoare și durează de la opt la zece săptămâni. După îndepărtarea bandajului compresiv, sugarului i se prescriu masaje tonice speciale și alte proceduri fizioterapeutice (băile de contrast pentru picioare dau un rezultat tonic bun). Tratamentul chirurgical, în cazul patologiei congenitale, se recurge doar în caz de extremă necesitate, atunci când nu este posibil să se obțină efectul dorit cu metode conservatoare.

Părinții trebuie să monitorizeze foarte atent cum merge copilul lor, cât de corect își așază piciorul. La urma urmei, cu cât boala este recunoscută mai devreme și tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare completă și de a scăpa de boală pentru totdeauna.

Copilul este lipsit de apărare și nu poate întotdeauna să formuleze clar ce îl deranjează, iar sănătatea bebelușului său depinde în mare măsură de atitudinea atentă a adulților. Tratamentul picioarelor plate la copii este cu atât mai eficient cu cât diagnosticul este pus mai devreme și se iau măsuri adecvate: întărirea mușchilor și ligamentelor care susțin arcada piciorului, îmbunătățirea circulației sângelui și a drenajului limfatic sunt principalele etape în recuperarea unui om mic.