Tratamentul frontitei cu antibiotice: lista de medicamente, scheme

Sinuzita frontală este considerată o patologie relativ frecventă, care reprezintă o inflamație a membranelor mucoase ale sinusurilor frontale nazale. În stadiile incipiente, boala poate fi confundată cu o răceală comună, așa că, cel mai adesea, pacienții solicită ajutor medical doar atunci când procesul inflamator se răspândește - crește temperatura, apare o durere de cap severă etc. Într-o astfel de situație, este foarte important să se prescrie corect antibioticele pentru sinuzita frontală - numai terapia cu antibiotice va ajuta la vindecarea bolii și la evitarea dezvoltării complicațiilor adverse.

Tratamentul sinuzitei frontale cu antibiotice

Înainte de a lua un antibiotic pentru sinuzita frontală, este necesar să vă asigurați de etiologia sa bacteriană, deoarece sinuzita frontală poate fi și virală sau alergică.

Atunci când alegeți un medicament, este important să studiați cu atenție caracteristicile sale farmacologice și să vă asigurați că componenta sa activă va pătrunde în sinusurile nazale. Rezistența florei patogene la terapia cu antibiotice este, de asemenea, de mare importanță.

Testarea de laborator a secrețiilor nazale permite identificarea bacteriilor și evaluarea sensibilității acestora la medicamentele antimicrobiene. Acest lucru va permite prescrierea medicamentului care va fi cel mai eficient într-un anumit caz.

Dacă, din anumite motive, este imposibil să se evalueze rezistența, atunci se prescrie un antibiotic cu cel mai larg spectru posibil de activitate antibacteriană. Eficacitatea terapiei prescrise se determină la 2-3 zile de la începerea tratamentului. Dacă nu există o dinamică pozitivă a sinuzitei frontale, antibioticul se înlocuiește cu altul cu un spectru de acțiune diferit.

Indicaţii antibiotice pentru frontită

Înainte de începerea tratamentului, este necesar să se efectueze un diagnostic pentru a confirma natura bacteriană a sinuzitei frontale. Dacă medicul indică o natură alergică, fungică sau virală a bolii, atunci prescrierea de antibiotice pentru sinuzita frontală va fi inadecvată.

Astfel, indicațiile pentru prescrierea terapiei cu antibiotice pentru sinuzita frontală includ:

• etiologia bacteriană diagnosticată a sinuzitei frontale;
• febră prelungită și severă;
• prezența unei secreții purulente abundente din pasajele nazale;
• deteriorare critică a stării de sănătate a pacientului;
• leucocitoză pronunțată;
• perioada de după intervenția chirurgicală otorinolaringologică.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibiotic pentru sinuzită frontală și sinuzită

Antibioticele pentru inflamația combinată sub formă de sinuzită frontală și sinuzită sunt prescrise ținând cont de rezistența agentului patogen la terapia cu antibiotice. Un astfel de proces inflamator este considerat o boală destul de complexă, așa că automedicația nu trebuie niciodată efectuată. Pentru tratamentul cu succes al sinuzitei frontale și sinuzitei cu antibiotice, este necesar să se respecte următoarele reguli:

• luați antibiotice doar conform prescripțiilor medicului dumneavoastră;
• Dacă ați luat anterior orice medicamente, trebuie neapărat să-i spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru;
• nu puteți face nicio modificare a schemei de tratament cu antibiotice;
• Dacă ați uitat accidental să luați o pilulă, nu luați o doză dublă, ci luați medicamentul cât mai curând posibil;
• Este mai bine să spălați antibioticul cu apă caldă, aproximativ 200 ml;
• Consumul de băuturi alcoolice în timpul terapiei cu antibiotice este interzis;
• Este recomandabil să includeți în dietă produse lactate fermentate.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotice pentru sinuzita frontală la adulți

Întrucât sinuzita frontală este un proces infecțios, antibioticele sunt considerate principalele medicamente pentru sinuzita frontală. Acestea sunt alese conform următoarelor principii:

• dacă microorganismul patogen care provoacă sinuzita frontală nu este identificat, atunci este necesară prescrierea unui antibiotic cu spectru de activitate cât mai larg posibil;
• În stadiul inițial al tratamentului, se prescrie cantitatea maximă eficientă de medicament - este de preferat să se utilizeze antibioticul sub formă de injecții (după ce simptomele acute au fost ameliorate, se poate trece la forma de comprimate a antibioticelor);
• Durata terapiei cu antibiotice pentru sinuzita frontală la adulți este de aproximativ o săptămână și jumătate până la două săptămâni, chiar și în cazurile în care simptomele bolii au încetat după câteva zile;
• doza și frecvența administrării antibioticelor pentru sinuzita frontală sunt determinate individual de medic în fiecare caz specific;
• Împreună cu antibioticele, trebuie prescrise medicamente pentru terapia adjuvantă - acestea sunt medicamente care ameliorează durerea, scad temperatura și reduc intensitatea secrețiilor nazale;
• Dacă antibioticul nu prezintă un efect pozitiv în decurs de 3-4 zile de la începerea tratamentului, acesta trebuie înlocuit cu altul, ținând cont de rezultatele culturii bacteriene.

[ 13 ], [ 14 ]

Antibiotice pentru sinuzita frontală la copii

În cazul sinuzitei frontale la copii, administrarea de antibiotice este obligatorie și foarte importantă, deoarece procesul inflamator se poate răspândi la periost, oase și mai departe la creier. Pentru a evita astfel de complicații, este necesar să se prescrie antibiotice copilului cât mai curând posibil.

Antibioticele sunt prescrise în funcție de agentul patogen și de stadiul procesului inflamator. În același timp, este necesară monitorizarea atentă a stării de bine a copilului, deoarece o reacție alergică la medicament poate apărea în prima zi de terapie cu antibiotice. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să administrați imediat copilului un antihistaminic și să întrerupeți administrarea agentului antimicrobian, anunțând medicul pediatru curant.

De regulă, prescrierea corectă a antibioticelor pentru sinuzita frontală la copii duce la o îmbunătățire vizibilă a stării deja în a doua sau a treia zi de la momentul primei administrări a medicamentului. Dacă îmbunătățirea este nesemnificativă sau nu există deloc, sau chiar mai rău - starea începe să se deterioreze (temperatura persistă, pasajele nazale sunt blocate, se eliberează puroi), atunci medicul curant trebuie să înlocuiască medicamentul cu altul, cu un efect mai puternic.

[ 15 ], [ 16 ]

Formularul de eliberare

Utilizarea unei abordări complete și competente în tratamentul sinuzitei frontale permite pacientului să evite intervenția chirurgicală pentru deschiderea și drenarea sinusului frontal. Injectarea unei soluții antibiotice în sinusul frontal se practică relativ rar și numai în prezența unor indicații grave, deoarece această procedură este considerată destul de traumatizantă.

Forme de antibiotice precum spray-urile și aerosolii pentru administrare intranazală (intracavitară) au succes. Componenta activă a acestor produse este adesea antibioticele aminoglicozidice - de exemplu, Polydex sau Isofra.

În stadiile inițiale ale terapiei cu antibiotice, este de preferat să se utilizeze injecții cu soluții de antibiotice - acestea pot fi injecții intramusculare sau intravenoase.

În cazul sinuzitei frontale ușoare, precum și după eliminarea simptomelor acute ale bolii, este posibil să se administreze antibiotice sub formă de tablete sau capsule.

Nume

Utilizarea antibioticelor pentru sinuzita frontală variază: medicamentele pot fi prescrise în funcție de tipul și activitatea agentului patogen.

• Antibiotice macrolide – azitromicină, eritromicină etc. Astfel de medicamente influențează faptul că în organism se creează condiții nefavorabile pentru creșterea și dezvoltarea bacteriilor care au cauzat sinuzita frontală. Utilizarea macrolidelor este recomandată în special în cazurile de sinuzită frontală cronică sau atunci când nu există posibilitatea de a identifica agentul patogen.
• Antibiotice penicilinice – Amoxicilină, Augmentin etc. Astfel de medicamente sunt considerate a fi cu țintă relativ restrânsă, așa că sunt prescrise numai atunci când se cunoaște cu precizie tipul de agent patogen care cauzează sinuzita frontală.
• Antibiotice cefalosporinice – Cefazolin, Cefecol etc. Astfel de medicamente sunt similare penicilinelor, dar au un spectru extins de activitate antibacteriană. Cefalosporinele sunt prescrise atunci când tratamentul sinuzitei frontale cu alte antibiotice s-a dovedit a fi ineficient.
• Antibioticele tetraciclinice sunt prescrise în principal extern sau în cazurile în care pacientul are intoleranță la peniciline.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmacodinamica

Va fi convenabil să luăm în considerare proprietățile farmacodinamice și cinetice ale antibioticelor pentru sinuzita frontală folosind exemplul soluției injectabile Cefazolin și al medicamentului comprimat Sumamed.

• Cefazolina este unul dintre cele mai active medicamente antibacteriene. Are un efect dăunător asupra stafilococilor, streptococilor, corynebacteriilor, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, enterobacteriilor etc., dar este neputincioasă împotriva rickettsiilor, virusurilor, fungilor și protozoarelor. Cefazolina are un efect inhibitor asupra construcției peretelui celular al microorganismelor patogene.
• Sumamed este o azalidă, reprezentând un subgrup relativ nou de macrolide. La o anumită concentrație în țesuturi, demonstrează acțiune bactericidă. Sumamed acționează asupra florei coccice gram-pozitive, microbilor gram-negativi și mai multor tipuri de anaerobi. Sumamed este ineficient împotriva microbilor gram-pozitivi care prezintă rezistență la eritromicină.

[ 21 ], [ 22 ]

Farmacocinetica

• După injectarea intramusculară, componenta activă a cefazolinei este absorbită imediat. Nivelul maxim în sânge este atins în decurs de 60 de minute, menținându-se la o concentrație terapeutică de opt până la douăsprezece ore. Excreția are loc prin sistemul urinar (cel puțin 90%). Cefazolina trece prin placentă, este determinată în laptele matern. Pătrunde liber în lichidul sinovial, în cavitățile articulare.

Injecția intravenoasă permite o concentrație mai mare a antibioticului în sânge, dar medicamentul este eliminat mai rapid.

• Comprimatele Sumamed sunt perfect absorbite din sistemul digestiv: componenta activă este rezistentă la influența mediilor acide. Dacă pacientul ia 0,5 g de medicament, concentrația maximă în ser se observă în 2,5-3 ore. Disponibilitatea biologică a Sumamed este estimată la 37%.

[ 23 ], [ 24 ]

Dozare și administrare

• Cefazolinul poate fi utilizat sub formă de injecții intramusculare și intravenoase sau perfuzii. Volumul zilnic mediu de antibiotic pentru sinuzita frontală la pacienții adulți este de la 0,25 la 1 g, cu o frecvență de administrare de 3-4 ori. Cantitatea maximă zilnică de cefazolin este de 6 g. Durata tratamentului este stabilită de medic.
• Comprimatele Sumamed pentru sinuzita frontală sunt administrate de pacienții adulți în cantitate de 0,5 g o dată pe zi, timp de trei zile. În consecință, doza de tratament este de 1,5 g.

Nu ar trebui să vă automedicați: sinuzita frontală poate fi tratată doar de un medic, pe baza rezultatelor diagnosticului și a caracteristicilor individuale ale pacientului.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Utilizați antibiotice pentru frontită în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, tratamentul cu Cefazolin este permis, dar numai dacă există indicații stricte.

Comprimatele Sumamed nu sunt utilizate pentru tratarea femeilor însărcinate.

Ambele medicamente pot fi prescrise în timpul alăptării, dar alăptarea este întreruptă în timpul tratamentului.

Contraindicații

Contraindicațiile clare pentru prescrierea antibioticelor pentru sinuzita frontală sunt perioada sarcinii și reacția individuală la medicament. În alte situații, puteți alege un antibiotic care nu va fi contraindicat într-un caz sau altul.

Contraindicațiile relative pentru tratamentul cu antibiotice pentru sinuzita frontală pot include:

• funcție hepatică afectată;
• copilărie;
• funcție renală afectată.

Dacă pacientul are contraindicații relative, atunci medicul selectează cel mai optim medicament în cazul respectiv.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Efecte secundare antibiotice pentru frontită

Absolut toate antibioticele, inclusiv cele prescrise pentru sinuzita frontală, au anumite efecte secundare. Vă prezentăm o listă cu cele mai frecvente simptome nedorite.

• Infecții fungice ale pielii sau mucoaselor.
• Inflamație a tractului digestiv, diaree, dureri abdominale.
• Modificări ale sângelui – leucopenie, eozinofilie.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Alergie.
• Dureri de cap, amețeli, modificări ale gustului, tulburări senzoriale, tulburări de somn, miastenie, tulburări psihomotorii.
• Deficiență vizuală tranzitorie.
• Tahicardie, modificări ale tensiunii arteriale.
• Dificultăți de respirație, sângerări nazale.
• Hepatită, colestază.
• Dureri în mușchi, spate, articulații.
• Senzație de oboseală, febră.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Supradozaj

Administrarea unei supradoze de antibiotice pentru sinuzită poate fi însoțită de o creștere a efectelor secundare. Cele mai frecvente simptome sunt greața, pierderea tranzitorie a auzului, vărsăturile și diareea.

Măsurile de tratament în caz de supradozaj sunt simptomatice.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

• Cefazolina nu se utilizează simultan cu medicamente anticoagulante și diuretice.

Cefazolina și aminoglicozidele nu trebuie amestecate într-o singură injecție.

• Nu este recomandabil să luați Sumamed simultan cu medicamente antiacide, digoxină, medicamente pe bază de alcaloizi din ergot sau ciclosporină.

[ 44 ], [ 45 ]

Conditii de depozitare

Cefazolinul se păstrează la temperatura camerei, în locuri greu accesibile copiilor. Se recomandă amplasarea zonelor de depozitare a medicamentelor departe de dispozitivele de încălzire și de lumina soarelui.

Medicamentul în tablete sau capsule se păstrează și la temperatura camerei, până la +25°C.

Dacă utilizați alte antibiotice pentru sinuzită, puteți afla mai multe despre regulile de depozitare a medicamentului din instrucțiunile atașate.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Termen de valabilitate

Cefazolina în flacoane de sticlă poate fi păstrată până la 24 de luni, cu condiția îndeplinirii condițiilor corespunzătoare.

Sumamed sub formă de tablete sau capsule poate fi păstrat până la 3 ani.

Informațiile despre data de expirare pentru alte antibiotice sunt înscrise pe ambalaj sau în instrucțiunile pentru medicamentul specific.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Cel mai bun antibiotic pentru sinuzita frontală

Mulți oameni consideră că tabletele sunt cea mai convenabilă formă de antibiotic pentru sinuzita frontală, așa că vom încerca să alegem cel mai optim și eficient medicament în această formă de dozare:

• Macropen este un reprezentant popular al medicamentelor macrolide, cu componenta activă midecamicină. Macropen inhibă dezvoltarea pneumococilor, bacililor hemofili. Administrarea recomandată de comprimate este de trei ori pe zi după mese, timp de două săptămâni.
• Augmentin este cel mai proeminent reprezentant al medicamentelor penicilinice polisintetice, cu un spectru larg de activitate. Nu se recomandă continuarea tratamentului cu Augmentin mai mult de 2 săptămâni, deoarece acest lucru poate duce la apariția simptomelor secundare, cum ar fi dispepsia, dezechilibrul microflorei.
• Sumamed este unul dintre agenții antibacterieni moderni din grupa macrolidelor. Comprimatele se administrează o singură dată pe zi, între mese, timp de cinci zile.
• Flemoxin Solutab este un medicament penicilinic cu un număr relativ mic de efecte secundare (cu condiția respectării stricte a dozei).
• Amoxiclavul este un antibiotic adesea utilizat pentru diverse infecții respiratorii la pacienții adulți. Amoxiclavul aparține clasei de medicamente pe bază de penicilină semisintetică.
• Zitrolida este un medicament macrolidic cu un efect antibacterian relativ puternic și pronunțat. Este suficient să luați medicamentul o dată pe zi, între mese.

În stadiul inițial al bolii, antibioticele sunt adesea prescrise prin injectare: soluția medicamentoasă acționează mai rapid, deoarece are o biodisponibilitate mai mare:

• Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de a treia generație. Medicamentul este eficient în sinuzita frontală acută. Este disponibil în fiole sub formă de liofilizat pentru prepararea unei soluții. Ceftriaxona poate fi administrată intravenos sau intramuscular.
• Cefazolina este o cefalosporină semisintetică cu o puternică activitate antibacteriană. Este bine tolerată de organism, dar în unele cazuri poate provoca alergii și disbacterioză.

Tratamentul sinuzitei frontale fără antibiotice

Utilizarea antibioticelor pentru tratamentul sinuzitei frontale este obligatorie - dar numai în cazul etiologiei bacteriene a bolii. În cazul naturii alergice a sinuzitei frontale, antihistaminicele prescrise pe fondul unui tratament antiinflamator, antipiretic și imunostimulator vor fi eficiente. Prescrierea complexă de medicamente va ajuta la ameliorarea durerii într-un timp scurt, la eliminarea umflăturilor mucoase ale sinusurilor nazale, la întărirea organismului și la adaptarea acestuia pentru combaterea infecției.

În cazul frontitei virale, vor veni în ajutor medicamente specifice – interferonii. Acestea sunt medicamente care conțin interferon uman α-2b – această substanță activează răspunsul imun în infecțiile virale otorinolaringologice. Cele mai populare medicamente în acest domeniu sunt:

• Grippferon;
• Grippferon cu loratidină (cu o componentă antialergică);
• Laferobion.

Pe tot parcursul tratamentului sinuzitei frontale, este necesar să se controleze starea microflorei intestinale. Pentru a preveni disbacterioza, se recomandă administrarea unui medicament antifungic, de exemplu, Fluconazol. Dacă s-a pierdut timp și disbacterioza s-a dezvoltat deja, este important să se înceapă administrarea de medicamente probiotice și prebiotice suplimentare cât mai curând posibil.

Antibioticele pentru sinuzita frontală microbiană reprezintă o etapă importantă și obligatorie în tratamentul bolii. Cu toate acestea, trebuie ținut cont de faptul că medicamentul trebuie selectat și prescris numai de către un medic. Utilizarea haotică și analfabetă a antibioticelor poate provoca o agravare semnificativă a stării pacientului, precum și poate duce la apariția rezistenței bacteriilor cauzatoare la medicamentele administrate.